Jak dlouho může člověk žít s HIV?

Očekávaná délka života osoby žijící s HIV se v posledních letech dramaticky zlepšila. Díky pokroku v léčbě, zejména antiretrovirové terapii, mohou lidé žijící s HIV nyní očekávat dlouhý a zdravý život.

Když v 80. letech začala ve Spojených státech epidemie HIV a AIDS, byl HIV život ohrožující stav.Lidé ji však nyní mohou zvládat jako chronický zdravotní stav, podobně jako by trpěli cukrovkou nebo srdečním selháním.

V tomto článku zkoumáme vývoj v oblasti léčby a léčby HIV a také dlouhodobý výhled.

Nedávná vylepšení

Antiretrovirová terapie zvýšila průměrnou délku života lidí žijících s HIV.

Prodloužení střední délky života u lidí žijících s HIV má přímou souvislost se zlepšením lékařské terapie, která zahrnuje antiretrovirové léky.

Tyto léky pomáhají potlačit hladinu HIV v krvi a zpomalit poškození způsobené infekcí. Toto potlačení pomáhá zabránit progresi z HIV na AIDS nebo HIV ve 3. stadiu.

V 80. – 90. Letech začala antiretrovirová terapie jako monoterapie, poté se z ní stala duální terapie. Nyní existuje kombinovaná antiretrovirová terapie, která zahrnuje použití tří nebo více léků.

Existuje několik tříd antiretrovirových léků, které napadají HIV různými způsoby. Kombinace léků jsou léčbou první linie. Lidé obvykle zahájí antiretrovirovou terapii co nejdříve po diagnóze HIV.

Studie z roku 2017 v časopise AIDS zjistili, že další průměrná délka života u lidí s HIV ve věku 20 let během rané éry monoterapie byla 11,8 roku. Toto číslo se však u poslední kombinované antiretrovirové éry zvýšilo na 54,9 let.

Vědci také dospěli k závěru, že lidé s HIV s vysokoškolským vzděláním měli podobnou délku života jako obecná populace.

Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.

Budoucí možnosti léčby

Kardiovaskulární onemocnění se stávají běžnými u lidí s dlouhodobou infekcí HIV.

Vědci pokračují v práci na léčbě HIV. Mezitím kombinovaná antiretrovirová terapie chrání zdraví osoby s HIV. Dělá to potlačením viru v krvi na nedetekovatelnou úroveň. Je důležité, aby osoba přesně dodržovala svůj terapeutický plán.

Ve skutečnosti Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nyní uvádějí, že když má osoba užívající antiretrovirovou léčbu negativní virovou zátěž v krvi, riziko přenosu viru na osobu bez HIV je v zásadě nulové.

Tento objev vede vědce k pojmu „léčba jako prevence“, která propaguje dobře kontrolovaný HIV jako způsob prevence přenosu prostřednictvím sexuálního kontaktu, sdílení jehel a porodu a kojení.

Protože lidé s HIV žijí mnohem déle, začínají čelit stejným zdravotním problémům jako ostatní starší dospělí.

Ve skutečnosti se odlišení Alzheimerovy choroby od neurokognitivních poruch souvisejících s HIV stává objevujícím se problémem v populaci starších dospělých žijících s HIV.

I při pokroku v antiretrovirové terapii se u lidí žijících s HIV mohou vyskytnout dlouhodobé vedlejší účinky léčby nebo samotného HIV.

Podmínky běžné při dlouhodobé infekci HIV zahrnují:

• kardiovaskulární onemocnění
• plicní onemocnění
• některé druhy rakoviny
• Neurokognitivní poruchy spojené s HIV
• onemocnění jater, včetně hepatitidy B a hepatitidy C.

Zdá se také, že HIV zvyšuje chronický zánět v těle a vystavuje člověka riziku určitých zdravotních stavů. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom tomu lépe porozuměli.

Antiretrovirové léky mají vazby na krátkodobé i dlouhodobé vedlejší účinky. Většina nežádoucích účinků je zvládnutelná, ale může být vážná. Osoba by měla mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o vedlejších účincích, které vyvolávají jakékoli obavy.

Dlouhodobé účinky antiretrovirotik mohou zahrnovat:

• selhání ledvin
• selhání jater
• srdeční choroba
• Diabetes typu 2
• vysoké hladiny cholesterolu v krvi
• lipodystrofie nebo změny v tom, jak si tělo ukládá tuk
• osteoporóza
• neuropatie

Výhled

Osoba s HIV by měla úzce spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Očekávaná délka života lidí s HIV se v posledních letech výrazně zlepšila. Osoba, která má v současné době HIV, může ve skutečnosti očekávat, že mu do života přidá mnoho let, jakmile zahájí kombinovanou antiretrovirovou léčbu.

Studie z roku 2017 v časopise Lék proti HIV naznačuje, že osoba s HIV žijící v zemi s vysokými příjmy by si prodloužila délku života o 43,3 roku, pokud by dostala diagnózu ve věku 20 let.

Bez adekvátní léčby však může HIV rychle začít poškozovat buňky v imunitním systému.

Je důležité, aby osoba žijící s HIV dodržovala svůj léčebný plán, aby udržovala virus potlačený v krvi. Je rovněž nezbytné, aby osoba pravidelně úzce spolupracovala se svými poskytovateli zdravotní péče a udržovala všechny ostatní aspekty svého zdraví a pohody.