Jaké přísady jsou ve vakcínách?
Vakcíny jsou ústředním hráčem v našem boji proti infekčním chorobám. Jaké složky se ve vakcínách běžně vyskytují a jaký je jejich účel? V tomto článku o zvláštních funkcích to zjistíme.
Mnoho lidí bude obeznámeno s konceptem, že vakcína proti určitému viru bude obsahovat alespoň malé množství patogenu nebo jeho část.
Když obdržíme vakcínu, virový vetřelec spustí náš imunitní systém k zahájení řady událostí, které nás v budoucnu nechají chráněny před patogenem.
Ale pohled na přísady v běžných vakcínách odhalí dlouhý seznam dalších složek, jejichž role se nemusí zdát tak jasná.
Jaký je účel želatiny, thimerosalu a polysorbátu 80? A proč některé vakcíny obsahují hliník?
V tomto článku o zvláštních funkcích se podíváme na aktivní a neaktivní složky, které se dostanou do vakcín, a odhalíme, jakou roli hraje při ochraně před infekčními chorobami.
Náš imunitní systém a aktivní složky
Aktivní složka ve vakcíně je obvykle vyrobena z virového nebo bakteriálního patogenu samotného. K tomu existují dva různé přístupy, přičemž patogen je buď živý, nebo inaktivovaný.
Vakcíny, které obsahují živé bakterie nebo viry, se nazývají živé oslabené vakcíny. Patogen je oslaben, aby mu nemohl způsobit onemocnění, ale stále je schopen vyvolat silnou imunitní odpověď.
Živé oslabené vakcíny fungují velmi dobře, ale nejsou vhodné pro každého. Pokud je člověk imunokompromitovaný, může se nakazit samotným onemocněním, před kterým by ho vakcína měla chránit.
Mnoho vakcín proto používá inaktivovanou verzi účinných látek, které mohou mít formu celých zabitých bakterií nebo virů.
Většina vakcín je však ve skutečnosti acelulární, což znamená, že neobsahují celý patogenní organismus. Místo toho jsou vyrobeny z částí patogenu, jako jsou bílkoviny nebo molekuly cukru. Naše těla rozpoznávají tyto molekuly jako cizí a vyvolávají imunitní odpověď.
Příklady acelulárních vakcín jsou:
- toxoidní vakcíny, které obsahují inaktivované toxiny z patogenních bakterií
- konjugované vakcíny vyrobené z kombinace molekul cukru specifických pro patogen a toxoidních proteinů, protože samotné cukry nezpůsobují dostatečně silné imunitní reakce
- rekombinantní vakcíny vyrobené za použití bakterií nebo kvasinkových buněk k vytvoření mnoha kopií specifických molekul z patogenu
Kromě účinné látky obsahují vakcíny mnoho dalších věcí. Odborný termín pro tyto látky jsou pomocné látky.
Mezi pomocné látky patří konzervační látky a stabilizátory, stopy věcí, které byly použity k výrobě vakcíny, a adjuvans.
Adjuvancia posilují vakcíny
Ačkoli mnoho vakcín obsahuje účinné látky, které jsou dostatečně silné, aby nakoply náš imunitní systém, některé potřebují k zajištění účinnosti trochu další pomoci.
Adjuvans jsou sloučeniny, které vyvolávají silnou imunitní odpověď a zlepšují účinnost vakcíny.
Příklady adjuvans zahrnují:
- kovy
- oleje
- biologické molekuly, jako jsou složky izolované z bakterií a syntetické DNA
Hliník ve formě soli hliníku je obsažen v různých vakcínách, včetně několika rutinních dětských vakcín. Vědci se domnívají, že toto adjuvans zvyšuje produkci protilátek.
Hliník je přirozeně se vyskytující kov, který má kromě adjuvantních vlastností mnoho využití. Plechovky, fólie a některé okenní rámy obsahují hliník.
Soli hliníku se také používají v potravinářském průmyslu jako přísady.
Jako adjuvans má hliník dlouhou historii sahající až do 30. let. Přes jeho široké použití se někteří vědci domnívají, že kov může poškodit nervový systém a podporovat autoimunitu.
Mnoho odborníků však s tímto hodnocením nesouhlasí a poukazuje na to, že část výzkumu týkajícího se hliníku byla odvolána.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zveřejnil v roce 2011 v časopise studii Vakcína, který dospěl k závěru, že „epizodické expozice vakcínám, které obsahují hliníkové adjuvans, jsou pro kojence nadále extrémně nízké riziko a že výhody používání vakcín obsahujících hliníkové adjuvans převažují nad teoretickými obavami.“
Dalším příkladem adjuvans je skvalen, přirozeně se vyskytující olej.
Vakcína Fluad, vakcína proti chřipce schválená pro dospělé ve věku 65 let a starší, obsahuje adjuvans zvané MF59, což je emulze typu olej ve vodě obsahující skvalen. Skvalen použitý v MF59 se čistí z oleje ze žraločích jater.
V roce 2000 výzkumný tým poukázal na souvislost mezi skvalenem a syndromem války v Perském zálivu, což vyvolalo obavy o bezpečnost tohoto adjuvans.
Následný výzkum však zjištění nepodložil a Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 2006 dospěla k závěru, že tyto obavy byly „neopodstatněné“.
Konzervační látky, stabilizátory a emulgátory
Počet pomocných látek v konkrétní vakcíně se liší a je velmi závislý jak na výrobním procesu, tak na zamýšleném použití vakcíny.
