Co vědět o bolesti dolní části zad
Mechanické problémy s páteří, svaly, šlachy a vazy jsou nejčastější příčinou bolesti dolní části zad. Jiné příčiny mohou zahrnovat infekce, ledvinové kameny nebo apendicitidu. Léčba těchto problémů se liší v závislosti na příčině, ale může zahrnovat fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.
Dolní část zad nese značné množství váhy a je náchylná ke zranění na obou stranách. Je také možné, že stavy ovlivňující jiné oblasti těla, jako jsou infekce nebo záněty, mohou způsobit bolesti dolní části zad.
Příčina bolesti v dolní části zad může určit, jak se cítí. V některých případech mohou lidé pociťovat tupou bolest, která trvá dlouho nebo přichází a odchází. V ostatních případech mohou mít ostrou bolest při střelbě. Bolest může být specifická pro pravou stranu, nebo může být přítomna i v jiných oblastech zad a nohou.
V tomto článku pojednáváme o některých možných příčinách bolesti dolní části zad a jejich možnostech léčby.
Podvrtnutí a napětí
Tato zranění jsou nejčastější příčinou bolesti dolní části zad. K podvrtnutí dochází, když dojde k přetížení nebo roztržení vazů na zádech, zatímco natržení svalů nebo šlach zad způsobí napětí.
Může dojít ke vymknutí a přetažení v důsledku úrazu, náhlého pohybu nebo zvedání těžkého předmětu. Výsledné poškození může být bolestivé a omezovat pohyb v této oblasti těla. Na pravé straně dolní části zad může dojít k podvrtnutí nebo namáhání.
Tělo si tato zranění může sám vyléčit, ale lidé si možná budou chtít užívat protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, aby zvládli nepohodlí. V některých případech může fyzikální terapie pomoci zotavení.
Radikulopatie
Radikulopatie nastává, když zánět, stlačení nebo poranění postihuje kořen míšního nervu. Může to mít za následek bolesti dolní části zad, které se mohou objevit na obou stranách.
Příčiny radikulopatie se liší. Jednou z možných příčin je herniovaný disk, kde disk v páteři vyklouzne z místa.
Léčba tohoto stavu bude záviset na jeho příčině. Protizánětlivé léky mohou často pomoci zvládnout příznaky. V závažnějších případech mohou být nutné injekce steroidů k potlačení zánětu a snížení bolesti.
Pokud má někdo nadváhu, pomůže hubnutí snížit tlak na danou oblast. Fyzikální terapie může také pomoci posílením okolních svalů.
Spinální stenóza
Tento stav nastává, když se prostor kolem míchy zužuje a vyvíjí tlak na páteř a nervy. Tento zvýšený tlak může vést k bolesti a necitlivosti dolní části zad a nohou. Je to nejčastěji důsledek artritidy.
Spinální stenóza má řadu různých způsobů léčby, které zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo acetaminofen
- fyzikální terapie
- steroidní injekce
- chirurgická operace
Degenerace meziobratlové ploténky
Degenerace meziobratlové ploténky je běžný stav, při kterém se degenerují ploténky, které podporují kosti nebo obratle v páteři.
Tato degenerace, ke které dochází nejčastěji v dolní části zad, zvyšuje tření mezi obratli. Toto tření může vést k bolesti zad, krku, paží a nohou.
Degenerace meziobratlové ploténky se často objevuje, jak člověk stárne. Léčba tohoto stavu může zahrnovat:
- fyzikální terapie
- steroidní injekce
- fazetová rizotomie, která zahrnuje injekci kloubů ke snížení bolesti nervů
- léky proti bolesti, jako jsou NSAID nebo steroidy
- chirurgická operace
Infekce
Infekce, které mohou vést k bolesti dolní části zad na obou stranách, se mohou objevit na několika místech těla.
Je možné, že dojde k infikování míchy, pánve nebo meziobratlových plotének a způsobení bolesti dolní části zad. Je také možné, že se bakterie dostanou do ledvin a způsobí infekci. Ledviny jsou v dolní části zad, kde mírně sedí k pravé straně.
Příčina infekce určí její léčbu. Antibiotika jsou standardní léčbou bakteriálních infekcí.
Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy tkáň, která obvykle lemuje dělohu, roste jinde v těle. Je možné, že se tato tkáň objeví kolem pravé strany břicha, což způsobí bolest v oblasti.
Léčba endometriózy neexistuje, ale léčba může poskytnout úlevu od příznaků. Možnosti léčby zahrnují:
- léky proti bolesti, jako jsou NSAID nebo acetaminofen
- hormonální terapie
- chirurgická operace
Endometrióza může způsobit neplodnost. Z tohoto důvodu mohou některé ženy s tímto onemocněním také chtít podstoupit oplodnění in vitro nebo jiné metody podporující plodnost.
Spinální nádor
Páteřní nádor může růst na míše nebo páteři.
Příčina většiny nádorů páteře není známa. V některých případech může být nádor výsledkem agresivní replikace rakovinných buněk. Nádor může vyvíjet tlak na páteř a okolní nervy, což může mít za následek bolesti dolní části zad na obou stranách.
Léčba nádoru páteře bude záviset na příčině. U rakoviny to může zahrnovat radiační terapii nebo chemoterapii. V některých případech může být k odstranění nádoru nutná operace.
Ledvinové kameny
Ledvinové kameny jsou malé pevné kusy minerálů, které se mohou tvořit v jedné nebo obou ledvinách.
Menší ledvinové kameny se vylučují bezbolestně, ale větší ledvinové kameny mohou způsobit závažné problémy. Mohou se zaseknout a způsobit velkou bolest. Pokud kameny ovlivňují pravou ledvinu, mohlo by to způsobit bolesti dolní části zad.
Je důležité okamžitě odstranit velké ledvinové kameny, pokud blokují močové cesty nebo způsobují výraznou bolest.
Léčba bude zahrnovat rozbití kamene na menší kousky k vyloučení. V některých případech to bude vyžadovat chirurgický zákrok.
Apendicitida
Apendicitida je zánět slepého střeva, což je malý váček vedle tlustého střeva. Apendicitida způsobuje bolest v břiše, která může cestovat po pravé straně těla.
Léčba apendicitidy obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění přílohy. Odstranění slepého střeva není škodlivé a neovlivní to fungování těla.
Výhled
Výhled na bolesti dolní části zad bude záviset na její příčině.
Mechanická poranění páteře nebo okolních tkání se mohou často bez léčby zahojit, ale může to chvíli trvat. Fyzikální terapie a další léčba může urychlit proces obnovy. Některé stavy, jako je degenerace disku a endometrióza, jsou celoživotní a lidé budou k léčbě příznaků vyžadovat průběžnou léčbu.
Výhled na infekce nebo jiné příčiny bude obecně lepší, když lidé dostanou rychlou a účinnou léčbu.
