Souvislost mezi hyperglykemií a cukrovkou
Hyperglykémie nebo vysoká hladina glukózy v krvi je příznakem, který charakterizuje cukrovku. Nedostatečná produkce inzulínu, rezistence na působení inzulínu nebo obojí může způsobit rozvoj cukrovky.
Když člověk sní sacharidy, tělo je rozloží na jednoduché cukry, které vstupují do krve. Jakmile k tomu dojde, slinivka uvolní inzulín.
Inzulin je hormon, který umožňuje tělním buňkám vstřebávat a využívat cukry z krve k výrobě energie.
Pokud tělo nevytváří dostatečné množství inzulínu nebo pokud buňky nejsou schopny správně používat inzulín, zvyšuje se hladina cukru v krvi.
V tomto článku se podíváme na vztah mezi hyperglykemií a cukrovkou.
Hyperglykémie a cukrovka
Lidé s diabetem mají trvale vysokou hladinu cukru v krvi a je často nutné je neustále sledovat.
Lidé s prediabetem, u nichž je hladina cukru v krvi vyšší než normální, ale ne tak vysoká jako u cukrovky, jsou vystaveni riziku vzniku cukrovky.
Lékaři mají tendenci diagnostikovat prediabetes při hladině glukózy nalačno 100 miligramů na deciliter (mg / dl) a cukrovce při 126 mg / dl.
Lidé s prediabetem by při orálním testu glukózové tolerance dosáhli skóre 140–200. Pacienti s diabetem by měli skóre 200 a vyšší.
Cukrovka způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi dvěma možnými mechanismy: nedostatečnou produkcí inzulínu v pankreatu nebo odolností vůči působení inzulínu jinde v těle.
U cukrovky typu 1 imunitní systém ničí buňky pankreatu produkující inzulín. U cukrovky typu 2 buňky těla odolávají působení inzulínu a pankreas nereaguje odpovídajícím způsobem. Neuvolňuje dostatek inzulínu.
Lidé s diabetem 1. typu musí užívat doplňkový inzulín, aby udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou potřebovat inzulín, i když mohou také užívat neinzulinové perorální léky.
Všichni lidé s diabetem, bez ohledu na typ, by měli sledovat hladinu cukru v krvi, aby se ujistili, že zůstávají v bezpečném rozmezí.
Příčiny
Několik chování může zhoršit hyperglykémii u lidí s diabetem, například:
- jíst příliš mnoho sacharidů
- cvičit méně než obvykle
- užívání nedostatečného množství inzulínu nebo jiných léků na cukrovku
- prožívá stres z jiných nemocí nebo životních událostí
- podstupují léčbu jinými léky, například steroidy
Lidé s cukrovkou možná budou muset užívat další léky, aby udrželi stabilní hladinu cukru v krvi v době nemoci nebo stresu.
Fenomén úsvitu nebo nárůst hormonů, ke kterému dochází zhruba mezi 4 a 5 hodinou ráno, může také zvýšit hladinu cukru v krvi. To je ráno příčinou vysokých cukrů v krvi.
Příznaky
Hyperglykémie může být nebezpečná, protože často nezpůsobuje příznaky, dokud nejsou hladiny glukózy velmi vysoké.
Lidé, kteří již několik let trpí cukrovkou typu 2, nemusí mít žádné příznaky, přestože mají vysokou hladinu cukru v krvi. Mnoho lidí má nediagnostikovaný diabetes typu 2.
Dlouhodobá hyperglykémie zvyšuje riziko komplikací souvisejících s cukrovkou, jako je onemocnění ledvin, onemocnění očí a neuropatie.
Mezi typické příznaky a příznaky hyperglykémie patří:
- časté močení
- zvýšená žízeň
- zvýšený hlad
- rozmazané vidění
- ztráta váhy
- únava
- řezy nebo boláky, které se nehojí
- vysoké hladiny cukru v moči
- ztráta váhy
Komplikace
Jednou z komplikací nekontrolovaného diabetu je diabetická ketoacidóza (DKA). U DKA se v krvi hromadí ketony, které jsou odpadními produkty rozkladu tuků v těle.
Ketoacidóza se vyvíjí v reakci na neschopnost využít existující glukózu v krvi. Bez inzulínu, nebo pokud je tělo vysoce rezistentní na inzulín, není tělo schopné využívat cukr jako energii.
To způsobí rozklad tuků na energii, čímž se vytvoří ketony jako odpadní produkt. Jak rezistence na inzulín, tak nedostatek inzulínu v těle mohou způsobit DKA.
Nejohroženějšími lidmi jsou však lidé s diabetem 1. typu. Ketoacidóza je u lidí s diabetem typu 2 vzácná, ale může nastat.
DKA je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou léčbu. Mezi příznaky patří:
- ovocně vonící dech
- nevolnost a zvracení
- dušnost
- suchá ústa
- slabost
- zmatek
- kóma
- bolest břicha
Další komplikací nekontrolovaného diabetu je hyperglykemický hyperosmolární syndrom. K tomu dochází, když se hladina cukru v krvi velmi zvýší.
Bez léčby může být diabetický hyperglykemický hyperosmolární syndrom život ohrožující a může vést k těžké dehydrataci a možnému kómu.
Tento syndrom je poměrně vzácný a obvykle se vyskytuje u starších dospělých s diabetem 2. typu. S největší pravděpodobností k tomu dojde, když jsou lidé nemocní a mají potíže s pravidelnou hydratací.
Společně se vyskytující onemocnění, jako je infekce nebo cévní mozková příhoda, obvykle způsobuje hyperglykemický hyperosmolární syndrom u diabetu.
