Co to znamená, pokud máte vysoký C-reaktivní protein?

C-reaktivní protein je látka, kterou játra tvoří v reakci na zánět. Test C-reaktivního proteinu měří množství tohoto proteinu v krvi. Test může pomoci diagnostikovat akutní a chronické stavy, které způsobují zánět.

Široká škála zánětlivých stavů může způsobit zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu (CRP), včetně následujících:

• autoimunitní stavy, včetně revmatoidní artritidy (RA), lupusu a určitých typů zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
• perikarditida, což je zánět sliznice srdce
• infekce
• poranění orgánů a tkání
• rakovina
• obezita

Významně vysoké hladiny CRP více než 350 miligramů na litr (mg / l) jsou téměř vždy známkou vážného základního zdravotního stavu. Nejběžnější příčinou je závažná infekce, ale špatně kontrolované autoimunitní onemocnění nebo závažné poškození tkáně mohou také vést k vysokým hladinám CRP.

Co zahrnuje CRP test?

CRP test je druh krevního testu.

Před provedením testu CRP není nutné hladovět ani se vyhýbat tekutinám. Lidé s vysoce citlivým CRP (hs-CRP) testem však pravděpodobně podstoupí současně další krevní testy, které mohou vyžadovat hladovění 9–12 hodin předem.

Test hs-CRP se liší od testu CRP. Test hs-CRP detekuje nižší hladiny CRP v krevním řečišti (0,5–10 mg / l), zatímco test CRP měří hladiny ve vyšším rozmezí (10–1 000 mg / l). Lékaři pomocí testu hs-CRP vyhodnotí riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u člověka.

Některé stavy, které mohou způsobit zvýšenou hladinu hs-CRP, zahrnují:

• syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• ateroskleróza
• cukrovka
• sedavý životní styl

Získání vzorku pro test bude trvat jen několik minut a mělo by být relativně bezbolestné, kromě malého vpichu jehlou.

Příznaky

Příznaky zvýšené hladiny CRP zcela závisí na základním stavu, který je způsobuje.

Mnoho lidí, kteří mají středně závažné infekce nebo zranění nebo mají stavy, které způsobují chronický zánět, mohou mít podobné příznaky. Tyto zahrnují:

• nevysvětlitelné vyčerpání
• bolest
• svalová ztuhlost, bolestivost a slabost
• nízká horečka
• zimnice
• bolest hlavy
• nevolnost, ztráta chuti k jídlu a poruchy trávení
• potíže se spánkem nebo nespavost
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Lidé s velmi vysokými hladinami CRP mají s největší pravděpodobností akutní bakteriální infekci.

Mezi příznaky akutní infekce patří:

• vysoká horečka
• rychlá srdeční frekvence
• nekontrolovatelné pocení, zimnice nebo třes
• nekontrolovatelné nebo trvalé zvracení, zvracení nebo průjem
• potíže s dýcháním
• vyrážka nebo kopřivka
• vyprahlé rty, ústa a kůže
• závratě nebo závratě
• silná bolest hlavy, bolest těla, ztuhlost nebo bolestivost
• ztráta vědomí

Jaký je normální rozsah?

Výsledky testu naznačují riziko určitých podmínek.

V současné době neexistuje žádný stanovený standard pro hladiny CRP v krvi a pokyny se liší.

Obecně se však na CRP vztahují následující klasifikace:

• Úrovně mezi 3 mg / l a 10 mg / l jsou mírně zvýšené a obvykle jsou výsledkem chronických stavů, jako je cukrovka, hypertenze nebo faktory životního stylu, včetně kouření tabáku a sedavosti.
• Úrovně mezi 10 mg / l a 100 mg / l jsou mírně zvýšené a jsou obvykle způsobeny významnějším zánětem z infekční nebo neinfekční příčiny.
• Úrovně nad 100 mg / l jsou výrazně zvýšené a téměř vždy jsou známkou závažné bakteriální infekce.

Výsledky testu hs-CRP podle toho naznačují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u člověka:

• Nízké riziko je nižší než 1 mg / l.
• Střední riziko je mezi 1 mg / l a 3 mg / l.
• Vysoké riziko je vyšší než 3 mg / l.

Interpretace výsledků

Hladiny CRP, které jsou mírně nebo středně zvýšené, může být obtížné interpretovat.

Obrovská škála podmínek může mírně zvýšit hladinu CRP, a protože pro CRP není stanoven žádný standardní referenční rozsah, obvykle neexistuje způsob, jak vyvodit nějaké závěry při pohledu na samotné hladiny CRP.

Následující faktory mohou také znesnadnit interpretaci úrovní CRP:

• Léky: Léky, které snižují zánět v těle, jako jsou některé léky snižující hladinu cholesterolu (statiny) a specifické nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou snížit hladinu CRP.
• Drobná poranění nebo infekce: Tyto stavy mohou dočasně zvýšit hladinu CRP a skrýt další potenciální stavy, jako je cukrovka nebo IBS.
• Chronické stavy: Stavy, které způsobují přetrvávající zánět, včetně autoimunitních onemocnění, mohou maskovat další možné příčiny zvýšeného CRP, jako je drobná infekce.
• Hladiny estrogenu: Léky na bázi estrogenu, jako jsou antikoncepční pilulky a hormonální substituční léky, mohou zvýšit hladinu CRP.
• Těhotenství: Těhotenství může zvýšit hladinu CRP, zejména v pozdějších fázích.

Lékař obvykle objedná test CRP spolu s několika dalšími testy, aby získal široký přehled o zdraví člověka. To jim umožní zvážit řadu lékařských faktorů.

Lékař bude také často chtít test opakovat, aby zjistil, jak se hladiny CRP v průběhu času mění, než stanoví diagnózu.

Bez ohledu na jakékoli jiné vnější faktory však hladiny CRP nad 10 mg / l obvykle naznačují základní zánětlivý problém.

Jaká je nejpravděpodobnější příčina?

Revmatoidní artritida může způsobit vysoké hladiny CRP.

Mírně zvýšené hladiny CRP jsou obvykle způsobeny RA nebo infekční artritidou, ke které dochází při infikování kloubu.

K významně zvýšeným hladinám CRP dochází obvykle u těžkých infekcí, jako jsou bakteriální nebo plísňové infekce. Infekce je zodpovědná za přibližně 80 procent případů zahrnujících hladiny CRP vyšší než 10 mg / l.

Někdy se vyšší hladiny vyskytují také kvůli určitým druhům rakoviny a dalším stavům, které mohou způsobit významný zánět, jako je například perikarditida.

Odnést

Lékaři používají k detekci hladin CRP v těle testy CRP a hs-CRP. Zvýšené hladiny proteinu mohou naznačovat základní stav nebo vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění. Léčba zvýšených hladin se bude lišit podle příčiny.

Řada stavů může způsobit mírně nebo středně zvýšené hladiny CRP, ale velmi vysoké hladiny CRP se obecně snáze interpretují.