Dyslipidemie: Vše, co potřebujete vědět

Dyslipidemie je definována jako příliš vysoká nebo nízká hladina lipidů v krvi. Krevní lipidy jsou mastné látky, jako jsou triglyceridy a cholesterol.

Mnoho lidí dosahuje zdravé úrovně vyváženou stravou a dalšími aspekty svého životního stylu. Některé však vyžadují léky, aby se zabránilo dalším zdravotním problémům.

Co je to dyslipidémie?

Dyslipidemie je charakterizována abnormálními hladinami lipidů v krvi.

Dyslipidemie nastává, když má někdo abnormální hladinu lipidů v krvi. Zatímco tento termín popisuje širokou škálu podmínek, nejčastější formy dyslipidemie zahrnují:

• vysoké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo špatný cholesterol
• nízké hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) nebo dobrý cholesterol
• vysoké hladiny triglyceridů
• vysoký cholesterol, což se týká vysokých hladin LDL a triglyceridů

Lipidy nebo tuky jsou stavebními kameny života a dodávají energii buňkám. Lipidy zahrnují:

• LDL cholesterol, který je považován za špatný, protože může způsobit tvorbu plaků v cévách.
• HDL cholesterol, který je považován za dobrý, protože může pomoci odstranit LDL z krve.
• Triglyceridy, které se vyvíjejí, když nejsou kalorie okamžitě spáleny a jsou uloženy v tukových buňkách.

Zdravá hladina lipidů v krvi se přirozeně liší od člověka k člověku. Lidé s vysokými hladinami LDL a triglyceridů nebo velmi nízkými hladinami HDL však mají vyšší riziko vzniku aterosklerózy.

Ateroskleróza se vyvíjí, když se v cévách hromadí tvrdé tukové usazeniny zvané plaky, což ztěžuje tok krve.

V průběhu času se tyto plaky mohou hromadit a způsobit velké problémy s cirkulací, jako jsou infarkty a mrtvice.

Příznaky

Pokud to není závažné, většina lidí s dyslipidemií si neuvědomuje, že ji mají. Lékař obvykle diagnostikuje dyslipidemii během rutinního krevního testu nebo testu na jiný stav.

Těžká nebo neléčená dyslipidémie může vést k dalším stavům, včetně onemocnění koronárních tepen (CAD) a onemocnění periferních tepen (PAD).

CAD i PAD mohou způsobit vážné zdravotní komplikace, včetně infarktu a mrtvice. Mezi běžné příznaky těchto stavů patří:

• bolest nohou, zejména při chůzi nebo stání
• bolest na hrudi
• tlak nebo tlak na hrudi a dušnost
• bolest, napětí a tlak na krku, čelisti, ramenou a zádech
• zažívací potíže a pálení žáhy
• problémy se spánkem a denní vyčerpání
• závrať
• bušení srdce
• studený pot
• zvracení a nevolnost
• otoky nohou, kotníků, chodidel, břicha a žil na krku
• mdloby

Tyto příznaky se mohou zhoršit při aktivitě nebo stresu a zlepšit se, když člověk odpočívá.

Promluvte si s lékařem o bolesti na hrudi, zejména kteroukoli z výše uvedených příznaků doprovázejte.

Každý, kdo pociťuje silnou bolest na hrudi, závratě a mdloby nebo potíže s dýcháním, by měl vyhledat pohotovostní péči.

Typy a příčiny

Dyslipidemii lze rozdělit do dvou typů podle příčiny:

Primární dyslipidémie

Dyslipidemii lze diagnostikovat krevním testem.

Genetické faktory způsobují primární dyslipidemii a je dědičná. Mezi běžné příčiny primární dyslipidémie patří:

• Rodinná kombinovaná hyperlipidémie, která se vyvíjí u dospívajících a mladých dospělých a může vést k vysokému cholesterolu.
• Familiární hyperapobetalipoproteinemie, mutace ve skupině LDL lipoproteinů nazývaných apolipoproteiny.
• Familiární hypertriglyceridémie, která vede k vysokým hladinám triglyceridů.
• Homozygotní familiární nebo polygenní hypercholesterolemie, mutace v LDL receptorech.