Thimerosal je konzervační látka primárně používaná ve vakcínách, které se dodávají ve vícedávkových lahvičkách. Thimerosal ničí bakterie a houby, které mohou kontaminovat vakcínu.
Jedná se o organickou sloučeninu obsahující asi 50% rtuti, což u některých lidí vyvolává obavy z expozice tomuto těžkému kovu.
Podle FDA je množství rtuti ve standardní dávce vakcíny obsahující thimerosal přibližně stejné jako v plechovce tuňáka o objemu 3 unce.
Želatina je stabilizátor používaný v některých vakcínách k ochraně účinné látky. Obvykle pochází z prasat a je vysoce zpracovaná. Mezi další stabilizátory patří sladidlo sorbitol a molekuly cukru, sacharóza a laktóza.
Polysorbát 80 je emulgátor používaný v potravinářském průmyslu ve zmrzlinách, želatinových dezertech, barbecue omáčce a nakládaných produktech. Ve vakcínách pomáhá ostatním složkám zůstat rozpustnými.
Někteří lidé vyjádřili obavy ohledně bezpečnosti polysorbátu 80 poté, co výzkum ukázal potenciální souvislosti s reprodukčními potížemi u samic potkanů a předčasným selháním vaječníků u dívek, které dostávaly čtyřmocnou vakcínu proti lidskému papilomaviru.
Jiní vědci však nezjistili žádné nežádoucí účinky, když byl polysorbát 80 zahrnut do pneumokokové vakcíny.
Skupina odborníků z návrhové skupiny pomocných látek v Evropské agentuře pro léčivé přípravky předběžně kategorizovala expozici polysorbátu z vakcín jako „velmi nízkou“ pod prahovou hodnotu, kde může způsobit toxicitu.
Zbytky procesu výroby vakcín
Výrobci vakcín potřebují dostatečné množství bakterií a virů, aby dosáhli požadovaných dávek.
Bakterie nebo viry se často pěstují ve velkém počtu před tím, než se podrobí čištění a poté během výrobního procesu zeslabují nebo deaktivují.
Přestože většina materiálů použitých během této expanzní fáze bude ve finálním produktu přítomna ve stopových množstvích nebo vůbec, mohou být uvedeny na seznamu přísad.
Antibiotika se používají při výrobě vakcín proti některým virům, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci. Nejběžněji používanými antibiotiky jsou neomycin, streptomycin, polymyxin B, gentamicin a kanamycin.
Regulátory kyselosti, jako je kyselina jantarová a adipát disodný, pomáhají udržovat pH na správné úrovni během procesu expanze.
Hovězí sérum je součástí některých formulací růstového média.
Ovalbumin je bílkovina v bílcích kuřecích vajec. Virové částice používané v některých vakcínách proti chřipce a vzteklině se pěstují na slepičích vejcích, což umožňuje, že se v konečném produktu objeví malé stopy ovalbuminu.
Glutaraldehyd a formaldehyd jsou chemikálie používané k inaktivaci toxinů z virů a bakterií v některých vakcínách. Tyto chemikálie jsou toxické ve velkém množství.
Podle projektu Vaccine Knowledge Project na univerzitě v Oxfordu ve Velké Británii „hruška obsahuje asi 50krát více formaldehydu, než jaký se nachází v jakékoli vakcíně.“
Obsahují vakcíny materiál z lidských buněk?
Některé vakcíny jsou vyráběny z virů nebo patogenních molekul, které jsou expandovány v lidských, zvířecích nebo kvasinkových buňkách.
Farmaceutické společnosti používají dvě lidské buněčné linie. Nazývají se WI-38 a MRC-5. Obě tyto buněčné linie byly vytvořeny z buněk odebraných z plic potratených plodů.
Po expanzi jsou viry sklizeny z těchto buněčných linií a purifikovány. Šance na přítomnost jakéhokoli lidského buněčného materiálu ve vakcíně je velmi malá.
Pro některé lidi představuje skutečnost, že se buňky potratených plodů používají tímto způsobem, morální problém.
Další viry se pěstují ve zvířecích buňkách před jejich začleněním do vakcín. K živočišným buňkám použitým pro tento účel patří ledvinové buňky afrických zelených opic (buňky Vero) a kuřecí embryonální buňky.
Některé rekombinantní vakcíny mohou obsahovat malá stopová množství kvasinkových proteinů nebo kvasinkové DNA.
Pomocné látky ve farmaceutických přípravcích
Zatímco někteří lidé mohou být překvapeni, když vidí pomocné látky ve vakcínách, tyto sloučeniny se ve skutečnosti vyskytují ve všech lécích.
Cukry a příchutě v sirupech maskují potenciálně nepříjemnou chuť formulace, zatímco barvy pomáhají lidem vyvarovat se záměny jedné drogy za druhou. Některé pomocné látky zlepšují, jak dobře může lék proniknout kůží, nebo určují, kde v gastrointestinálním traktu dochází k jeho rozpadu.
Stejně jako u vakcín je jejich účelem zajistit, aby léky byly bezpečné a účinné.
WHO odhaduje, že očkování předchází každoročně 2 až 3 milionům úmrtí na celém světě. Závažné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, což z vakcín činí jeden z nejbezpečnějších zásahů do zdravotní péče v historii moderní medicíny.
