Tento nepravděpodobný viník může způsobit vysoký krevní tlak odolný vůči lékům
Akumulace olova v těle - měřená množstvím uloženým ve vnější vrstvě holenní kosti - je spojena s vyšším rizikem vysokého krevního tlaku, který je těžké léčit.
Takže uzavírá studie 475 veteránů s vysokým krevním tlakem, která se objevuje v Journal of the American Heart Association.
Zjištění nejen rozšiřují naše chápání toho, jak by nahromadění olova v těle mohlo ovlivnit řízení vysokého krevního tlaku, ale mohlo by také vést k novým cílům léčby, poznamenávají autoři ve své studijní práci.
„Naše studie,“ říká hlavní autor Dr. Sung Kyun Park, který je docentem epidemiologie a věd o zdraví v oblasti životního prostředí na University of Michigan School of Public Health v Ann Arbor, „ukazuje, že kumulativní zátěž olova měřená kortikální kostí v holenní kosti (holenní kost), může být nerozpoznaným rizikovým faktorem hypertenze rezistentní na léky. “
Kortikální kost je tvrdá vnější vrstva kosti. Nedávná zjištění jsou první, která naznačují, že nahromadění olova v holenní kosti by mohlo být biomarkerem pro riziko vzniku těžce léčitelného vysokého krevního tlaku.
Rezistentní hypertenze a olovo v těle
Rezistentní hypertenze je vysoký krevní tlak, který přetrvává po opatřeních ke snížení. Mezi tato opatření patří změny životního stylu a užívání léků.
American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology definují rezistentní hypertenzi jako krevní tlak, který navzdory léčbě třemi nebo více léky z různých tříd zůstává nad cílem stanoveným v jejich pokynech.
Lékaři také klasifikují lidi, kteří musí užívat čtyři nebo více léků z různých tříd, aby snížili krevní tlak pod prahovou hodnotu uvedenou v pokynech, jako rezistentní hypertenzi.
Ve své studijní zprávě Dr. Park a jeho kolegové citují studie, které nalezly vazby mezi krevním olovem a zvýšeným krevním tlakem a v poslední době naznačují, že olovo v krvi může být faktorem „úmrtí na kardiovaskulární systém“.
Jiní také navrhli různé biologické mechanismy, kterými může olovo v těle vést k hypertenzi - například narušením regulace krevních cév a progresí aterosklerózy.
Nic z toho však, Dr. Park a jeho tým poznamenávají, „neposoudili vztah mezi kumulativní expozicí olovu a rizikem rezistentní hypertenze.“
Vydali se tedy potvrdit svou teorii, že vědci mohou použít hladinu olova v kostech jako biomarker „kumulativní expozice olovu“, který nezávisle ovlivňuje „vývoj rezistentní hypertenze“.
Vedení holenní kosti spojené s rizikem rezistence
Tým analyzoval data ze studie o normálním stárnutí záležitosti veteránů u 475 „převážně bílých“ mužů s vysokým krevním tlakem.
Soubor dat zahrnoval měření krevního tlaku, léčby krevního tlaku a hladiny olova v krvi, kolenních kloubů (patella) a holenních kostí (holenní kost). Z mužů 97 splnilo kritéria rezistentní hypertenze.
Po úpravě podle věku, rasy, příjmu, vzdělání, hmotnosti, kouření a dalšího životního stylu, socioekonomických a demografických faktorů analýza odhalila statisticky významný vztah mezi rostoucím množstvím olova v holenní kosti a zvýšeným rizikem rezistentní hypertenze.
Každých dalších 15 mikrogramů olova na gram kosti v holenní kosti je spojeno s 19% vyšším rizikem vzniku rezistentní hypertenze.
Výzkumný tým nenalezl žádné takové statisticky významné vazby pro hromadění olova v kolenních kloubech nebo krevním olovu.
Vědci tvrdí, že k potvrzení výsledků jejich studia je nyní zapotřebí dalšího výzkumu, zejména kvůli jeho omezením - například skutečnosti, že studovali pouze muže, z nichž většina byla bílá.
Tým také poukazuje na to, že rezistentní hypertenze u mužů, které studoval, mohla být výsledkem toho, že účastníci užívali volně prodejné léky nebo neužívali léky na krevní tlak, jak bylo předepsáno.
Mezi další faktory, které mohou ovlivnit výsledky, patří rozdíly v měření krevního tlaku způsobené rozdíly v ordinacích lékařů.
Expozice olova „stále s námi“
"Zákony omezující expozici olova," komentuje Dr. Park, "jsou v knihách po celá desetiletí, ale v posledních letech se uznává, že olovo zůstává toxinem v životním prostředí, který je stále v nás."
Než USA zhruba před 30 lety postupně ukončily používání olova v benzinu, bylo primárním zdrojem expozice olovu dýchání výparů z provozu. Olovo ve výfukových plynech bylo také hlavní příčinou kontaminace půdy poblíž silnic a tento typ kontaminace může přetrvávat po celá desetiletí.
Dr. Park navrhuje, že zatímco nahromadění olova v těle „pravděpodobně odráží následné účinky historicky vysokých expozic olovu“, dalším důvodem by mohla být pokračující expozice. Uvádí příklad „stárnoucí infrastruktury, kde jsou vodovodní potrubí v mnoha městských oblastech starší a obsahují olovo.“
"Od té doby, co se objevily hlavní problémy v pitné vodě ve Flintu v Michiganu, se tento problém stal znepokojivějším, zejména ve starších amerických městech."
Park Dr. Sung Kyun
