CHOLESTEROL: CO ZPŮSOBUJE VYSOKý CHOLESTEROL? - CHOLESTEROL

Co způsobuje vysoký cholesterol?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Cholesterol je dobrý i špatný. Na normální úrovni je to základní látka pro tělo. Pokud se však koncentrace v krvi příliš zvýší, stane se tichým nebezpečím, které vystavuje lidi riziku infarktu.

Cholesterol je přítomen v každé buňce těla a má důležité přirozené funkce, pokud jde o trávení potravin, produkci hormonů a tvorbu vitaminu D. Tělo ho produkuje, ale lidé ho také konzumují v potravinách. Je voskovitého a tukového vzhledu.

Existují dva typy cholesterolu:

lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatný“ cholesterol
lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) nebo „dobrý“ cholesterol

V tomto článku vysvětlíme úlohu cholesterolu. Budeme také diskutovat o příčinách vysokého cholesterolu a jeho příznacích, léčbě a prevenci.

Rychlá fakta o cholesterolu:

Cholesterol je základní látka, kterou tělo produkuje, ale kterou lidé také konzumují v potravinách.
Rizikové faktory pro vysoký cholesterol zahrnují rodinnou anamnézu a upravitelné možnosti životního stylu týkající se stravy a cvičení.
Mít vysoký cholesterol obvykle nevyvolává žádné příznaky.
Pokud jsou změny životního stylu neúspěšné nebo jsou hladiny cholesterolu velmi vysoké, může lékař předepsat lék na snížení lipidů, jako je statin.

Co je to cholesterol?

Jíst čerstvé jídlo a vyhýbat se živočišným tukům a zpracovaným výrobkům může lidem pomoci kontrolovat hladinu cholesterolu.

Cholesterol je látka na bázi oleje. Nemísí se s krví, která je na vodní bázi.

Cestuje kolem těla v lipoproteinech.

Dva druhy lipoproteinů nesou množství cholesterolu:

Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL): Cholesterol, který cestuje tímto způsobem, je nezdravý nebo „špatný“ cholesterol.
Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): Cholesterol, který je přítomen v HDL, je znám jako „dobrý“ cholesterol.

Cholesterol má čtyři hlavní funkce, bez kterých bychom nemohli přežít.

Tyto jsou:

přispívá ke struktuře buněčných stěn
tvořící trávicí žlučové kyseliny ve střevě
umožňující tělu produkovat vitamin D.
umožňující tělu vytvářet určité hormony

Příčiny vysokého cholesterolu

Vysoký cholesterol je významným rizikovým faktorem pro ischemickou chorobu srdeční a příčinou infarktu.

Nahromadění cholesterolu je součástí procesu, který zužuje tepny, který se nazývá ateroskleróza. U aterosklerózy se tvoří plaky a způsobují omezení průtoku krve.

Snížení příjmu tuku ve stravě pomáhá řídit hladinu cholesterolu. Zejména je užitečné omezit potraviny, které obsahují:

Cholesterol: Je přítomen v živočišných potravinách, masu a sýrech.
Nasycený tuk: K tomu dochází u některých druhů masa, mléčných výrobků, čokolády, pečiva, smažených a zpracovaných potravin.
Trans-tuky: K tomu dochází u některých smažených a zpracovaných potravin.

Nadváha nebo obezita mohou také vést k vyšším hladinám LDL v krvi. Genetické faktory mohou přispívat k vysokému cholesterolu. Lidé se zděděným stavem, familiární hypercholesterolemií, mají velmi vysoké hladiny LDL.

Mezi další stavy, které mohou vést k vysokým hladinám cholesterolu, patří:

cukrovka
onemocnění jater nebo ledvin
syndrom polycystických vaječníků
těhotenství a další stavy, které zvyšují hladinu ženských hormonů
nedostatečná činnost štítné žlázy
léky, které zvyšují LDL cholesterol a snižují HDL cholesterol, jako jsou progestiny, anabolické steroidy a kortikosteroidy

Příznaky vysokého cholesterolu

Osoba s vysokou hladinou cholesterolu často nemá žádné známky nebo příznaky, ale rutinní screening a pravidelné krevní testy mohou pomoci detekovat vysokou hladinu.

Osoba, která nepodstoupí testování, může bez varování dostat infarkt, protože nevěděla, že má vysokou hladinu cholesterolu. Pravidelné testy mohou pomoci toto riziko snížit.

Cholesterol v potravinách

Bylo prokázáno, že mastné ryby jako losos aktivně snižují hladinu cholesterolu.

Zpráva Harvard Health identifikovala 11 potravin snižujících hladinu cholesterolu, které aktivně snižují hladinu cholesterolu:

oves
ječmen a celá zrna
fazole
lilek a okra
ořechy
rostlinný olej (řepka, slunečnice)
ovoce (hlavně jablka, hrozny, jahody a citrusy)
sója a potraviny na bázi sóji
tučné ryby (zejména losos, tuňák a sardinky)
potraviny bohaté na vlákninu

Jejich přidání do vyvážené stravy může pomoci udržet hladinu cholesterolu pod kontrolou.

