Jaké jsou možné komplikace psoriázy?
Psoriáza je celoživotní autoimunitní zánětlivé onemocnění. Často se jeví jako stav kůže, ale jedná se o systémový stav, který může ovlivnit mnoho částí těla.
Nejen, že existují různé typy psoriázy, ale je to také komplexní stav.
Když se vědci dozvědí více o zánětlivých stavech a o tom, jak ovlivňují lidi, vytvářejí také více vazeb mezi stavy, které mají různé diagnózy.
Kromě toho představuje psoriáza výzvy v oblasti životního stylu, s nimiž je obtížné se vyrovnat. To může vést k dalším příznakům, jako je deprese.
Čtěte dále a dozvíte se více o některých problémech, které se mohou vyskytnout společně s tímto stavem.
Celiakie
Celiakie se zdá být častější u lidí s psoriázou a bezlepková strava může vyhovovat některým lidem s tímto onemocněním.
Lidé s psoriázou mají větší pravděpodobnost protilátek proti celiakii, což naznačuje, že mezi nimi může být souvislost.
Celiakie postihuje přibližně 1 procento běžné populace, ale může být přítomna až u 4,3 procenta pacientů s psoriázou.
Lidé s celiakií mohou při konzumaci lepku zaznamenat těžkou reakci.
Zdá se, že celiakie i psoriáza pocházejí z dysfunkce imunitního systému. Někteří lidé zjišťují, že vyhýbání se lepku pomáhá snižovat příznaky psoriázy.
Vědci, kteří zveřejnili přehled studií v Archiv dermatologie v roce 2017 navrhl řadu stavů, které jsou běžné u lidí s psoriázou, může naznačovat souvislost s gastrointestinálním systémem.
V roce 2014 autoři metaanalýzy publikované v Journal of the American Academy of Dermatology dospěl k závěru, že bezlepková dieta může pomoci některým lidem s psoriázou. Vyzvali však k dalšímu výzkumu k potvrzení odkazu.
Lidé s psoriázou, kteří uvažují o tom, že se vzdají lepku, by měli nejprve promluvit s lékařem, protože celá zrna mohou obsahovat cenné živiny a bezlepková strava nemusí být vhodná pro každého.
Problémy s ústy
Některé studie naznačují, že u lidí s psoriázou je větší pravděpodobnost vzniku problémů se sliznicemi v ústní dutině, jako jsou trhliny v jazyku a léze v dásních a tvářích.
Vědci neprokázali konkrétní souvislost mezi psoriázou a ústními problémy, ale výzkumy naznačují, že například u pacientů s psoriázou se častěji objevují trhliny jazyka. Proč se vyskytují společně, zůstává nejasné.
Psoriáza a problémy s ústy mohou pocházet z podobných genetických faktorů nebo mohou být výsledkem expozice podobným spouštěčům, jako je stres a alkohol.
Zánětlivé onemocnění střev
Vědci zkoumali možné souvislosti mezi psoriázou a zánětlivým onemocněním střev (IBD), Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou.
Studie naznačují, že lidé s psoriázou a jejich rodinní příslušníci mohou být náchylnější k těmto podmínkám.
Psoriáza a IBD mají společné různé genetické faktory.
Nedostatek vitaminu D.
Studie zjistily, že nedostatek vitaminu D je často přítomen na počátku některých autoimunitních onemocnění.
Někteří odborníci doporučují užívat doplňky vitaminu D ke zlepšení příznaků psoriázy.
Jedna observační studie zahrnující 561 lidí, z nichž 170 mělo psoriázu, zjistila, že lidé s psoriázou měli významně nižší hladinu vitaminu D než lidé bez tohoto onemocnění. Vědci navrhli, že hladiny vitaminu D mohou ovlivnit délku trvání příznaků.
Poznamenávají však, že souvislost mezi vitaminem D a psoriázou je „kontroverzní“.
Další studie, publikovaná také v roce 2018, zkoumala 61 lidí s psoriázou a 61 lidí bez psoriázy. Vědci nezjistili u těchto dvou skupin korelaci mezi hladinami vitaminu D a závažností symptomů psoriázy.
Výsledky byly zveřejněny v Indian Journal of Dermatology v roce 2018.
Rakovina
Některé studie ukázaly, že psoriáza může zvyšovat celkové riziko rakoviny a některých konkrétních typů rakoviny, včetně rakoviny ústní, jícnové, jaterní a pankreatické.
Jedním z důvodů může být použití systémových léků v léčbě. Tyto léky ovlivňují celé tělo.
Dalšími základními důvody mohou být genetické faktory a dopad psoriázy na životní styl jednotlivce. K potvrzení odkazu je nutný další výzkum.
Metabolický syndrom
U lidí s psoriázou existuje vyšší riziko některých příznaků metabolického syndromu, včetně srdečních problémů, cukrovky, tukového onemocnění jater a obezity.
Odborníci nevědí, co by mohlo spojovat tyto stavy s psoriázou. Mohou existovat společné genetické faktory, mohou sdílet podobné spouštěče prostředí nebo může existovat kombinace důvodů.
Lidé se středně těžkou až těžkou psoriázou by měli podstoupit testování těchto stavů, aby mohli v případě potřeby podstoupit preventivní léčbu.