Sekundární dyslipidémie

Sekundární dyslipidémie je způsobena faktory životního stylu nebo zdravotními stavy, které v průběhu času narušují hladinu lipidů v krvi.

Mezi běžné příčiny sekundární dyslipidémie patří:

• obezita, zejména nadváha kolem pasu
• cukrovka
• hypotyreóza
• porucha užívání alkoholu, známá také jako alkoholismus
• syndrom polycystických vaječníků
• metabolický syndrom
• nadměrná konzumace tuků, zejména nasycených a trans-tuků
• Cushingův syndrom
• zánětlivé onemocnění střev, běžně známé jako IBS
• závažné infekce, jako je HIV
• aneuryzma břišní aorty

Rizikové faktory

Je známo několik faktorů, které zvyšují šance na rozvoj dyslipidemie a souvisejících stavů. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• obezita
• sedavý životní styl
• nedostatek pravidelného fyzického cvičení
• užívání alkoholu
• užívání tabáku
• užívání nelegálních nebo nelegálních drog
• sexuálně přenosné infekce
• Diabetes typu 2
• hypotyreóza
• chronické onemocnění ledvin nebo jater
• zažívací podmínky
• starší věk
• strava bohatá na nasycené a trans-tuky
• rodič nebo prarodič s dyslipidemií
• ženské pohlaví, protože ženy mají po menopauze obvykle vyšší hladiny LDL

Léčba

Léčba dyslipidémie obvykle zahrnuje užívání léků.

Lékař se obvykle zaměří na snížení hladiny triglyceridů a LDL. Léčba se však může lišit v závislosti na základní příčině dyslipidemie a na závažnosti.

Lékaři mohou předepsat jeden nebo více léků upravujících lipidy lidem s velmi vysokou hladinou celkového cholesterolu nejméně 200 miligramů na deciliter krve.

Vysoký cholesterol se obvykle léčí statiny, které narušují tvorbu cholesterolu v játrech.

Pokud statiny nedokážou snížit hladinu LDL a triglyceridů, může lékař doporučit další léky, včetně:

• ezetimib
• niacin
• fibráty
• sekvestranty žlučových kyselin
• evolokumab a alirokumab
• lomitapid a mipomersen

Některé změny životního stylu a doplňky mohou pomoci podpořit hladinu zdravých lipidů v krvi.

Přírodní léčba zahrnuje:

• snížení spotřeby nezdravých tuků, jako jsou ty, které se nacházejí v červeném mase, plnotučné mléčné výrobky, rafinované uhlohydráty, čokoláda, hranolky a smažené potraviny
• pravidelně cvičit
• udržení zdravé tělesné hmotnosti, v případě potřeby snížením hmotnosti
• snížení nebo vyloučení konzumace alkoholu
• přestat kouřit a jiné užívání tabákových výrobků
• vyhýbat se sedět po dlouhou dobu
• rostoucí spotřeba zdravých polynenasycených tuků, jako jsou ty, které se nacházejí v ořechech, semenech, luštěninách, rybách, celozrnných výrobcích a olivovém oleji
• užívání omega-3 oleje, buď jako kapaliny, nebo v kapslích
• jíst hodně vlákniny z celých druhů ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků
• dostat alespoň 6–8 hodin spánku za noc
• pít hodně vody

Výhled

Lidé s menší dyslipidemií obvykle nemají žádné příznaky. Často mohou tento stav zvládnout nebo vyřešit úpravou životního stylu.

Lidé s dyslipidemií by měli kontaktovat lékaře, pokud se u nich objeví příznaky týkající se srdce nebo oběhu, včetně:

• bolesti na hrudi nebo napětí
• závrať
• bušení srdce
• vyčerpání
• otoky kotníků a chodidel
• potíže s dýcháním
• studený pot
• nevolnost a pálení žáhy

Lidé, kteří mají těžkou dyslipidemii, zejména ti, kteří mají jiné zdravotní potíže, možná budou muset upravit hladinu lipidů v krvi pomocí léků, kromě změny životního stylu.