Stejná zpráva také uvádí potraviny, které jsou špatné pro hladinu cholesterolu. Tyto zahrnují:

červené maso
plnotučné mléčné výrobky
margarín
hydrogenované oleje
pečené dobroty

Různé knihy receptů s nízkým obsahem cholesterolu jsou k dispozici k nákupu online.

Úrovně a rozsahy

U dospělých je celková hladina cholesterolu nižší než 200 miligramů na deciliter (mg / dL) považována za zdravou.

Odečet mezi 200 a 239 mg / dl je hraničně vysoký.
Odečet 240 mg / dL a vyšší je považován za vysoký.

Hladiny LDL cholesterolu by měly být nižší než 100 mg / dL.

100–129 mg / dL je přijatelné pro lidi bez zdravotních problémů, ale může být zdrojem obav pro kohokoli s onemocněním srdce nebo s rizikovými faktory pro srdeční choroby.
130—159 mg / dL je hraničně vysoká.
160–189 mg / dL je vysoká.
190 mg / dL nebo vyšší je považováno za velmi vysoké.

Hladiny HDL by měly být udržovány na vyšší úrovni. Optimální odečet pro hladiny HDL je 60 mg / dL nebo vyšší.

Odečet nižší než 40 mg / dl může být hlavním rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění.
Odečet od 41 mg / dL do 59 mg / dL je hraniční minimum.

Prevence vysokého cholesterolu

Lidé, kteří chtějí snížit hladinu cholesterolu nebo udržovat vhodnou hladinu, mohou učinit čtyři hlavní rozhodnutí o životním stylu.

Jezte zdravou stravu
pravidelně cvičit
vyvarujte se kouření
dosáhnout a udržet zdravou váhu

Tyto akce sníží riziko ischemické choroby srdeční a infarktu.

Od roku 2013 se pokyny ke snižování nebo prevenci vysokého cholesterolu zaměřují na řešení rizik životního stylu, a to i v mladém věku.

Od roku 2018 se nové pokyny zveřejňují v Journal of the American College of Cardiology také vyzval lékaře, aby s jednotlivci diskutovali o následujících faktorech, které mohou zvyšovat riziko osoby:

rodinná historie a etnická příslušnost
určité zdravotní stavy, které zvyšují riziko vysokého cholesterolu, jako je chronické onemocnění ledvin nebo chronické zánětlivé stavy

Zohlednění těchto faktorů povede k personalizovanějšímu přístupu k léčbě a prevenci vysokých hladin cholesterolu.

Jak lze léčit vysoký cholesterol?

Existuje řada způsobů léčby vysokého cholesterolu; tyto zahrnují:

Terapie snižující hladinu lipidů

U osob s vysokou hladinou cholesterolu bude léčba záviset na jeho hladině cholesterolu a dalších rizikových faktorech.

Doporučené léky obvykle začínají dietou a cvičením, ale lidé s vyšším rizikem infarktu možná budou muset užívat statiny nebo jiné léky.

Statiny jsou přední skupinou léků snižujících hladinu cholesterolu. Mezi statiny dostupné na předpis ve Spojených státech patří:

atorvastatin (značka Lipitor)
fluvastatin (Lescol)
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pravastatin (Pravachol)
rosuvastatin vápenatý (Crestor)
simvastatin (Zocor)

Kromě statinů může lékař předepsat:

selektivní inhibitory absorpce cholesterolu
pryskyřice
fibráty
niacin

V roce 2017 vědci poznamenali, že nový lék, ezetimib, může významně snížit riziko závažné kardiovaskulární příhody u lidí s vysokým rizikem těchto příhod. Etezimibe snižuje hladinu lipidů omezením absorpce cholesterolu ve střevě.

Autoři aktualizovaných také zmínili další nový typ léku: inhibitory pro-protein konvertázy subtilisin / kexin 9 (PCSK9). Existují důkazy o tom, že tyto léky účinně snižují hladinu cholesterolu, zejména pokud je osoba užívá s ezetimibem.

V roce 2018 nové pokyny doporučovaly stupňovitý přístup v závislosti na tom, jak vysoké je riziko jednotlivce.

Pokud osoba již měla kardiovaskulární příhodu, například srdeční infarkt, může lékař doporučit použití ezetimibu i statinu. Pro osoby s velmi vysokým rizikem pokyny také doporučují přidat inhibitor PCSK9.

Pokyny však také berou na vědomí, že inhibitory PCSK9 jsou drahé a pojišťovny nemusí hradit jejich náklady. Z tohoto důvodu bude tato možnost pravděpodobně pouze u osob s velmi vysokým rizikem.

Statinová bezpečnost

Užívání statinů vyvolalo určitou debatu, protože stejně jako všechny léky mohou mít vedlejší účinky.

Tyto zahrnují:

statinem vyvolaná myopatie (onemocnění svalové tkáně)
únava
o něco větší riziko cukrovky a cukrovkových komplikací, i když o tom se v současné době diskutuje

Osoba by neměla přestat užívat statin bez porady s lékařem, protože by to mohlo zvýšit riziko kardiovaskulárních problémů.

Lékař může doporučit: