Vše, co potřebujete vědět o fóbiích
Fobie je druh úzkostné poruchy, která způsobuje, že jedinec zažívá extrémní, iracionální strach ze situace, živého tvora, místa nebo předmětu.
Když má člověk fobii, často utváří svůj život tak, aby se vyhnul tomu, co považuje za nebezpečné. Představovaná hrozba je větší než jakákoli skutečná hrozba, kterou představuje příčina teroru.
Fobie jsou diagnostikovatelné duševní poruchy.
Osoba čelí intenzivnímu utrpení, když čelí zdroji své fobie. To jim může zabránit v normálním fungování a někdy to vede k záchvatům paniky.
Ve Spojených státech má fobie přibližně 19 milionů lidí.
Co je to fobie?
Fobie je přehnaný a iracionální strach.
Termín „fobie“ se často používá k označení strachu z jednoho konkrétního spouštěče. Existují však tři typy fobie uznávané Americkou psychiatrickou asociací (APA). Tyto zahrnují:
Specifická fobie: Jedná se o intenzivní, iracionální strach z konkrétního spouštěče.
Sociální fobie nebo sociální úzkost: Jedná se o hluboký strach z veřejného ponížení a z toho, že jsou v sociální situaci vyčleněni nebo souzeni ostatními. Myšlenka velkých společenských setkání je pro někoho se sociální úzkostí děsivá. Není to totéž jako plachost.
Agorafobie: Jedná se o strach ze situací, ze kterých by bylo obtížné uniknout, kdyby člověk zažil extrémní paniku, jako například ve výtahu nebo mimo domov. Běžně se to chápe jako strach z otevřeného prostoru, ale mohlo by se to vztahovat také na to, že jste uzavřeni v malém prostoru, například ve výtahu, nebo ve veřejné dopravě. Lidé s agorafobií mají zvýšené riziko panické poruchy.
Specifické fóbie jsou známé jako jednoduché fóbie, protože je lze spojovat s identifikovatelnou příčinou, která se v běžném životě jednotlivce nemusí často vyskytovat, jako jsou hadi. Není proto pravděpodobné, že by to významně ovlivnilo každodenní život.
Sociální úzkost a agorafobie jsou známé jako složité fóbie, protože jejich spouštěče jsou méně snadno rozpoznatelné. Lidé se složitými fóbiemi mohou také těžší vyhnout se spouštěčům, jako je opuštění domu nebo být ve velkém davu.
Fobie se stává diagnostikovatelnou, když člověk začne organizovat své životy a vyhýbat se příčině svého strachu. Je to závažnější než normální reakce na strach. Lidé s fobií mají silnou potřebu vyhnout se všemu, co vyvolává jejich úzkost.
Příznaky
U osoby s fobií se vyskytnou následující příznaky. Jsou běžné u většiny fóbií:
- pocit nekontrolovatelné úzkosti, když je vystaven zdroji strachu
- pocit, že zdroji tohoto strachu je třeba se za každou cenu vyhnout
- není schopen správně fungovat, když je vystaven spoušti
- uznání, že strach je iracionální, nepřiměřený a přehnaný, v kombinaci s neschopností ovládat pocity
Je pravděpodobné, že člověk pociťuje pocity paniky a intenzivní úzkosti, když je vystaven předmětu své fobie. Fyzické účinky těchto vjemů mohou zahrnovat:
- pocení
- abnormální dýchání
- zrychlený tep
- chvění
- návaly horka nebo zimnice
- pocit udušení
- bolesti na hrudi nebo napětí
- motýli v žaludku
- špendlíky a jehly
- suchá ústa
- zmatek a dezorientace
- nevolnost
- závrať
- bolest hlavy
Pocit úzkosti lze vyvolat pouhým přemýšlením o objektu fobie. U mladších dětí mohou rodiče pozorovat, že pláčou, jsou velmi přilnaví nebo se pokoušejí schovat za nohy rodiče nebo nějakého předmětu. Mohou také vyvolat záchvaty vzteku, aby ukázali svou úzkost.
