Co potřebujete vědět o spánkové apnoe
Když má člověk spánkovou apnoe, jeho dýchání se opakovaně zastavuje a začíná během spánku. Mezi příznaky patří denní ospalost, hlasité chrápání a neklidný spánek.
Většina lidí se spánkovou apnoe má obstrukční spánkovou apnoe (OSA). K tomu dochází, když dojde k fyzickému zablokování horních dýchacích cest. Jiný typ, centrální spánková apnoe (CSA), je způsoben problémem se signalizací v nervovém systému.
Když se dýchací cesty uzavřou nebo se signál zvedne, osoba přestane dýchat. K tomu dojde dočasně, ale opakovaně během spánku. Když znovu dýchají, mohou odfrknout, zhluboka se nadechnout nebo se úplně probudit s pocitem dechu, dusení nebo udušení.
Neléčená spánková apnoe může vést ke komplikacím, jako jsou srdeční choroby a deprese. Může také zanechat člověka ospalost, což zvyšuje riziko nehod při řízení nebo práci.
Zde se dozvíte více o příznacích, příčinách, době návštěvy lékaře a možnostech léčby.
Příznaky
Osoba se spánkovou apnoe si nemusí být vědoma svých příznaků, ale jiná osoba si může všimnout, že když spí:
- přestane na chvíli dýchat, následovaný hlučným dechem
- lapá po vzduchu
- hlasitě chrápe
Jednotlivec si může všimnout, že prožívá:
- únava
- neklidný spánek nebo nespavost
- potíže se soustředěním
- probouzení několikrát za noc na močení
- probuzení se sucho v ústech nebo bolest v krku
- bolesti hlavy
- podrážděnost
- pálení žáhy
- snížené libido a erektilní dysfunkce
Kliknutím sem zobrazíte další podrobnosti o příznacích, komplikacích a testech spánkové apnoe.
Léčba
Cílem léčby je normalizovat dýchání během spánku a řešit jakékoli základní zdravotní problémy. Možnosti budou záviset na příčině a závažnosti příznaků.
Změny životního stylu
Úpravy životního stylu jsou nezbytné pro normalizaci dýchání a jsou kritickými prvními kroky v léčbě.
Obsahují:
- po zdravé stravě pro srdce
- rozvoj zdravých spánkových návyků
- omezení konzumace alkoholu
- přestat kouřit
- řízení hmotnosti
- spí na boku
Mohou domácí léky pomoci při spánkové apnoe? Zjistěte zde.
Jiné možnosti
Mezi další možnosti léčby patří:
Kontinuální terapie pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP)
Toto je hlavní léčba spánkové apnoe. Udržuje dýchací cesty otevřené jemným poskytováním stálého proudu přetlakového vzduchu maskou.
Někteří lidé mají potíže s používáním CPAP a před dosažením jakéhokoli trvalého přínosu léčbu zastaví. Mnoho opatření však může pomoci učinit zařízení pohodlnějším a doba úpravy plynulá.
Osoba může upravit masku a její nastavení. Přidání vlhkosti do vzduchu, který protéká maskou, může zmírnit nosní příznaky.
Chirurgická operace
Různé chirurgické zákroky mohou rozšířit dýchací cesty u lidí s OSA. Chirurgie může ztuhnout nebo zmenšit překážející tkáň nebo odstranit přebytečnou tkáň nebo zvětšené mandle.
V závislosti na rozsahu operace může osoba podstoupit zákrok v ordinaci lékaře nebo v nemocnici.
Mandibulární přemístění zařízení (MRD)
Toto je orální pomůcka na míru vhodná pro osoby s mírným nebo středním OSA.
Náustek drží během spánku čelist v přední poloze, aby se rozšířil prostor za jazykem. To pomáhá udržovat horní dýchací cesty otevřené a předchází tak apnoe a chrápání.
Nežádoucí účinky MRD mohou zahrnovat bolest čelistí nebo zubů a potenciální zhoršení onemocnění temporomandibulárního kloubu.
Léky
Některé léky mohou pomoci s CSA, ale měly by být používány pouze po konzultaci s odborníkem na spánek. Mezi příklady patří:
- acetazolamid
- zolpidem
- triazolam
Mohou však mít závažné nepříznivé účinky a nemusí být vhodné pro všechny.
Pokud se chcete dozvědět více informací o fascinujícím světě spánku založených na důkazech, navštivte naše specializované centrum.
