Arachnoiditida: Příznaky, diagnóza a výhled

Arachnoiditida je neurologický stav, který způsobuje bolesti zad, perinea (prostor mezi genitáliemi a konečníkem), nohou, paží a nohou. Arachnoiditida může také ovlivnit zrak, zrak a pohyb člověka.

Arachnoiditida se vyvíjí, když jsou poškozeny tkáně, které chrání mozek, nervy a míchu, obvykle traumatickým zraněním.

V tomto článku se podíváme na příčiny a typy arachnoiditidy a také na to, jak zvládat bolest a další příznaky.

Co je arachnoiditida?

Arachnoiditida je progresivní neurologická porucha.

Arachnoiditida nastává, když je arachnoid poškozen.

Arachnoid je součástí skupiny membrán, které tlumí mozek a nervy míchy. Když je toto odpružení poškozené, nervy nemusí fungovat správně.

Nervy v míše jsou obklopeny několika tenkými tkáněmi, které se nazývají mozkové pleny a které poskytují tlumení a ochranu. Arachnoidální mater je střední tkáň mozkových blan.

Poškození pavoukovce může způsobit otoky a záněty. Tento otok může způsobit, že se nervy v páteři slepí, změní nervovou funkci a způsobí intenzivní bolest.

Arachnoiditida je téměř vždy způsobena úrazem. Existují zprávy o dědičné arachnoiditidě, ale u většiny lidí s arachnoiditidou se tento stav vyvine z důvodu poranění páteře.

Arachnoiditida je progresivní porucha, což znamená, že pokud se neléčí, má tendenci se časem zhoršovat. U některých lidí to může být oslabující.

Příznaky

Příznaky arachnoiditidy se u jednotlivých lidí liší a mohou se časem měnit. V raných stádiích onemocnění se někteří lidé s arachnoiditidou mylně domnívají, že mají poranění svalů nebo kloubů.

I když svaly a klouby mohou ublížit, zdroj bolesti je neurologický, takže masáž a podobné strategie tyto příznaky nezmiňují.

Mezi nejčastější příznaky arachnoiditidy patří:

• změny vidění
• bolesti kloubů nebo svalů
• bolest nervů
• neobvyklé pocity, jako je pálení nebo brnění
• zvonění v uších
• svalová slabost
• změny sluchu
• meningitida nebo otok mozkových blan

Méně často se u lidí s arachnoiditidou mohou objevit tyto příznaky:

• otok mozku (hydrocefalus)
• neschopnost potit se
• neobvyklé nebo nekontrolovatelné pohyby těla
• problémy s močením
• chronická únava
• migrény

Typy

Lékaři klasifikují arachnoiditidu do několika podtypů. Znalost typu arachnoiditidy, kterou člověk má, může pomoci při předpovídání příznaků. Mezi typy arachnoiditidy patří:

• Adhezivní arachnoiditida: Nejzávažnější a progresivní typ, k tomu dochází, když se míšní nervy slepí kvůli arachnoidnímu zánětu.
• Arachnoiditis ossificans: K tomu dochází, když se arachnoid změní na kost.
• Mozková arachnoiditida: Mozková arachnoiditida postihuje membránu obklopující mozek a často způsobuje intenzivní bolesti hlavy.
• Dědičná arachnoiditida: Vzácná forma arachnoiditidy, která je způsobena genetickými vadami mozkových blan.
• Neoplastická arachnoiditida: Forma arachnoiditidy způsobené rakovinou.
• Optochiasmatická arachnoiditida: Jedná se o arachnoiditidu za optickým nervem. Může způsobit vážnou nebo úplnou ztrátu zraku.

Příčiny

Epidurální léčba může někdy vést k arachnoiditidě.

Příčina arachnoiditidy může ovlivnit typ člověka, který se vyvíjí, stejně jako výhled a plán léčby. Mezi nejčastější příčiny patří:

• zranění během operace páteře, což představuje asi 60 procent případů
• myelografie, když se do páteře vstříkne barvivo
• vystavení chemikáliím, které poškozují mozkové pleny
• injekce do páteře, například po epidurále
• lumbální punkce
• virové a bakteriální infekce páteře
• fyzické poranění páteře, například při automobilové nehodě
• rakovina v páteři nebo kolem ní

Velmi malý počet případů arachnoiditidy je genetických.

