Jak vaginální bakterie přirozeně chrání před chlamydiemi?
Nový výzkum poprvé odhaluje, jak některé bakterie ve vagině a děložním čípku připravují buňky k obraně proti nejčastější sexuálně přenosné infekci (STI).
Vědci již nějakou dobu věděli, že složení mikrobů nebo mikrobiomu v pochvě a děložním čípku může ovlivnit odolnost vůči chlamydiím.
Předchozí výzkum například odhalil, že vaginální mikrobiomy mají vysokou jistotu Lactobacillus bakterie mohou pomoci bránit se proti chlamydiové infekci.
Až do nedávné doby mBio studie však nebylo jasné, jak ochranné bakterie uplatňují svůj vliv.
Vědci z University of Maryland School of Medicine (UMSOM) v Baltimoru byli překvapeni, když zjistili, že ochrana nepochází přímo z prospěšných bakterií.
Místo toho zjistili, že odolnost vůči chlamydiové infekci byla výsledkem změn, které bakterie vyvolaly v buňkách výstelky nebo epitelu pochvy a děložního čípku.
Tým naznačuje, že nálezy zvýší porozumění úloze mikrobiomu při ochraně před pohlavně přenosnými chorobami.
Poznamenávají, že při dalším porozumění „mohou umožnit vývoj nových terapeutických strategií založených na mikrobiomu k ochraně žen před infekcí a zlepšení zdraví pochvy a děložního čípku.“
Potřeba porozumět mechanismům odolnosti
Chlamydie je běžná STI. Je to výsledek infekce bakterií Chlamydia trachomatisa je snadno léčitelné.
Muži i ženy mohou dostat chlamydie tím, že mají vaginální, orální nebo anální sex s osobou, která má infekci. Chlamydie, stejně jako ostatní pohlavně přenosné choroby, může usnadnit šíření HIV.
Pokud nebudou ženy s chlamydií léčeny, může být těžké si je představit. Těhotné ženy s infekcí navíc mohou během narození přenášet chlamydie na své děti. To zase zvyšuje riziko vzniku pneumonie u dítěte a stavu, který způsobuje slepotu.
Chlamydiová infekce obvykle nemá žádné příznaky, a pokud k ní dojde, obvykle trvá týdny, než se objeví.
Mezi příznaky chlamydií patří pocit pálení při močení a abnormální výtok z pochvy nebo penisu. Méně častým příznakem u mužů jsou bolestivá a oteklá varlata.
V roce 2017 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zaznamenala celkem 1 708 569 hlášení o chlamydiové infekci.
„Chlamydie jsou v USA velkým rostoucím zdravotním problémem,“ říká hlavní autor studie Jacques Ravel, profesor mikrobiologie a imunologie na UMSOM, „a je potřeba více práce, abychom pochopili, proč jsou některé ženy zjevně přirozeně chráněny, zatímco jiné jsou ne."
Studie zkoumána Lactobacillus druh
V předchozí práci vědci prokázali, že existuje pět hlavních mikrobiomových kompozic, které mohou obývat vagínu.
Zdá se, že u čtyř typů vaginálních mikrobiomů různé Lactobacillus dominují druhy bakterií. Pátý typ má velmi nízké úrovně Lactobacillus a je pravděpodobnější, že se bude shodovat s vyšším rizikem HIV a jiných pohlavně přenosných chorob, stejně jako s předčasnými porody.
V nové studii tým provedl podrobnější vyšetřování různých složení vaginálních mikrobiomů a jejich různých Lactobacillus druh.
Použili vaginální vzorky od žen s chlamydií spolu s kulturami Lactobacillus a epiteliálních buněk, které lemují pochvu a děložní čípek.
Výsledky ukázaly, že druh L. iners, který obyčejně obývá pochvu, nepomohl lidským buňkám bránit se proti chlamydiové infekci.
V porovnání, L. crispatus - což je další druh, který také běžně obývá pochvu - se zdálo, že chrání lidské buňky před chlamydiovou infekcí.
Kyselina D-mléčná chrání před chlamydiemi
Vědci nakonec upřesnili důvod, proč někteří Lactobacillus druhy se zdají být schopné chránit buňky, zatímco jiné ne.
Všechno Lactobacillus druhy produkují kyselinu mléčnou. Existují však dvě varianty neboli izoformy kyseliny mléčné: forma L a forma D.
Odlišný Lactobacillus druhy produkují různá množství dvou forem kyseliny mléčné. Například, L. iners téměř výlučně produkuje L formu kyseliny mléčné. V porovnání, L. crispatus produkuje jak kyselinu L-mléčnou, tak kyselinu D-mléčnou, ale většinou druhou.
Vědci zjistili, že to byla převaha kyseliny D-mléčné - ale ne kyseliny L-mléčné - která chránila před chlamydiovou infekcí.
Zdá se, že kyselina D-mléčná se zastaví C. trachomatis od vstupu do lidských epiteliálních buněk snížením buněčné proliferace, což tým ukázal jako nezbytnou podmínku pro infekci.
V dalších testech vědci zjistili, že kyselina D-mléčná snížila množení lidských buněk snížením regulace genů, které řídí buněčný cyklus.
V závěrečné sadě experimentů pak prokázali, že „optimální mikrobiom“ ve vagině může nabídnout dlouhodobou ochranu před chlamydiovou infekcí.
Vědci pokračují ve zkoumání toho, jak použít zjištění jako základ pro ochranu před C. trachomatis, a jak je aplikovat na jiné pohlavně přenosné choroby.
