Co vědět o nízkém výdeji moči
Nízký výdej moči je příznakem, který lidé, kteří jsou nemocní a ztratili příliš mnoho tekutin, běžně zažívají. Vyskytuje se také u lidí, kteří mají obstrukci močových cest. Tělo však může produkovat méně moči z několika různých důvodů, které budou vyžadovat různé způsoby léčby.
Oligurie je lékařský výraz pro nízkou produkci moči. Kniha Běžné chirurgické nemoci definuje oligurii jako vylučování moči méně než 13,5 tekutých uncí (400 ml) moči každý den. Nízký výdej moči může být známkou základního zdravotního problému v těle.
I když má nízký výdej moči někdy jednoduché vysvětlení, každý, kdo trpí stálým nízkým výdejem moči, by měl navštívit lékaře k diagnostice a léčbě.
Dehydratace
Dehydratace je častou příčinou nízkého výdeje moči.
Jednou z častějších příčin nízkého výdeje moči je dehydratace.
K dehydrataci dochází, když tělo nedostává dostatek tekutiny ze stravy nebo příliš rychle uvolňuje tekutinu, aby ji člověk mohl doplnit.
Jak uvádí studie z roku 2018, voda představuje přibližně 60% tělesné hmotnosti osob s indexem zdravé tělesné hmotnosti (BMI). K tomu, aby člověk začal pociťovat dehydrataci, stačí ztráta asi 3% tělesné hmotnosti ve vodě.
Dehydratace může být častější, když se člověk potýká s onemocněním, které způsobuje příznaky, jako je horečka, průjem nebo zvracení. Tyto příznaky využívají hodně vody v těle a mohou člověku ztěžovat zadržování tekutin v těle.
V těchto případech se ledviny mohou pokusit zachovat zásoby tekutin v těle tím, že neuvolňují moč.
Dehydratace z nemoci je obzvláště nebezpečná u malých dětí, protože nemusí být schopny sdělit své potřeby nebo příznaky.
Pomalé pití více vody může pomoci v boji proti mírné dehydrataci. Potraviny bohaté na kapaliny, jako jsou ovoce a polévky, mohou také pomoci, pokud je člověk dostatečně dobrý na to, aby je mohl jíst.
Lékaři mohou také poskytnout speciální elektrolytické nápoje, které pomáhají doplňovat tělesné soli a tekutiny. V závažných případech mohou lékaři dát osobě intravenózní elektrolyty a tekutiny.
Blokování močových cest
Další možnou příčinou nízkého výdeje moči jsou fyzické a funkční blokády močových cest. Několik problémů může způsobit zablokování a zabránit odchodu moči z těla.
Podmínky, které mohou blokovat močové cesty, zahrnují:
- ledvinové kameny
- benigní zvětšení prostaty
- abnormální anatomie močových cest v důsledku vrozených stavů nebo stavů souvisejících s chirurgickým zákrokem
- krevní sraženiny v močových cestách
- poškození nervů, které řídí močový měchýř
- rakovina děložního hrdla
- rakovina prostaty
- rakovina tlustého střeva
- rakovina močového měchýře
Ucpání močových cest může být snadno zaměnitelné s jinými problémy. Například ucpání v některých oblastech močových cest může způsobit příznaky, které zahrnují zvracení a horečku. Někdo s těmito příznaky si je může mýlit s jiným onemocněním, které také způsobuje dehydrataci.
Blokování však může způsobit další příznaky, jako je otok břicha a nevysvětlitelné bolesti.
Léčba zablokování močových cest zahrnuje nejprve objevení toho, co je to zablokování a kde se vyskytuje. Lékaři si mohou objednat krevní testy, aby zkontrolovali abnormální bílkoviny nebo známky rakoviny. Je pravděpodobné, že si objednají ultrazvukové, rentgenové nebo rentgenové studie CT, aby zkontrolovali ucpání nebo prozkoumali podkladové struktury, jako je prostata.
Možnosti léčby budou záviset na základní příčině zablokování.
