Léčba ulcerózní kolitidy a další možnosti

Ulcerózní kolitida je dlouhodobý stav, který postihuje tlusté střevo nebo tlusté střevo. Může to způsobit otok, zánět a malé vředy na sliznici tlustého střeva.

Ulcerózní kolitida (UC) je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém pracuje proti svým vlastním buňkám a tkáním.

Mezi příznaky patří:

• uvolněné nebo naléhavé pohyby střev
• přetrvávající průjem
• bolest břicha
• krvavé stolice
• ztráta chuti k jídlu
• únava nebo extrémní únava

UC má tendenci následovat cestu relapsující-remitující. To znamená, že se příznaky na chvíli zhorší a poté se zmenší.

Tento stav ovlivňuje každého jinak a nejlepší typ léčby závisí na závažnosti onemocnění. Níže se dozvíte o řadě možností.

Léky

Lékař může předepsat léky na léčbu příznaků UC.

Léčba UC neexistuje, ale léky mohou pomoci. Současné pokyny doporučují dlouhodobou léčbu, která mění způsob fungování imunitního systému.

Existuje několik možností a každá může snížit riziko vzplanutí a snížit závažnost příznaků. Obsahují:

• Antagonisté TNF-α, jako je infliximab (Remicade) nebo adalimumab (Humira)
• anti-integrinové látky, jako je vedolizumab (Entyvio)
• Inhibitory Janus kinázy, jako je tofacitinib (Xeljanz)
• antagonisté interleukinu 12/23, jako je ustekinumab (Stelara)
• imunomodulátory, jako jsou thiopuriny a methotrexát

Tyto léky však mohou mít nepříznivé účinky. Poraďte se s lékařem o výhodách a rizicích.

Lékař vezme v úvahu různé faktory, včetně dalších probíhajících léků, a přizpůsobí plán léčby.

Další možnosti drog

Aminosalicyláty, jako jsou 5-aminosalicyláty (5-ASA), mohou pomoci snížit zánět a mohou být užitečné při léčbě příznaků UC.

Mezi příklady patří:

• balsalazid (Giazo)
• mesalamin (Azacol)
• olsalazin (Dipentum)
• sulfasalazin (azulfidin)

Pokud 5-ASA nefungují, může lékař předepsat kortikosteroidy ke snížení zánětu. Dlouhodobé užívání však může vést k závažným nepříznivým účinkům a lékaři se tomu snaží vyhnout, kdykoli je to možné.

Odborníci v současné době doporučují zaměřit se na dlouhodobou léčbu, aby se snížila potřeba steroidů.

Chirurgická léčba

Chirurgie může vyřešit některé případy UC.

Někteří lidé s UC vyžadují chirurgický zákrok. To obvykle vyřeší stav odstraněním dvojtečky.

Chirurgie může být nejlepší volbou, pokud osoba:

• má rakovinu tlustého střeva
• má v tlustém střevě prekancerózní buňky
• má vážné komplikace UC
• zjistí, že léky nezlepšují jejich příznaky

K léčbě UC existují dva typy chirurgických zákroků:

Proktokolektomie s ileostomií

Proktokolektomie zahrnuje odstranění celého tlustého střeva, včetně konečníku.

Lékaři někdy označují ileostomii jako stomii. Zahrnuje přemístění konce tenkého střeva otvorem na vnější straně žaludku osoby, těsně nad linií pasu.

Chirurg poté připojí k otvoru stomický vak nebo stomický vak. Obsah tenkého střeva se shromažďuje ve vaku, který je odnímatelný, místo aby procházel konečníkem. To je trvalé.

Proktokolektomie s ileoanálním rezervoárem

To rovněž zahrnuje odstranění tlustého střeva a konečníku. Chirurg poté na konci tenkého střeva vytvoří ileoanální rezervoár, který někteří nazývají J-pouzdro, a spojí ho s konečníkem.

Odpad se poté hromadí v rezervoáru před průchodem konečníkem. Lidé, kteří mají tuto operaci, nevyžadují stomii.

Možné vedlejší účinky ileoanální nádrže zahrnují:

• častější, vodnatá stolice
• fekální inkontinence
• neplodnost u žen

U některých lidí, kteří podstoupili tento postup, se vyvine pouchitida, která zahrnuje podráždění ileoanálního rezervoáru podrážděného nebo zaníceného. Lékaři to obvykle léčí antibiotiky.

Přírodní ošetření a domácí péče

Někteří lidé s UC považují následující doplňky a strategie domácí péče za efektivní.

Výživa

Osoba s UC by se měla vyhýbat popcornu.

I když špatná výživa nezpůsobuje UC, může mít dopad na příznaky.

Určité potraviny a nápoje mohou být také spouštěči, což znamená, že způsobují zhoršení příznaků UC. Spouštěče se u každého liší a vedení deníku o jídle může člověku pomoci identifikovat ten jeho.

Lékař může doporučit přechod na dietu s nízkým obsahem vlákniny, zatímco příznaky vzplanou. Vhodná jídla mohou zahrnovat:

• rafinovaná zrna, například v bílém chlebu a kukuřičných lupíncích
• bílá rýže nebo těstoviny
• vařená zelenina bez slupek, semen nebo stopek
• libové maso a ryby
• vejce

Pro někoho s UC mohou být měkká, jemná jídla snadnější k jídlu než kořeněná jídla. Stále je důležité usilovat o pestrou stravu, která zahrnuje všechny skupiny potravin.

Probiotika

Lidé běžně označují probiotika jako „přátelské“ nebo „dobré“ bakterie. Zvyšují hladinu prospěšných bakterií ve střevě. Osoba může upřednostňovat například probiotické doplňky, jogurty nebo nápoje.

Roste zájem o užívání probiotik k léčbě nebo ke zmírnění příznaků UC. Existuje však mnoho druhů probiotik a stále není jasné, které z nich s největší pravděpodobností pomohou a jak efektivní mohou být.

Probiotika jsou pravděpodobně bezpečná, i když mohou u některých lidí způsobovat mírné vedlejší účinky, jako je plyn nebo nadýmání.

Vitamíny

Někteří lidé s UC mohou mít prospěch z užívání určitých vitamínů. Kdokoli, kdo například dlouhodobě užívá steroidy pro UC, může mít špatné zdraví kostí, v takovém případě může být prospěšné užívání vápníku.

Lidé s UC mohou být také vystaveni riziku vzniku anémie, takže lékaři mohou doporučit doplňky železa.

Aloe vera

Lidé obvykle používají aloe vera jako pomoc při hojení ran a úlevě od bolesti, ale někteří lidé také věří, že může vnitřně snížit zánět.

Někteří lidé s mírnou až středně těžkou UC například uvádějí, že pití šťávy z aloe vera pomáhá jejich příznakům. O tom však neexistují žádné vědecké důkazy.

Za zmínku stojí také to, že aloe vera může mít při konzumaci projímavý účinek.

Odnést

UC je dlouhodobý stav, který ovlivňuje tlusté střevo. Způsobuje záněty a vředy, což vede k příznakům, jako je průjem, bolesti břicha a únava.

K zvládnutí stavu mohou pomoci různé léky a strategie vlastní péče, stejně jako chirurgický zákrok. Nejlepší přístup bude záviset na závažnosti stavu.