Endometrióza: Dělají vědci pokrok?
Endometrióza je gynekologický stav, který způsobuje vysilující bolest a silnou menstruaci, stejně jako mnoho dalších příznaků, které snižují kvalitu života. Tento stav často vyžaduje pravidelné chirurgické zákroky a nemá žádnou léčbu. Někteří vědci doufají, že se o tom dozví více.
Endometrióza je chronický stav, který může postihnout dívky v adolescentním věku a ženy až do menopauzy.
V tomto stavu endometriální tkáň, která je normálně přítomna pouze uvnitř dělohy, roste v jiných částech těla - například na vaječnících a vejcovodech, na nebo uvnitř močového měchýře nebo na ledvinách.
Ačkoli neexistují jasné statistiky, které by naznačovaly, kolik lidí žije s endometriózou, zdá se, že je tento stav velmi rozšířený.
Odhady Úřadu pro zdraví žen naznačují, že více než 11% biologicky žen ve věku 15–44 let ve Spojených státech může mít tento chronický stav.
Navzdory číslům je výzkum endometriózy stále omezený - v současné době vědci nevědí, co způsobuje tento stav.
Pokud jde o léčbu, lékaři častěji doporučují lidem s endometriózou, aby si extra endometriální tkáň odstranili pravidelnými chirurgickými zákroky, protože tkáň má tendenci růst zpět.
Hlavním důvodem, proč není jasné, kolik lidí skutečně má endometriózu, je to, že lékaři často diagnostikují tento stav obtížně.Symptomatické diagnózy mohou vést k nesprávným závěrům, protože lékaři mohou zaměňovat příznaky endometriózy s příznaky jiných stavů, jako je zánětlivé onemocnění pánve.
Jedním ze způsobů, jak zjistit cysty spojené s endometriózou, je provedení ultrazvuku, ale ani tato technika není spolehlivá.
Jediným způsobem, jak bezpochyby diagnostikovat stav, je provedení laparoskopie - minimálně invazivní chirurgie, při které chirurg zavede laparoskop (tenký nástroj s mikroskopem a kamerou), který jim umožní vidět dovnitř břicha.
Během tohoto postupu může lékař také odebrat vzorky tkáně, které mohou poslat do laboratoře k analýze.
Pracujeme na odstranění nepřesností
V nové studii se vědci z institucí v Estonsku a Finsku - včetně univerzity v Tartu a univerzity v Helsinkách - snažili zjistit, jak zpřesnit diagnostiku endometriózy.
"Dnes je nemoc diagnostikována hlavně chirurgicky." Obecně platí, že pacienti musí podstoupit laparoskopický zákrok, při kterém jsou léze chirurgicky odstraněny z břišní dutiny. Malé kousky této tkáně jsou odebrány pro histologickou analýzu, která pomáhá potvrdit diagnózu, “poznamenává první autor studie Merli Saare, Ph.D.
Ve své studii - jejíž zjištění se objevují v časopise Biologie reprodukce - vědci vysvětlují, že studium genové exprese v tkáni endometria je důležité při určování správných biomarkerů spojených s endometriózou.
Identifikace biomarkerů souvisejících s endometriózou může navíc pomoci lékařům lépe porozumět jakýmkoli změnám v tomto chronickém stavu a jejich možným biologickým příčinám, což jim může umožnit vhodnější řešení těchto změn.
Tým však poznamenává, že genová exprese v endometriální tkáni závisí na hormonální aktivitě, která se mění s fázemi menstruačního cyklu člověka. Pokud lékaři odebírají tkáň vzorku ve „nesprávné“ fázi cyklu, může to vést k nepřesným nebo dokonce falešným výsledkům.
Blížící se hledání „kauzálních změn“
V současné studii vědci analyzovali vzorky endometria od přibližně 80 žen. Porovnali odhad každé ženy o fázi menstruačního cyklu, kdy lékař shromáždil tkáň, s výsledky minutové molekulární analýzy.
Vědci zjistili, že informace poskytované ženami byly častěji nepřesné, protože molekulární profil stanovený v laboratoři naznačoval různé fáze cyklu.
"Naše studie pomáhá přesně určit fázi bioptických vzorků odebraných z endometria," říká Saare a dodává, že "Tímto způsobem se můžeme vyhnout zkoumání endometria v různých fázích cyklu," což může být neužitečné.
Zatímco současná zjištění nemusí přinést průkopnické informace, autoři studie se domnívají, že tento malý krok vpřed nám, i když je malý, pomůže přiblížit se k lepšímu pochopení příčin a faktorů, které formují vývoj endometriózy.
"Všechny malé kroky a objevy nás přibližují." Pokud se naše studie zpřesní a dokážeme eliminovat vedlejší faktory, je mnohem snazší najít kauzální změny nemoci. “
Merli Saare, Ph.D.
