Co je globus pharyngeus?
Trvalý pocit, že se něco ukrývá v krku, se nazývá globus pharyngeus nebo globusový pocit.
Globus pharyngeus neruší polykání ani dýchání, ale může být docela nepříjemný. Může to také vést ke značné zdravotní úzkosti, protože lidé s tímto pocitem se mohou obávat, že se dusí nebo se uduší.
V tomto článku se podíváme na tento pocit, jeho příčiny a na to, kdy by o něm měli lidé navštívit lékaře.
Co je to globusová senzace?
Globus pharyngeus způsobuje, že se hrdlo cítí částečně ucpané. Lidé, kteří zažívají tento pocit, často odkazují na hrudku v krku. Někteří jiní popisují tento pocit jako škrábání, pulzování, napětí nebo jako by jim v krku uvízla pilulka.
Pocit není bolestivý, ale může být nepříjemný. Zásadním rozdílem mezi globus pharyngeus a jinými problémy s krkem je to, že v krku není žádná skutečná hrudka, když člověk prožívá pocit globusu.
Pocit globusu se liší od dysfagie, což je potíže s polykáním. Někteří lidé s globus pharyngeus však mohou hlásit potíže s polykáním nebo mají pocit úzkosti, že polykání způsobí udušení.
Většina lidí s globus pharyngeus zjistí, že příznaky se dočasně zlepšují po pití a někdy po jídle.
Úzkost a psychologické příznaky mohou způsobit globus pharyngeus. Tento stav se kdysi nazýval globus hystericus a lékaři již v Hippokratu předpokládali, že lidé, kteří tento příznak zažili, jsou „hysteričtí“.
Lékaři nyní vědí, že pocit globusu může mít psychologické i fyzické příčiny a že lidé předstírá své příznaky - i když fyzické příčiny neexistují.
Příčiny
Lékař může diagnostikovat globus pharyngeus poté, co nezjistil žádné známky hrudky nebo jiného předmětu uvízlého v krku člověka. V mnoha případech lékař nenajde žádnou zjevnou příčinu pocitu. Globus pharyngeus je často způsoben menším zánětem v krku nebo v zadní části úst.
Svaly v krku a sliznice se mohou cítit napjaté, když je hrdlo suché, což vyvolává pocit, že něco v krku uvízlo. Léky a některé zdravotní stavy mohou způsobit sucho v krku.
Jednou z nejčastějších příčin sucha v krku je časté polykání kvůli úzkosti. Jelikož někteří lidé reagují na globusový pocit častějším polykáním, úzkost z globusového vjemu může příznaky zhoršit.
Mezi další potenciální příčiny tohoto zánětu patří:
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): GERD je forma kyselého refluxu, která způsobuje, že obsah žaludku cestuje zpět potravou a někdy do krku. Zánět kyselinou může způsobit globus pharyngeus. GERD může také způsobit svalové křeče, které vyvolávají pocity předmětu zachyceného v krku.
- Psychologické problémy se zdravím nebo změny nálady: U některých lidí vyvolávají pocity globusu úzkostné poruchy a deprese. Jiní mohou pociťovat dočasnou hrudku v krku, když pociťují zvláštní náladu.
- Poruchy kosterního svalstva: Lidé s určitými poruchami kosterního svalstva, jako je myasthenia gravis a myotonia, mohou mít problémy s krčními svaly, které způsobují pocit globusu.
- Eozinofilní ezofagitida: Jedná se o chronický zánět v potravinové trubici, obvykle v důsledku alergií.
- Zenkerovo divertikulum: Jedná se o balónek tkáně ve stěně hrdla.
GERD a úzkost jsou zdaleka nejčastější příčinou globus pharyngeus. Zřídka je hrudka v krku způsobena růstem nebo lézí v krku. Mezi tyto růsty, které jsou často nerakovinné, patří:
- velká nebo oteklá štítná žláza
- cysta nebo jiný benigní růst
- rakovinový růst
- slizniční léze
Léze sliznice mohou být způsobeny traumatem, jako je polykání velkého předmětu, nebo vředy v zadní části krku.
Podobné a související podmínky
Související stav, dysfagie, způsobuje potíže s polykáním. Lidé s dysfagií mohou mít pocit, že v krku mají bouli, ale většina z těch, kteří trpí globus pharyngeus, dysfagii nemá.
Odynophagia, termín pro bolestivé polykání, může také způsobit potíže s polykáním. Lidé s globus pharyngeus nehlásí bolest při polykání.
Občas si lidé, kteří se dusí nebo polykají velké předměty, ponechají část v krku; nebo někdy může velký předmět škrábat část krku. V obou případech mohou lidé pociťovat pocit plnosti v zadní části krku.
Předměty, které se po udušení uvíznou v krku, se mohou pohybovat a ztěžovat dýchání, takže lidé, kteří po udušení trpí globus pharyngeus, by měli vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Jak běžný je globus pharyngeus?
Globus pharyngeus je běžný lékařský příznak, což představuje významnou menšinu příznaků hlášených specialistovi na ucho, nos a krk (ORL).
Jeden odhad naznačuje, že přibližně 4 procenta lidí, kteří hledají péči na ORL klinice, mají příznaky globusu. Až 78 procent těch, kteří hledají péči na klinikách jiných než ORL, může mít také globus pharyngeus.
Pocit, že je v těle velká hmota, může být děsivý a lidé s globusovým pocitem pravděpodobně vyhledají rychlou lékařskou péči než ti, kteří mají jiné příznaky. V drtivé většině případů není příčina závažná a vše, co je nutné, je ujištění.
Kdy navštívit lékaře
Pokud globus pharyngeus nebude následovat udušení, je bezpečné počkat, až se ten pocit sám ztratí.
Lidé, kteří dříve zažili globus pharyngeus a vyhledali léčbu, nepotřebují navštívit lékaře, pokud nejsou příznaky horší, výrazně odlišné nebo bolestivé.
Lidé by měli navštívit lékaře pro pocit globusu, pokud je doprovázen:
- bolest v krku nebo krku
- ztráta váhy
- náhlé příznaky po 50 letech
- zvracení
- potíže s polykáním
- bolest při polykání
- udušení při polykání
- svalová slabost v krku nebo jinde v těle
- Masa, kterou lze vidět nebo cítit v krku nebo krku nebo kolem nich
- příznaky, které se postupně zhoršují
- příznaky, které signalizují infekci nebo jiné závažné zdravotní problémy, jako je horečka nebo zduření lymfatických uzlin
Léčba
K léčbě globus pharyngeus nejsou k dispozici žádné specifické léky ani změny životního stylu. Lidé, kteří již dříve zažili globus pharyngeus, jej mohou znovu zažít, zejména v době stresu.
Pokud je pocit globusu způsoben jiným zdravotním stavem, léčba tohoto stavu může odstranit globus pharyngeus. Například antacida a léky na životní styl mohou pomoci s globus pharyngeus souvisejícím s GERD.
