Rakovina vaječníků: Novější antikoncepční pilulky mohou snížit riziko
Nová rozsáhlá studie publikovaná v BMJ naznačuje, že novější antikoncepční pilulky mohou významně snížit riziko rakoviny vaječníků u mladých žen.
Ve Spojených státech má rakovina vaječníků nejvyšší úmrtnost ze všech gynekologických nádorů, uvádí Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Například v roce 2014 došlo k více než 21 000 novým případům rakoviny vaječníků, z nichž nejméně 14 000 mělo za následek smrt.
Předchozí výzkum naznačil, že kombinované perorální antikoncepce - tj. Antikoncepční pilulky, které obsahují jak estrogen, tak progestogen - mohou snížit riziko rakoviny vaječníků u žen v reprodukčním věku.
Kromě toho tyto příznivé účinky přetrvávaly roky poté, co je ženy přerušily, poznamenaly studie.
Tyto minulé výsledky se však týkaly starších antikoncepčních prostředků, které měly vyšší množství estrogenu a obsahovaly starší formy progestogenu. O účincích novějších pilulek se vědělo jen málo.
Cílem nového výzkumu bylo vyplnit tuto mezeru ve znalostech studiem účinků novějších antikoncepčních pilulek na riziko rakoviny vaječníků.
Tuto studii vedla Lisa Iversen, vědecká pracovnice z Institute of Applied Health Sciences na University of Aberdeen ve Velké Británii. Je také odpovídajícím autorem příspěvku.
Studium antikoncepce a rakoviny vaječníků
Iversen a kolegové zkoumali dostupné údaje o téměř 1,9 milionu dánských žen ve věku od 15 do 49 let.
Vědci se podívali na několik dánských národních databází a zkoumali účinek kombinované hormonální antikoncepce obsahující pouze gestageny.
Ženy byly seskupeny do skupiny „nikdy neužívající“ - tedy ženy, kterým nebyla předepsána žádná hormonální antikoncepce - „současné nebo nedávné uživatelky“ - popisující ženy, které buď užívaly antikoncepční pilulky, nebo je vysadily až 1 rok před a konečně „bývalí uživatelé“ - tj. ženy, které přerušily užívání více než 1 rok před zahájením studie.
Přibližně 86 procent perorálních kontraceptiv, které ženy používaly, byly kombinované pilulky.
Vědci zohlednili faktory, jako je věk žen a počet případů, kdy byly těhotné; aplikovali také takzvaný Poissonův regresní model pro statistickou analýzu rizika rakoviny vaječníků mezi různými skupinami.
Pilulky zabránily 21 procentům rakoviny vaječníků
Vědci dospěli k závěru, že ženy, které nikdy neužívaly hormonální antikoncepci, měly nejvyšší výskyt rakoviny vaječníků.
Výzkumníci konkrétně zjistili 7,5 případů na 100 000 osoboroků u žen, které nikdy neužívaly antikoncepční pilulky, zatímco u zbývajících skupin žen byla incidence 3,2 na 100 000 osoboroků.
To znamená, autoři vysvětlují, že „užívání hormonální antikoncepce zabránilo 21 [procentům] rakoviny vaječníků ve studované populaci.“
Iversen a kolegové vysvětlují: „Užívání současných kombinovaných hormonálních kontraceptiv je spojeno se snížením rizika rakoviny vaječníků u žen v reprodukčním věku - účinek související s délkou užívání, který po ukončení užívání klesá.“ Dodávají:
"Na základě našich výsledků je současná kombinovaná hormonální antikoncepce stále spojena se sníženým rizikem rakoviny vaječníků u žen v reprodukčním věku, s podobnými vzory jako u starších kombinovaných perorálních přípravků."
Vědci nenašli žádné významné důkazy o rozdílech mezi antikoncepčními značkami, ani nebyli schopni zjistit, zda mají tablety obsahující pouze progestogen stejné příznivé účinky.
„[T] zde není dostatek důkazů, které by naznačovaly podobnou ochranu u výlučných uživatelů přípravků obsahujících pouze progestogen,“ píší autoři.
Iversen a kolegové také varují, že tato studie nemůže prokázat příčinnou souvislost. Zdůrazňují však skutečnost, že výsledky podporují předchozí výzkum starších antikoncepčních pilulek.
Perorální antikoncepce zůstávají po celém světě velmi populární a v USA Odhady z roku 2014 ukazují, že za poslední měsíc pilulku užívalo více než 9 500 000 žen v reprodukčním věku.