Složité fóbie
Složitější fobie mnohem pravděpodobněji ovlivní pohodu člověka než konkrétní fobie.
Například ti, kteří trpí agorafobií, mohou mít také řadu dalších fóbií, které jsou spojeny. Mezi ně může patřit monofobie nebo strach z toho, že zůstaneme sami, a klaustrofobie, strach z pocitu uvěznění v uzavřených prostorech.
V závažných případech osoba s agorafobií málokdy opustí svůj domov.
Typy
Mezi nejčastější specifické fóbie v USA patří:
- Klaustrofobie: Strach z pobytu ve stísněných, stísněných prostorech
- Aerophobia: Strach z létání
- Arachnofobie: Strach z pavouků
- Řidičská fobie: strach z řízení automobilu
- Emetophobia: Strach ze zvracení
- Erytrofobie: Strach z červenání
- Hypochondria: Strach z nemoci
- Zoophobia: Strach ze zvířat
- Aquaphobia: Strach z vody
- Acrophobia: Strach z výšek
- Fobie z krve, zranění a injekcí (BII): Strach ze zranění zahrnujících krev
- Escalaphobia: Strach z eskalátorů
- Tunelová fóbie: strach z tunelů
To nejsou zdaleka jediné specifické fóbie. Lidé si mohou vytvořit fóbii téměř ze všeho. Jak se společnost mění, mění se také seznam potenciálních fóbií. Například nomophobia je strach z toho, že nebudete mít mobilní telefon nebo počítač.
Jak je popsáno v jednom příspěvku, jedná se o „patologický strach ze ztráty kontaktu s technologií“.
Příčiny
Je neobvyklé, že fobie začíná po dosažení věku 30 let a většina začíná během raného dětství, dospívání nebo rané dospělosti.
Mohou být způsobeny stresujícím zážitkem, děsivou událostí nebo rodičem nebo členem domácnosti s fobií, které se dítě může „naučit“.
Specifické fóbie
Obvykle se vyvíjejí před dosažením věku 4 až 8 let. V některých případech to může být výsledek traumatické rané zkušenosti. Jedním z příkladů by mohla být klaustrofobie, která se postupně vyvíjí poté, co má mladší dítě nepříjemnou zkušenost ve stísněném prostoru.
Fobie, které začínají v dětství, mohou být také způsobeny tím, že jsou svědky fobie člena rodiny. Například dítě, jehož matka má arachnofobii, má mnohem větší pravděpodobnost vzniku stejné fobie.
Složité fóbie
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se přesně potvrdilo, proč se u člověka rozvine agorafobie nebo sociální úzkost. Vědci se v současné době domnívají, že složité fóbie jsou způsobeny kombinací životních zkušeností, chemie mozku a genetiky.
Mohou také odrážet zvyky raných lidí, pozůstatky z doby, kdy otevřené prostory a neznámí lidé obecně představovali mnohem větší hrozbu pro osobní bezpečnost než v dnešním světě.
Jak funguje mozek během fobie
Některé oblasti mozku ukládají a vyvolávají nebezpečné nebo potenciálně smrtelné události.
Pokud osoba čelí podobné události později v životě, tyto oblasti mozku získají stresující paměť, někdy i vícekrát. To způsobí, že tělo zažije stejnou reakci.
Ve fóbii oblasti mozku, které se zabývají strachem a stresem, nevhodně získávají děsivou událost.
Vědci zjistili, že fóbie jsou často spojovány s amygdalou, která leží za hypofýzou v mozku. Amygdala může vyvolat uvolňování hormonů „bojuj nebo utíkej“. Tím se tělo a mysl dostanou do vysoce bdělého a stresovaného stavu.
Léčba
Fobie jsou vysoce léčitelné a lidé, kteří je mají, jsou si téměř vždy vědomi své poruchy. To velmi pomáhá diagnostikovat.
Mluvit s psychologem nebo psychiatrem je užitečným prvním krokem při léčbě již zjištěné fobie.