Léčba a diagnostika

Léčba bolesti může být užitečná pro osoby s arachnoiditidou.

Arachnoiditida je vzácná, takže může vyžadovat mnoho testů a diagnostiku nějakou dobu trvat. Neexistuje žádný standardní test na arachnoiditidu, ale lze použít zobrazovací testy. Tyto zahrnují:

• magnetická rezonance (MRI)
• skenování pomocí počítačové axiální tomografie (CAT)

K určení závažnosti poškození lze také použít elektromyogram (EMG). Tento test používá elektrické impulsy ke kontrole, jak dobře fungují nervy.

Léčba arachnoiditidy může být obtížná. Oblast kolem míchy je choulostivá a dokonce i menší poškození může mít vážné následky.

Chirurgický zákrok je možný, ale ne vždy se doporučuje. Chirurgie není vždy účinná a vystavuje páteř možnému dalšímu poškození. I když je operace účinná, výhody jsou obvykle dočasné.

Většina lékařů se místo toho rozhodne zvládat příznaky pomocí různých technik. Tyto zahrnují:

Fyzikální terapie

Řada technik fyzikální terapie může pomoci zmírnit bolest a zabránit dalšímu poškození. Cvičební terapie může posílit svaly a pomoci člověku zvládnout bolest.

Masáž může snížit svalové napětí v důsledku bolesti, zatímco vodní terapie může dočasně pomoci bolesti nervů.

Někteří lidé zjistí, že horké nebo studené zábaly aplikované na míchu nebo bolestivé místo těla mohou dočasně zmírnit zánět.

Léky proti bolesti

Mezi léky proti bolesti patří nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), steroidní léky a léky proti bolesti narkotik, jako jsou opioidy.

Správná droga závisí na řadě faktorů, včetně toho, jaké další léky člověk užívá, a zda se u nich vyskytnou nějaké vedlejší účinky.

Stimulace nervů

Léčba, která stimuluje nervy nebo míchu, může nabídnout úlevu bez léčby. Dvě slibné možnosti jsou:

• Stimulace míchy: Toto zařízení používá k odesílání elektrického signálu přímo do míchy, což může nabídnout trvalou úlevu od bolesti.
• Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS): Podobně jako míchový stimulátor, jednotka TENS odesílá elektřinu do bolestivé oblasti, aby zmírnila bolest a zlepšila pohyb.

Psychologická podpora

Život s chronickou bolestí může být obtížný. Terapie může pomoci některým lidem vyrovnat se změnou způsobu myšlení o bolesti a nabídnutím emoční podpory.

Někteří lidé také najdou pomoc od podpůrných skupin pro lidi s chronickými bolestmi nebo vzácnými chorobami. Tyto skupiny mohou pomoci lidem v bolestech najít nové zdroje, sdílet účinné prostředky k životnímu stylu a cítit se méně osamělí.

Alternativní prostředky nápravy

Někteří lidé najdou úlevu alternativními léky, jako je akupunktura, změny stravování a životního stylu nebo homeopatický lék.

Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, jak účinné jsou alternativní léky k léčbě příznaků arachnoiditidy.

Výhled

Arachnoiditidu lze léčit, ne vyléčit. Při vhodné léčbě je možné vést normální život. Lidé s tímto stavem však možná budou muset změnit svůj přístup k léčbě, jak se mění příznaky.

Mnoho lidí zjistilo, že se jejich příznaky zhoršují i ​​při vynikající lékařské péči. Nejlepší šance na zmírnění těchto příznaků je rozhovor s lékařem o jakýchkoli a všech příznacích.

Nelze předpovědět, jak bude arachnoiditida v každém jednotlivém případě postupovat. Znalost typu arachnoiditidy může pomoci, i když u lidí se stejným typem arachnoiditidy existuje značná variabilita.

Arachnoiditida je frustrující a potenciálně invalidizující zdravotní stav. I když to není léčitelné, může vám pomoci řada způsobů léčby. Lidé s arachnoiditidou si zaslouží žít svůj život co nejpohodlněji a měli by se svého lékaře zeptat na spoustu otázek. To jim může pomoci najít nejlepší možnou léčbu.