Těžké infekce nebo trauma
Těžké infekce, jako je sepse, ztráta krve nebo jiná trauma, mohou také vést ke ztrátě vylučování moči tím, že způsobí šok. Tento šokový stav snižuje průtok krve do orgánů, jako jsou ledviny. Ledviny nemohou vytvářet moč bez tohoto průtoku krve.
Šok je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou pozornost. Lékaři se nejprve pokusí stabilizovat osobu před provedením testů, aby zjistili základní příčinu a zahájili příslušnou léčbu.
Léky
Některé léky mohou také způsobit ztrátu výdeje moči a nízký výdej moči je jedním z nejčastějších příznaků akutního poškození ledvin.
Jak uvádí studie z roku 2015, několik různých léků může způsobit akutní poškození ledvin. Mezi tyto léky patří:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- aminoglykosidová antibiotika
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)
- kontrastní látky
Jiné léky, jako jsou chemoterapeutické léky a imunosupresiva, mohou být obecně škodlivé pro ledviny.
Osoba užívající tyto léky pravidelně by se měla ujistit, že před užíváním léků pije dost na to, aby hydratovala své tělo. Lidé s vyšším rizikem poškození ledvin, včetně pacientů s diabetes mellitus, mohou také chtít pravidelně kontrolovat u lékaře testy na sledování jejich funkce ledvin.
Selhání ledvin
Selhání ledvin je méně častou příčinou nízkého výdeje moči. U lidí, kteří mají zvýšené riziko selhání ledvin, chronické poškození ledvin v anamnéze nebo opakované akutní poranění ledvin vedoucí k chronickému poškození ledvin, může v průběhu času častěji dojít k významnému selhání ledvin.
Lékaři budou pravidelně testovat lidi, kteří jsou buď ohroženi, nebo u nich došlo ke ztrátě funkce ledvin. Při včasném odhalení mohou existovat způsoby, jak zastavit nebo alespoň zpomalit ztrátu funkce ledvin. Pokud dojde k úplnému selhání ledvin, bude osoba potřebovat pokročilou léčbu, jako je dialýza nebo transplantace ledvin.
Kdy navštívit lékaře
Někdy je zřejmá základní příčina nízkého výdeje moči, například přechodná nemoc. V těchto případech by měl tento příznak ustoupit, jakmile člověk přijme více tekutin. Každý, kdo má pravidelně nízkou produkci moči, by měl navštívit lékaře.
Každý, kdo má příznaky šoku, by měl vyhledat pohotovostní péči. Podobně by kdokoli s anurií - téměř úplnou ztrátou moči - měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Celková ztráta moči může mít za následek trvalé poškození ledvin.
Lékaři budou nejprve chtít vyloučit jednoduché příčiny tohoto problému, například častější nemoci. Zeptají se na jakékoli léky, které osoba používá, a mohou si objednat další testy, například ultrazvuk nebo CT, aby zjistili jakékoli fyzické blokování.
Lékaři také objednají krevní testy, aby pomohli identifikovat markery jakýchkoli základních stavů.
Co nejrychlejší návštěva lékaře je důležitá pro diagnostiku a léčbu základní poruchy. Okamžitá léčba může pomoci minimalizovat nebo zabránit dlouhodobému poškození buněk ledvin.
Odnést
Příčina nízkého vylučování moči může být často tak jednoduchá, jako nedostatek tekutin do těla. Zajištění toho, aby osoba, která je nemocná nebo fyzicky stresovaná, měla dostatek tekutin, může pomoci bojovat proti nízkému vylučování moči v důsledku dehydratace.
V jiných případech může být nízký výdej moči známkou závažnějšího základního stavu, jako je rakovina nebo významné selhání ledvin.
V každém případě je nejlepší navštívit lékaře, aby diagnostikoval základní příčinu nízkého výdeje moči. V každém případě je důležitá adekvátní léčba, aby se zabránilo potenciálně závažným komplikacím, které mohou zahrnovat dlouhodobé poškození ledvin.