Dlouhodobé komplikace
Rozvoj hyperglykémie v důsledku nekontrolované cukrovky může způsobit vážné dlouhodobé komplikace. Mohou zahrnovat:
- poškození krevních cév, které zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice
- poškození nervu
- poškození nebo selhání ledvin
- poškození cév sítnice, což může vést ke ztrátě zraku nebo slepotě
- katarakta nebo zakalení čočky v oku
- problémy s nohama, které mohou vést k vážným infekcím
- problémy s kostmi a klouby
- kožní problémy, včetně infekcí a nehojících se ran
- infekce zubů a dásní
Diagnóza
Osoba může sledovat hladinu cukru v krvi doma pomocí prstu nebo systému nepřetržitého monitorování glukózy.
Během návštěvy lékaře mohou odebírat krev pro přesné stanovení hladiny cukru v krvi. Test A1C je krevní test, který indikuje průměrnou kontrolu hladiny cukru v krvi během předchozích 3 měsíců.
Test A1C funguje měřením procenta glukózy v krevním řečišti, která se váže na hemoglobin, což je protein nesoucí kyslík v červených krvinkách. Skóre vyšší než 6,5 u tohoto testu naznačuje přítomnost cukrovky.
Americká diabetická asociace navrhuje následující cíle pro hladinu cukru v krvi pro většinu dospělých s diabetem, kteří nejsou těhotní:
- Před jídlem: Hladina cukru v krvi by měla být 80–130 mg / dl.
- Asi 1–2 hodiny po začátku jídla: Hladina cukru v krvi by měla být pod 160–180 mg / dl.
Rozsahy se mohou lišit v závislosti na věku a jakýchkoli základních zdravotních stavech, jako je onemocnění srdce, plic nebo ledvin. Rozsahy se také liší u lidí, kteří jsou těhotní nebo mají komplikace spojené s cukrovkou.
Všichni lidé s diabetem by měli používat glukometr k monitorování hladiny cukru v krvi doma a zajistit, aby zůstali v rámci svého cílového rozmezí. Domácí sledování umožňuje lidem rychle si všimnout potenciálně škodlivých změn a okamžitě hlásit problémy lékaři.
K dispozici jsou také testovací soupravy pro stanovení hladiny ketonů v moči k určení přítomnosti DKA.
Pokud osoba trpí některým z výše uvedených příznaků, získání pozitivního testu znamená, že její tělo může být v raných stadiích DKA, a měla by zvážit okamžité vyhledání léčby.
Ošetření
Lékař může odpovídajícím způsobem upravit lékový režim u osoby s cukrovkou, která také vykazuje příznaky hyperglykémie. Pokud tak učiníte, můžete vrátit hladinu cukru v krvi na bezpečnou hladinu.
Návštěva pohotovosti může být nezbytná, pokud se vyskytnou nebo nevyřeší určité příznaky, včetně:
- příznaky, které naznačují DKA
- hladiny cukru v krvi nereagují na domácí správu
- souběžně se vyskytující onemocnění, jako je mrtvice
Prevence
Kromě rozhovoru s lékařem o správě hladiny cukru v krvi mohou lidé podniknout následující kroky, aby se vyhnuli hyperglykémii:
- Zůstaňte aktivní: Pravidelné cvičení je efektivní způsob kontroly hladiny cukru v krvi. Rovnovážná cvičení typu kardio mají tendenci snižovat celkovou hladinu glukózy lépe než intervalový trénink s vysokou intenzitou. Udělejte si dlouhou procházku nebo jízdu na kole, abyste pomohli tělu využít stávající glukózu.
- Léky: Lidé s diabetem by měli vždy užívat léky a pečlivě dodržovat pokyny lékaře. Mohou upravit předpis tak, aby vyhovoval aktuálním potřebám osoby s diabetem.
- Stravování: Lékaři nebo dietologové mohou pomoci osobě s diabetem vypracovat plán zdravého stravování.
- Zvládání stresu: Podniknutí kroků k zvládání stresu a nemocí může být účinným způsobem, jak snížit nárůst hladiny cukru v krvi související se stresem.
souhrn
Hyperglykémie je klíčovým znakem cukrovky, což je vážný stav.
Lidé s cukrovkou musí sledovat hladinu cukru v krvi, držet se svých cílových úrovní, dodržovat vyhrazený stravovací plán, cvičit a vždy užívat svůj lék.
Měly by hlásit jakékoli abnormální příznaky svému lékaři. To může pomoci lidem s diabetem předcházet hyperglykémii a podstoupit včasnou léčbu s cílem předcházet dlouhodobým komplikacím.
Otázka:
Jaká je nejlepší strava pro udržení krevního cukru v normálním rozmezí?
A:
Mnoho lidí může mít cukrovku na prospěch. Například konzumace sacharidů má přímý dopad na hladinu cukru v krvi, takže lékaři doporučují dietu s kontrolovaným příjmem sacharidů.
Ketogenní diety se staly populární, protože vedou k rychlému úbytku hmotnosti. Mohou však mít některé nepříznivé účinky na zdraví, proto by se jednotlivci měli před zahájením jakékoli extrémní stravy poradit se svým lékařem.
Nejlepší rada je umírněnost, protože přibližně 45 procent kalorií člověka pochází z nízkoglykemických sacharidů, jako jsou luštěniny, celozrnné výrobky, jako je mletý kámen, celozrnný chléb, ovesné vločky nebo ječmen, a neškrobová zelenina a ovoce.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