Regulace tělesné teploty
Některé typy psoriázy mohou ovlivnit regulaci tělesné teploty, což může mít vliv na vnitřní orgány, jako je srdce a ledviny, uvádí National Psoriasis Foundation.
Kůže je důležitá pro udržení stabilní tělesné teploty a problémy ovlivňující pokožku mohou také ovlivnit teplotu, zejména u závažnějších forem, jako je erytrodermická a pustulární psoriáza.
Pustulární psoriáza
Pustulární psoriáza je závažná forma psoriázy, která se může objevit u lidí, kteří již mají psoriázu.
Jeden typ, známý jako Zumbuschova psoriáza, může vést k závažné erytrodermii a tvorbě vodního kamene.
V případové studii pacienta s pustulární psoriázou, publikované v roce 2015, vědci poznamenali, že tento stav může zvýšit riziko následujících život ohrožujících komplikací:
- pneumonitida, zánět plic
- srdeční selhání
- hepatitida nebo zánět jater
Pacient, na kterého se zaměřila studie, měl následující příznaky:
- pustulární kožní léze
- postavila nehtová lůžka
- horečka a zimnice
- svalová slabost
- rychlý srdeční tep
- třes
- potíže s dýcháním
- nadměrná akumulace tekutin nebo otoky
Může být nutné, aby osoba strávila čas v nemocnici, dokud léčba normalizuje její tekutinu, chemickou rovnováhu, funkci srdce a stav pokožky.
Psoriatická artritida
U 10 až 30 procent lidí s psoriázou se může vyvinout psoriatická artritida (PsA).
Obvykle se objevuje ve věku od 30 do 50 let.
Zatímco 85 procent lidí s tímto stavem má nejprve kožní příznaky, může se objevit před nebo bez dermatologických příznaků.
Mezi příznaky patří:
- únava
- bolest a otok šlach
- oteklé prsty na rukou a nohou
- omezená pohyblivost
- ztuhlost a bolest v jednom nebo více kloubech
- postavené nehty, které mohou vypadat, jako by měly nehty
- zánět spojivek
Existují také různé typy PsA, včetně:
- spondylitida, která postihuje páteř
- entezitida, ke které dochází tam, kde se vazy nebo šlachy setkávají s kostmi
- daktylitida, která postihuje prsty na rukou a nohou
Každý, kdo má psoriázu a má bolesti nebo ztuhlost kloubů, by měl mluvit se svým lékařem. Včasná léčba může snížit riziko trvalého poškození kloubů.
Komplikace
Problémy s očima: Podle Národní nadace pro psoriázu je přibližně u 7 procent lidí s PsA pravděpodobnější výskyt uveitidy, zánětlivého onemocnění očí.
Ztráta sluchu: Španělská studie 60 lidí s PsA a 60 lidí bez PsA, publikovaná v roce 2014, zkoumala riziko ztráty sluchu.
Vědci zjistili, že 60 procent pacientů s PsA mělo určitý stupeň ztráty sluchu, ve srovnání s pouhými 8,3 procenta pacientů bez onemocnění. Došli k závěru, že PsA může vést k poškození vnitřního ucha.
Nemoc ledvin
Chronické onemocnění ledvin se zdá být častější u lidí s psoriázou.
Vědci uvádějící v roce 2016 to popsali jako „logické“, protože psoriáza má vazby na kardiovaskulární onemocnění a onemocnění ledvin sdílí stejné rizikové faktory.
Kromě toho je pravděpodobné, že léčba, kterou lidé používají při lupénce, bude mít toxický účinek na ledviny.
Psychologické a emocionální důsledky
Život s psoriázou může být obtížný a může mít emocionální a sociální důsledky.
V recenzi publikované v Dermatologie a terapie v roce 2013 vědci popisují psoriázu jako „běžný, dlouhodobý stav kůže spojený s vysokou úrovní psychického utrpení a značným dopadem na život“.
Lidé, kteří mají viditelné léze, se mohou cítit trapně svým vzhledem. To může vést k izolaci, depresi. a úzkost.
To může ovlivnit oblasti života, jako například:
- vztahy
- zaměstnanost
- volnočasové a sociální aktivity
Mohou však existovat také fyziologické důvody pro psychologický dopad psoriázy.
Vědci našli důkazy o postižení nadledvin a hypofýzy, které by mohly vést k hormonální nerovnováze. Tato nerovnováha by mohla ovlivnit jak kožní změny, tak psychickou pohodu osoby s psoriázou.
Stres a obavy zase mohou příznaky zhoršit.
Každý, kdo má psoriázu a má příznaky deprese nebo snížené nálady, by měl o svých obavách mluvit s lékařem.
Vzhledem k tomu, že lékaři stále více chápou výzvy duševního zdraví, kterým lidé s psoriázou čelí, doufejme, že bude k dispozici účinnější léčba.
Odnést
Psoriáza je komplexní stav se širokou škálou možných komplikací a komorbidit.
Když je člověk obeznámen s možnými problémy, které mohou nastat, bude pro něj snazší vysvětlit lékaři, jak se cítí, a vyhledat pomoc.
Je k dispozici léčba, která může pomoci zmírnit mnoho příznaků a komplikací psoriázy a zlepšit kvalitu života člověka.
