Chronická borelióza: Vše, co potřebujete vědět

Lyme nemoc pochází z bakterie zvané Borrelia burgdorferi. Klíšťata, nejčastěji klíšťata jelena, šíří lymskou boreliózu. Lékaři obvykle léčí infekci antibiotiky.

Při léčbě se Lyme nemoc u většiny lidí obvykle rychle vyléčí. Někteří lidé však po léčbě mají i nadále příznaky lymské boreliózy. Lékaři to označují jako chronickou boreliózu.

Pokračujte v čtení, abyste získali více informací o chronické borelióze, včetně příznaků a možností léčby.

Co je chronická borelióza?

Lymskou boreliózu lze šířit klíšťaty jelenů.

Lidé s chronickou lymskou boreliózou mají příznaky boreliózy i přes léčbu počáteční infekce.

Chronická Lyme nemoc je také známá jako syndrom Lyme choroby po léčbě.

Podle výzkumu z roku 2016 se u asi 10–20% lidí léčených na lymskou boreliózu objeví chronické příznaky.

Příčiny

Lidé dostanou lymskou boreliózu, pokud je infikované klíště kousne. Vědci si nejsou jisti, proč se u některých lidí vyvine chronická borelióza, ale mají několik teorií:

• Některé z bakterií mohou léčbu přežít a nadále způsobovat příznaky.
• Lyme nemoc může způsobit autoimunitní reakci podobným způsobem jako u jiných onemocnění. Jako příklady lze uvést strep krku, které může vést k revmatické horečce, a chlamydie, které jsou spojeny s Reiterovým syndromem. Pokud k tomu dojde, imunitní systém bude nadále aktivní i poté, co léčba zničí bakterie a způsobí přetrvávající příznaky.
• Příznaky mohou být výsledkem jiných příčin, které nesouvisejí s původní lymskou boreliózou.

Příznaky

Příznaky chronické boreliózy jsou podobné příznakům původní infekce. Obsahují:

• únava
• potíže se soustředěním
• bolesti kloubů, zejména v loktích, kolenou a ramenou
• snížená krátkodobá paměť
• řečové problémy
• neklid při pokusu o spánek
• Bolest svalů
• bolest krku
• bolest dolní části zad
• podrážděnost
• Deprese

Diagnóza

Neexistuje žádný stanovený test na kontrolu chronické boreliózy. Zpočátku je pravděpodobné, že lékař pomocí testu protilátek vyhledá protilátky, které tělo produkuje v boji proti bakteriím odpovědným za lymskou boreliózu.

Dva standardní testy jsou test Western blot a test s enzymem vázaným imunosorbentem (ELISA).

Lékař však může být schopen zjistit poškození pomocí jiných testů, v závislosti na příznacích dané osoby. Některé testy, které může lékař vyzkoušet, zahrnují:

• páteřní kohoutek pro měření mozkomíšního moku (CSF)
• mozkové MRI vyšetření k vyhledání neurologických změn
• elektrokardiogram (EKG) nebo echokardiogram k vyhodnocení funkce srdce

Léčba

V současné době neexistuje léčba chronické boreliózy. Lidé s tímto onemocněním se obvykle časem zlepšují, i když to může trvat několik měsíců. Ve většině případů lékař zaměří plán léčby na zvládnutí bolesti a dalších příznaků.

Lékař může doporučit volně prodejné léky proti bolesti, nebo mohou předepsat léky na léčbu bolesti svalů.

Ačkoli někteří lékaři mohou doporučit pokračovat v užívání antibiotik, odborníci nedosáhli shody ohledně účinnosti a bezpečnosti této praxe.

Například Národní institut pro alergie a infekční choroby poznamenává, že několik klinických studií nezjistilo žádný přínos v pokračování antibiotické léčby u lidí s chronickou boreliózou.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla navštívit svého lékaře, pokud dostane kousnutí klíštěte, protože klíšťata jelenů a klíšťata s černými nohami mohou nést boreliózu. Pokud si člověk není jistý typem klíštěte, který ho kousl, může si ho vzít s sebou v zapečetěné nádobě.

Příznaky Lyme nemoci mohou nějakou dobu trvat, než se vyvinou. Někdy si člověk nemusí klíště všimnout a spadne mu z těla, než se u něj objeví jakékoli příznaky.

Je také možné, že lékař dá člověku pokyn, aby počkal měsíc, než podstoupí test na lymskou boreliózu.

Během této doby by měl člověk hledat časné příznaky lymské boreliózy. Tyto zahrnují:

• bolesti hlavy
• svědění
• ztuhlost krku
• červená, rostoucí vyrážka na býčím oku v místě kousnutí
• zduření lymfatických uzlin
• únava, zimnice nebo celkový pocit nemoci zvaný malátnost
• závrať
• bolesti svalů nebo kloubů
• otoky kloubů

Lidé by měli navštívit lékaře ohledně těchto časných příznaků lymské boreliózy. Je možné, že zahájení léčby antibiotiky v této fázi by mohlo snížit riziko vzniku chronických příznaků.

souhrn

Chronická lymská borelióza označuje přetrvávající příznaky poté, co osoba podstoupila léčbu infekce. Osoba s chronickou lymskou boreliózou bude mít příznaky podobné těm z původní infekce.

Osoba by měla mluvit s lékařem, pokud ví, že ho kousl klíště. Měli by také sledovat časné příznaky lymské boreliózy a informovat svého lékaře, pokud k nějakému dojde.

Výzkum chronické boreliózy stále probíhá. I když v současné době neexistuje léčba, může lékař doporučit nejnovější možnosti léčby.