Pokud fobie nezpůsobuje vážné problémy, většina lidí zjistí, že pouhé vyhýbání se zdroji jejich strachu jim pomáhá zůstat pod kontrolou. Mnoho lidí se specifickými fobiemi nebude vyhledávat léčbu, protože tyto obavy jsou často zvládnutelné.
Není možné se vyhnout spouštěčům některých fóbií, jak je tomu často u složitých fóbií. V těchto případech může být první krok k uzdravení rozhovor s odborníkem na duševní zdraví.
Většinu fóbií lze vyléčit vhodnou léčbou. Neexistuje žádná jednotlivá léčba, která by fungovala u každého člověka s fobií. Aby léčba fungovala, je třeba ji přizpůsobit jednotlivci.
Lékař, psychiatr nebo psycholog může doporučit behaviorální terapii, léky nebo kombinaci obou. Terapie je zaměřena na zmírnění symptomů strachu a úzkosti a na pomoc lidem zvládat jejich reakce na předmět jejich fobie.
Léky
Následující léky jsou účinné při léčbě fóbií.
Beta-blokátory
Ty mohou pomoci snížit fyzické příznaky úzkosti, které mohou doprovázet fobii.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat podrážděný žaludek, únavu, nespavost a studené prsty.
Antidepresiva
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) se běžně předepisují lidem s fobiemi. Ovlivňují hladinu serotoninu v mozku, což může vést k lepší náladě.
SSRI mohou zpočátku způsobovat nevolnost, problémy se spánkem a bolesti hlavy.
Pokud SSRI nefunguje, může lékař předepsat inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) pro sociální fobii. Jednotlivci s MAOI se možná budou muset vyhýbat určitým druhům potravin. Nežádoucí účinky mohou zpočátku zahrnovat závratě, podrážděný žaludek, neklid, bolesti hlavy a nespavost.
Bylo také zjištěno, že užívání tricyklických antidepresiv (TCA), jako je klomipramin nebo Anafranil, pomáhá symptomům fobie. Počáteční nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, rozmazané vidění, zácpu, potíže s močením, nepravidelný srdeční rytmus, sucho v ústech a třes.
Uklidňující prostředky
Benzodiazepiny jsou příkladem trankvilizéru, který může být předepsán pro fobii. Mohou pomoci snížit příznaky úzkosti. Lidé s anamnézou závislosti na alkoholu by neměli dostávat sedativa.
V roce 2020 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) posílil varování před benzodiazepiny. Užívání těchto léků může vést k fyzické závislosti a vysazení může být život ohrožující. Jejich kombinace s alkoholem, opioidy a jinými látkami může mít za následek smrt. Při užívání těchto léků je bezpodmínečně nutné dodržovat pokyny lékaře.
Behaviorální terapie
Existuje řada terapeutických možností léčby fobie.
Desenzibilizace nebo expoziční terapie
To může pomoci lidem s fobií změnit jejich reakci na zdroj strachu. Postupně jsou vystaveni příčinám své fobie prostřednictvím řady stupňujících se kroků. Například osoba s aerofobií nebo strach z létání v letadle může pod vedením podniknout následující kroky:
- Nejprve budou myslet na létání.
- Terapeut jim dá prohlížet obrázky letadel.
- Osoba půjde na letiště.
- Budou dále eskalovat sedením v cvičné simulované kabině letadla.
- Nakonec nastoupí do letadla.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
Lékař, terapeut nebo poradce pomáhá osobě s fobií naučit se různé způsoby porozumění a reakce na zdroj jejich fobie. To může usnadnit zvládnutí. A co je nejdůležitější, CBT může naučit člověka zažívajícího fobii ovládat své vlastní pocity a myšlenky.
Odnést
Fobie mohou být pro jednotlivce zdrojem opravdového a trvalého utrpení. Ve většině případů jsou však léčitelné a zdroji strachu se lze často vyhnout.
Pokud máte fobii, jedinou věcí, které byste se nikdy neměli bát, je vyhledat pomoc. Americká asociace pro úzkost a depresi (ADAA) nabízí užitečný zdroj pro vyhledání terapeuta. Nabízejí také řadu přednášek o tom, jak překonat konkrétní fóbie.
