Proč by více léčby deprese mělo zahrnovat cvičení

Po posouzení mnoha odborných studií dospěl nový přehled k závěru, že cvičení může pomoci jak předcházet depresi, tak léčit její příznaky. Navzdory přesvědčivým důkazům však současná léčba deprese často tuto úpravu životního stylu nezahrnuje.

Nový přehled odborné literatury zdůrazňuje potřebu přidat cvičení k doporučením pro léčbu deprese.

Neoficiální i vědecké důkazy naznačují, že fyzická aktivita může být velkým spojencem při odrazování nebo potírání příznaků deprese, která každoročně postihuje přibližně 40 milionů dospělých ve Spojených státech, uvádí Americká asociace úzkosti a deprese.

„Důkazy o využití cvičení [k léčbě deprese] jsou značné a rychle rostou,“ píší Felipe Barretto Schuch z brazilské Universidade Federal de Santa Maria a Brendon Stubbs z King’s College London ve Velké Británii.

Schuch a Stubbs nedávno provedli přehled literatury zabývající se účinky cvičení na riziko a příznaky deprese.

Ve svém příspěvku - který nyní obsahuje Aktuální zprávy o sportovní medicíně - dospěli k závěru, že cvičení je ve většině případů skutečně účinným „lékem“ proti depresi.

Autoři také zjistili, že mnoho programů zaměřených na léčbu deprese nezahrnuje cvičení do svého seznamu doporučení pro prevenci a léčbu tohoto onemocnění.

Odborníci obvykle doporučují antidepresiva a psychoterapii k léčbě klinické deprese. Autoři tohoto přehledu tvrdí, že diverzifikace přístupu ještě více - návrhem fyzické aktivity jako úpravy životního stylu - by mohla zvýšit účinnost terapie.

"Některé pokyny začleňují [fyzickou aktivitu] a cvičení jako doporučené terapeutické strategie pro depresi, zatímco jiné nikoli," píší Schuch a Stubbs.

„I přes toto uznání se zdá, že [fyzická aktivita] neobdrží zaslouženou pozornost a její použití v klinické praxi nemá spravedlivou hodnotu pro dominantní strategie, jako je farmakoterapie a psychoterapie,“ poznamenávají.

„Velký a významný antidepresivní účinek“

Ve svém přehledu autoři začali analýzou dat ze 49 prospektivních studií s celkem 266 939 účastníky.

Analýza odhalila, že studie, které se přizpůsobily možným matoucím faktorům - jako je věk, biologické pohlaví nebo kouření - naznačily, že cvičení může pomoci snížit riziko deprese o 17%.

Schuch a Stubbs také odkazují na předchozí analýzu, kterou provedli v roce 2016, z 25 randomizovaných studií s celkem více než 1487 účastníky s depresí.

Výsledky studie ukázaly, že cvičení může být také účinné při léčbě příznaků již existující klinické deprese.

Analýzou dat z těchto studií autoři píší, že „identifikovali velmi velký a významný antidepresivní účinek“ cvičení.

Schuch a Stubbs nicméně uznávají, že fyzická aktivita nemusí být pro každého stejně přesvědčivým „antidepresivem“. Poukazují na to, že specialisté se musí snažit lépe porozumět tomu, kdo z fyzické činnosti v kontextu duševního zdraví má nejpravděpodobnější největší užitek.

Předchozí výzkumy, jak poznamenávají, naznačují, že biologické, klinické, psychologické a sociální faktory, ať už samostatně nebo kumulativně, mohou určit, zda cvičení může pomoci jednotlivci vyrovnat se s depresí.

Pokud jde o to, proč se zdá, že cvičení má ve většině případů tak významný antidepresivní účinek, probíhají výzkumy zaměřené na pochopení mechanismů.

Odborníci zatím naznačují, že pozitivní vliv fyzické aktivity na duševní zdraví může být způsoben tím, že cvičení může pomoci snížit zánět, chránit buněčné zdraví a regenerovat mozkové buňky.

Důležitost vlastní motivace

Schuch a Stubbs také naznačují, že cvičení může být proti depresi neúčinné - nebo že lidé nemusí držet krok s rutinou cvičení - pokud to dělají spíše z pocitu povinnosti než z radosti.

„[A] utonomická motivace může‚ držet klíč ', aby lidé s duševními chorobami zůstali aktivní, “píší vědci. „[Toto] je motivace, která někoho vede k tomu, aby udělal něco pro sebe, například pro to, aby cvičení bylo zábavné nebo náročné,“ vysvětlují.

Schuch a Stubbs poznamenávají, že podpora a podpora od profesionálů ve zdravotnictví a fitness i od sociálního kruhu někoho může také pomoci zvýšit a udržet touhu cvičit.

Závěrem současného přezkumu je, že by zdravotničtí pracovníci měli všeobecně přidat cvičení do svého seznamu doporučení pro léčbu deprese. Dále by měli svým pacientům pomáhat při identifikaci a dalším procvičování forem cvičení, které mají rádi.

V závěru svého článku oba vědci doporučují:

„[Fyzická aktivita] může poskytnout ochranu před rozvojem deprese u dětí, dospělých a starších dospělých. Tyto účinky jsou patrné na všech kontinentech. Také u lidí s depresí lze cvičení použít k akutnímu zvládnutí příznaků. […] [A] robustní soubor důkazů z randomizovaných kontrolovaných studií ukazuje, že cvičení je účinné při léčbě deprese. “