Příčiny
K zablokování nebo zhroucení dýchacích cest mohou přispět různé faktory. Zahrnují následující:
- uvolněné svaly a další tkáně v ústech a krku
- nosní kongesce
- zahuštěné tkáně a další tukové zásoby kolem dýchacích cest
- základní neurologický problém
Ty mohou vyplývat z:
- genetické faktory
- nachlazení a alergie
- obezita
- problémy se štítnou žlázou
- selhání srdce nebo ledvin
- velké nebo oteklé mandle
Předčasně narozené děti mohou mít spánkovou apnoe, ale obvykle se to vyřeší věkem.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory spánkové apnoe patří:
- starší věk
- obezita
- zánět vedlejších nosních dutin
- alergie
- konzumace alkoholu
- kouření
- těhotenství
- nosní kongesce
- štítné žlázy a hormonální problémy
- cukrovka
- velký obvod krku
- menopauza
- velké mandle nebo adenoidy
- Downův syndrom
- rodinná anamnéza spánkové apnoe
- zapuštěná brada nebo velký předkus
Ve Spojených státech mají černoši, Hispánci a domorodí Američané častěji spánkovou apnoe než běloši.
Studie z roku 2020 naznačuje, že zánět může hrát roli při spánkové apnoe.
Odborníci propojili CSA s následujícími:
- nemoci, které ovlivňují centrální nervový systém, jako je encefalitida
- neurologické poruchy a poruchy ledvin
- srdeční selhání
- mrtvice
- aklimatizace na vysokou nadmořskou výšku
- užívání opioidů a jiných depresivních léků
- nedávný výstup do vysoké nadmořské výšky
- užívání léků proti bolesti
Komplikace
Spánková apnoe může zvýšit riziko následujících:
- příznaky astmatu
- fibrilace síní
- rakovina
- chronické onemocnění ledvin
- schopnost soustředit se, problémy s pamětí a další kognitivní funkce
- demence
- kardiovaskulární problémy způsobené sníženým přísunem kyslíku
- komplikace těhotenství
- oční poruchy, jako je glaukom
- metabolický syndrom, včetně cukrovky typu 2 a hypertenze
- mrtvice
Kdy navštívit lékaře
Existují vazby mezi spánkovou apnoe a různými zdravotními problémy, jako je obtížné soustředění, deprese, infarkt a mozková mrtvice. Může také zvýšit riziko vysokého krevního tlaku.
Souvislost mezi podmínkami není vždy jasná, ale osoba se spánkovou apnoe by měla vyhledat lékařskou pomoc, protože to může naznačovat základní problém.
Jednotlivec možná neví, že má spánkovou apnoe, ale spící partner nebo jiný člen domácnosti si toho může všimnout a může mu to dát vědět.
Diagnóza
Každý, kdo se během dne cítí trvale unavený nebo omámený, by se měl poradit s poskytovatelem zdravotní péče, aby zjistil proč, a podnikl kroky k řešení problému.
Poskytovatel zdravotní péče může začít položením několika otázek, například:
- Jaký je váš typický plán spánku ve všední dny a víkendy?
- Jak dlouho trvá, než usnete?
- Užíváte nějaké léky, které vám pomohou spát?
- Kolik si myslíte, že spíte každou noc?
- Už ti někdo řekl, že chrápeš?
- Probouzíte se s pocitem paniky nebo otřesu?
- Jak se cítíš, když se vzbudíš?
- Usínáte při sledování televize nebo čtení?
- Má někdo z vaší nejbližší rodiny diagnostikovanou poruchu spánku?
- Jaké je vaše spánkové prostředí?
Studie spánku
Dále může lékař doporučit studii spánku. Osoba může spát přes noc v spánkové laboratoři, zatímco speciální zařízení zaznamenává mozkové vlny, pohyby očí a nohou, hladinu kyslíku, proudění vzduchu a srdeční rytmus. Specialista na spánek poté interpretuje výsledky.
Někteří lidé mohou test provést doma. Pokud však lékař má podezření, že osoba může mít základní zdravotní stav, doporučí laboratorní studii spánku.
Odnést
Spánková apnoe je běžný problém, který způsobuje, že se dýchání lidí během spánku pozastavuje. Může to vést k únavě a obtížím se zaměřením a může to být známka základního stavu.
Člověk často neví, že má spánkovou apnoe, ale všimne si ho někdo, kdo s ním žije.
Každý, kdo prožívá denní ospalost, by měl navštívit lékaře, který mu může pomoci zjistit důvod a kroky, které je třeba podniknout k jeho vyřešení.
