Fibrilace síní: Výška by mohla předvídat riziko
Vědci z Pensylvánské univerzity zjistili, že lidé, kteří jsou vyšší, mají také vyšší riziko vzniku fibrilace síní, což je běžný srdeční stav, a že může existovat genetická souvislost.
Fibrilace síní je stav charakterizovaný abnormálním srdečním rytmem - srdce může bít příliš rychle, příliš pomalu nebo bije nepravidelně.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má ve Spojených státech přibližně 2,7–6,1 milionu lidí fibrilaci síní.
Ačkoli si někteří lidé neuvědomují, že ji mají, kvůli nedostatku zjevných příznaků může fibrilace síní zvýšit riziko cévní mozkové příhody.
Podle údajů CDC mezitím každý rok skončí v nemocnici kvůli tomuto problému se srdcem více než 750 000 lidí.
Nedávný výzkum ukázal, že případy fibrilace síní jsou na vzestupu, což předpovídá „epidemii“. Pokud však lidé vědí, že jsou vystaveni riziku vzniku tohoto onemocnění, mohou podniknout kroky k jeho prevenci. Mohou být také lépe připraveni to zvládnout, pokud se to vyvine.
Některé uznávané rizikové faktory pro fibrilaci síní zahrnují vysoký krevní tlak, obezitu, cukrovku a srdeční choroby, stejně jako některé neklinické faktory, jako je starší a evropský původ.
Nyní nová studie Penn Medicine - společné úsilí zdravotnického systému University of Pennsylvania a univerzity Perelman School of Medicine ve Filadelfii - naznačuje, že vysoká může být dalším rizikovým faktorem fibrilace síní.
„Naše zjištění naznačují, že může být prospěšné začlenit výšku do nástrojů pro predikci rizik pro [fibrilace síní],“ říká hlavní autor studie Dr. Michael Levin.
Spolu s kolegy představí svá zjištění později tento týden na vědeckých zasedáních American Heart Association 2019 ve Philadelphii, PA.
Výzva k vyšetření vysokých lidí na fibrilaci síní
Vědci uvádějí, že na každý 1-palcový nárůst v porovnání s průměrnou výškou - kterou udávají jako 5 stop a 7 palců nebo přibližně 1 metr a 70 centimetrů - se zvyšuje riziko fibrilace síní u člověka přibližně o 3%.
Toto zjištění však není překvapivé, protože minulé observační studie rovněž naznačují souvislost mezi výškou a rizikem fibrilace síní.
Největší zájem výzkumného týmu byl o to, zda může existovat kauzální vztah mezi výškou a rizikem fibrilace síní.
Abychom odpověděli na tuto otázku, vědci analyzovali genetická data ze dvou velkých databází. Jedním z nich bylo konsorcium Genetic Investigation of Anthropometric Trials. Vyšetřovatelé přistupovali k této databázi, aby analyzovali geny 700 000 účastníků a hledali genetické varianty spojené se zvýšenou výškou.
Druhou byla databáze konsorcia Fibrilace síní Genetics, které vědcům umožnilo analyzovat genetickou informaci více než 500 000 lidí a hledat genetické varianty spojené s vyšším rizikem fibrilace síní.
Když dáme dva a dva dohromady, vyšetřovatelé zjistili, že mnoho genetických variant spojených se zvýšenou výškou bylo také spojeno s vyšším rizikem fibrilace síní.
Tento vztah zůstal na místě, i když se vyšetřovatelé přizpůsobili matoucím faktorům, včetně srdečních onemocnění, vysokého krevního tlaku a cukrovky, což vedlo tým k závěru, že může existovat příčinná souvislost mezi výškou a rizikem fibrilace síní.
Tuto představu podpořila další analýza: Když vědci analyzovali data další kohorty téměř 7 000 účastníků zapsaných do biobanky Penn Medicine, znovu viděli, že výška člověka, stejně jako genetické varianty konkrétně spojené se zvýšenou výškou, byly silně spojeny se zvýšeným rizikem fibrilace síní.
Tyto asociace opět zůstaly na svém místě, a to i poté, co se tým přizpůsobil zmateným faktorům, jako jsou další známé rizikové faktory fibrilace síní.
Tato zjištění vedla autory studie k domněnce, že v budoucnu mohou lékaři chtít začít se zařazováním výšky do seznamu důležitých rizikových faktorů, které je třeba zohlednit v kontextu zdraví srdce.
"Zatímco současné pokyny nedoporučují rozsáhlý screening [fibrilace síní], naše nálezy ukazují, že určitá skupina pacientů - konkrétně velmi vysokí pacienti - může mít z screeningu prospěch."
Dr. Michael Levin
Hlavní autor Dr. Scott Damrauer dodává, že „Tyto analýzy ukazují, jak můžeme pomocí lidské genetiky lépe porozumět kauzálním rizikovým faktorům pro běžné onemocnění.“
"Rovněž ilustrují, jak můžeme kombinovat statistiku na souhrnné úrovni z velkých publikovaných studií s údaji na individuální úrovni z institucionálních biobanek k dalšímu porozumění lidským chorobám," vysvětluje Dr. Damrauer.
