Jaké jsou nejlepší léky na hepatitidu C?
Léčba hepatitidy C zahrnuje užívání léků ke kontrole příznaků infekce, stejně jako léků, které pomáhají léčit samotnou infekci. Užívání léků může zlepšit výsledek poruchy tím, že pomůže předcházet závažným komplikacím způsobeným chronickým poškozením jater.
V minulosti nebylo k dispozici mnoho léčebných postupů k léčbě hepatitidy C. Dnes je k dispozici celá řada léků, které mohou pomoci vyléčit infekci rychleji a efektivněji než kdykoli předtím.
Léčba je nezbytná, i když osoba nevykazuje známky nebo příznaky hepatitidy C. Tento článek uvádí seznam léků proti hepatitidě C, které schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), spolu s podrobnostmi o každém léku, včetně dávkování a vedlejších účinků.
Pochopení genotypů hepatitidy C.
Genotyp hepatitidy C, který člověk má, ovlivní dostupné léky.
Existuje řada různých léků na hepatitidu C, protože neexistuje jediný lék, který by fungoval pro každého.
Léky se mohou lišit v závislosti na množství jizev na játrech, které člověk má, a na genotypu viru, který má.
Genotyp označuje geny, které tvoří virus hepatitidy C. Všechny genotypy způsobují podobné poškození jater, ale dlouhodobé účinky se mohou lišit.
Hepatitida C má šest genotypů. Lékaři představují tyto typy pomocí čísel 1 až 6. Nejběžnějším genotypem je hepatitida typu 1. V rámci těchto skupin existují také podskupiny, jako je hepatitida 1a a 1b.
Při výběru správné léčby je zásadní vědět, jaký genotyp má člověk.
Ribavirin (Copegus a Rebetol)
Ribavirin je jedním ze starších léků, které lékaři předepisují na infekce hepatitidou.
Je to antivirotikum pro všeobecné použití, které není specifické pro konkrétní genotyp hepatitidy. Lékaři jej obvykle předepisují spolu s dalšími kombinacemi léků k léčbě různých typů chronických infekcí hepatitidou C.
Fakta o ribavirinu zahrnují:
- Délka léčby závisí na jiných drogách, které člověk užívá.
- Dávkování závisí na tělesné hmotnosti člověka.
- Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení, potíže se spánkem a kognitivní problémy, jako je soustředění nebo ztráta paměti
- Ribavirin může také způsobit vrozená postižení. Vyhněte se ribavirinu během těhotenství nebo pokud se snažíte otěhotnět.
Kombinované léky pro všechny genotypy
Kombinované léky mají tendenci být účinné pro většinu nebo všechny genotypy hepatitidy C:
Daklatasvir a sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir je jedním z novějších léků na hepatitidu C.
Lékaři používají tento lék v kombinaci s jiným léčivem zvaným sofosbuvir (Sovaldi) k léčbě hepatitidy C genotypu 1. Lékaři mohou také předepisovat ribavirin.
Fakta o těchto lécích zahrnují:
- Doba léčby je 12 týdnů.
- Dávkování je 60 miligramů (mg) daklatasviru a 400 mg sofosbuviru jednou denně.
- Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, celková únava a únava.
Sofosbuvir a velpatasvir (Epclusa)
Lékaři obvykle předepisují kombinaci sofosbuviru a velpatasviru pro lidi bez cirhózy. Lékaři jej mohou předepsat také spolu s ribavirinem lidem, kteří mají těžkou cirhózu.
Fakta o těchto lécích:
- Doba léčby je 12 týdnů.
- Dávkování je stanoveno na 400 mg sofosbuviru a 100 mg velpatasviru jednou denně s jídlem nebo bez jídla.
- Mezi časté nežádoucí účinky patří obecná únava, bolest hlavy a gastrointestinální potíže, jako je nevolnost nebo průjem.
Sofosbuvir, velpatasvir a voxilapresvir (Vosevi)
Tato kombinace léků je podobná přípravku Epclusa, ale zahrnuje také lék zvaný voxilapresvir.
Fakta o Vosevi zahrnují:
- Doba léčby je 12 týdnů u lidí bez cirhózy nebo kompenzované cirhózy (zjizvená, ale funkční játra).
- Dávka je stanovena na 400 mg sofosbuviru, 100 mg velpatasviru a 100 mg voxilapresviru jednou denně s jídlem.
- Mezi časté nežádoucí účinky patří únava, bolest hlavy, průjem a nevolnost.
Lékaři často doporučují přípravek Vosevi lidem, kteří podstoupili předchozí léčbu hepatitidy C, která nefungovala.
Glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret)
Lékaři mohou předepisovat glekaprevir a pibrentasvir v kombinaci s fixní dávkou.
Léčba může být užitečná pro všechny dospělé s jakýmkoli genotypem chronické hepatitidy C.
Fakta o léku zahrnují:
- Doba léčby je 8, 12 nebo 16 týdnů. To závisí na genotypu i na dalších problémech, jako je předchozí léčba hepatitidy C nebo cirhóza.
- Dávka je fixní dávka 100 mg glekapreviru a 40 mg pibrentasviru, užívaná jako tři tablety denně s jídlem.
- Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří únava a bolest hlavy.
Léky na genotyp 1
Následující léky mohou být účinné pro genotyp 1:
Elbasvir a grazoprevir (Zepatier)
FDA schválil tuto kombinaci elbasviru a grazopreviru počátkem roku 2016. Lékaři mohou také předepisovat ribavirin spolu s přípravkem Zepatier.
Fakta o Zepatieru zahrnují:
- Doba léčby je 12 nebo 16 týdnů.
- Dávkování je fixní dávka 50 mg elbasviru a 100 mg grazopreviru jednou denně s jídlem nebo bez jídla.
- Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, únava a nevolnost. Pokud osoba také užívá ribavirin, může také pociťovat dušnost, anémii nebo vyrážky a svědění.
Lékaři mohou také předepsat přípravek Zepatier spolu s ribavirinem u hepatitidy C genotypu 4. Doba léčby, dávkování a vedlejší účinky jsou stejné jako u genotypu 1.
Simeprevir (Olysio) a sofosbuvir
Kombinace simepreviru se sofosbuvirem může také pomoci léčit lidi s genotypem hepatitidy C. 1. Lékaři někdy také předepisují ribavirin spolu s těmito léky.
Fakta o těchto lécích zahrnují:
- Doba léčby je 12 nebo 24 týdnů.
- Dávka je 150 mg simepreviru a 400 mg sofosbuviru jednou denně.
Mezi časté nežádoucí účinky po 12 týdnech patří:
- únava
- bolest hlavy
- nevolnost
- nespavost
- vyrážka
- svědění
- citlivost na světlo
Mezi další nežádoucí účinky během 24týdenní léčby mohou patřit průjem a závratě.
Ledipasvir a sofosbuvir (Harvoni)
Kombinace ledipasviru a sofosbuviru je jedním z novějších způsobů léčby a je první denní dávkou jedné dávky pro hepatitidu C genotypu 1. Lékaři mohou také předepisovat ribavirin spolu s Harvoni.
Fakta o Harvoni zahrnují:
- Doba léčby je 12 týdnů.
- Dávkování je stanoveno na 90 mg ledipasviru a 400 mg sofosbuviru jednou denně.
- Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy a celková únava.
Pokud lidé také užívají ribavirin, další nežádoucí účinky mohou zahrnovat slabost a kašel.
Lékaři také předepisují Harvoni k léčbě genotypu 4. V tomto případě může lékař do předpisu zahrnout ribavirin.
Lidé s hepatitidou C genotypu 5 a 6 mohou také dostávat Harvoni k léčbě infekce.
Ve všech těchto případech zůstávají doba léčby, dávkování a vedlejší účinky stejné jako u genotypu 1.
Tablety ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru společně s tabletami dasabuviru (Viekira Pak)
Jedná se o relativně novou skupinu léčivých přípravků, které léčí hepatitidu genotypu 1.
Fakta o balíčku léků zahrnují:
- Doba léčby je 12 nebo 24 týdnů.
- Dávkování je balení tablet obsahujících 12,5 mg ombitasviru, 75 mg paritapreviru a 50 mg ritonaviru, užívané jednou denně ráno a jedna 250 mg tableta dasabuviru užívaná dvakrát denně s jídlem.
- Mezi časté nežádoucí účinky této skupiny léků patří nevolnost, svědění a potíže se spánkem. Pokud osoba také užívá ribavirin, nežádoucí účinky zahrnují únavu, nevolnost, únavu a kožní reakce.
Léky na genotyp 2
Následující léky mohou být účinné pro genotyp 2:
Sofosbuvir a ribavirin
Lékaři obvykle doporučují kombinaci sofosbuviru a ribavirinu k léčbě hepatitidy C genotypu 2.
Fakta o těchto lécích zahrnují:
- Doba léčby je 12 nebo 16 týdnů.
- Dávka je 400 mg sofosbuviru jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Dávka ribavirinu se liší v závislosti na tělesné hmotnosti.
- Mezi vedlejší účinky patří bolest hlavy a únava.
Lékaři mohou také předepsat tuto kombinaci léků pro hepatitidu C. genotypu 3 a genotypu 4. Dávkování a vedlejší účinky jsou stejné jako u typu 2, ale doba léčby po dobu 24 týdnů.
Léky na genotyp 3
Daklatasvir a sofosbuvir
Kombinace daklatasviru a sofosbuviru může také fungovat u lidí s genotypem 3. Lékaři mohou také předepisovat ribavirin spolu s těmito léky.
Fakta o těchto lécích zahrnují:
- Doba léčby je 12 týdnů.
- Dávkování je 60 mg daklatasviru a 400 mg sofosbuviru jednou denně.
- Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy a únava.
Léky na genotyp 4
Následující léky mohou být účinné pro genotyp 4:
Ombitasvir, paritaprevir a ritonavir (Technivie)
Lékaři mohou předepsat tuto kombinaci léků k léčbě hepatitidy C genotypu 4. Mohou také předepsat ribavirin.
- Fakta o společnosti Technivie zahrnují:
- Doba léčby je 12 týdnů.
- Dávkování je fixní kombinací 12,5 mg ombitasviru, 75 mg paritapreviru a 50 mg ritonaviru užívaných jednou denně.
- Mezi časté nežádoucí účinky patří slabost, únava, nevolnost a problémy se spánkem.
Léky pro genotyp 5 a 6
Léky na genotypy 5 a 6 jsou často stejné jako na jiné typy hepatitidy C. Ty byly zahrnuty v příslušných částech výše.
Odnést
Existuje mnoho účinných léků na hepatitidu C.
Díky přímé spolupráci se svým lékařem může většina lidí najít účinnou léčbu, která pomáhá zvládat příznaky. Je nezbytné, aby lékař věděl o jakýchkoli dalších lécích, které osoba užívá, i o jakýchkoli vedlejších účincích, které zažívá.
Lidé by si měli uvědomit, že téměř všechny léky proti hepatitidě C mají velmi vysokou míru léčby. Jedním z klíčů k úspěšné léčbě je dokončení lékového režimu a dodržování doporučení lékaře.
Každý, kdo zažije závažnou reakci na léčbu hepatitidou C, by se měl poradit se svým lékařem o dalších možnostech.
