Co způsobuje trvalou bolest hlavy?

Pokud bolest hlavy přetrvává po dlouhou dobu nebo nezmizí po užívání léků, každodenní úkoly se mohou stát obtížnými nebo dokonce nemožnými. Většina přetrvávajících bolestí hlavy se však nakonec uklidí a není to vážné.

Bolesti hlavy jsou běžné neurologické stavy. Ve skutečnosti odhaduje Národní institut pro neurologické poruchy a mozkové příhody, že téměř 90% dospělých bude mít někdy v životě bolesti hlavy.

Bolest hlavy se může pohybovat od mírné po silnou a může trvat několik hodin. Ačkoli léky na bolest a odpočinek (OTC) mohou léčit většinu bolestí hlavy, někteří lidé pociťují bolesti hlavy, které trvají déle než jeden den.

V tomto článku pojednáváme o tom, co způsobuje bolesti hlavy, které nezmizí, kdy navštívit lékaře a jak získat úlevu.

Příčiny

Migréna, poranění hlavy a nesprávné užívání léků mohou způsobit bolest hlavy, která trvá několik hodin nebo dnů.

Mezi typy přetrvávající bolesti hlavy patří:

Neúnavná migréna

Pokud má člověk přetrvávající bolesti hlavy, může mít neléčitelnou migrénu.

Migréna je druh bolesti hlavy.

Neúnavná migréna, známá také jako status migrainosus, je silná migrenózní bolest hlavy, která trvá déle než 72 hodin.

Charakteristickou vlastností tohoto typu migrény je její trvání. Neodolatelná migréna způsobuje stejné příznaky typické migrény, ale při standardní léčbě migrény se bolest nezlepší.

Epizody migrény obvykle sledují předvídatelný vzorec. Lidé mohou prodromy nebo aury - které se mohou projevit vizuálními, fyzickými a sluchovými příznaky - zažít před nástupem intenzivní, pulzující bolesti hlavy na jedné nebo obou stranách hlavy.

Mezi další příznaky migrény patří:

• citlivost na světlo a zvuk
• nevolnost a zvracení
• únava
• závrať
• změny nálady nebo chování
• zmatek

Typická léčba migrény, jako je spánek a léčba, nemusí být schopna zastavit epizodu nepoddajné migrény.

Zde se dozvíte, jak poznat rozdíl mezi bolestí hlavy a migrénou.

Odrazit bolesti hlavy

Lidé, kteří pravidelně užívají OTC nebo léky na úlevu od bolesti na bolesti hlavy, mohou vyvinout bolesti hlavy nadužívané léky, jinak známé jako bolesti hlavy.

Odrazené bolesti hlavy se obvykle objevují opakovaně. International Headache Society (IHS) popisuje rebound headache jako bolest, která se vyskytuje 15 nebo více dní v měsíci u lidí s již existující primární poruchou bolesti hlavy a anamnézou nadužívání léků.

Příznaky se liší od člověka k člověku, ale obvykle se řídí stejným vzorem jako již existující primární bolest hlavy.

Odrazené bolesti hlavy se obvykle objevují ráno po probuzení. Přestože léky proti bolesti mohou snížit bolest hlavy, úleva je dočasná. Často se vrací, jakmile lék vyčerpá.

Cervikogenní bolesti hlavy

Cervikogenní bolesti hlavy jsou sekundární bolesti hlavy, které jsou výsledkem strukturálních problémů v oblasti hlavy, krku a páteře.

Tyto strukturální problémy mohou být způsobeny:

• whiplash
• zlomeniny
• infekce
• artritida
• malformace přítomné při narození

Lidé s cervikogenními bolestmi hlavy obvykle pociťují bolest, která začíná v krku a na zadní části hlavy a šíří se do přední části hlavy.

Cervikogenní bolesti hlavy se mohou časem zhoršovat a potenciálně vést k poškození centrálního nervového systému.

Některé cervikogenní bolesti hlavy se opakují pravidelně, zatímco jiné přetrvávají, dokud osoba není léčena.

Zranění hlavy

Traumatické poranění mozku (TBI) nebo otřes mozku může vést k mnoha dlouhodobým komplikacím, jako je rozvoj nových nebo zhoršení bolesti hlavy.

TBI se obvykle vyvíjejí poté, co osoba utrpí tupou sílu nebo pronikavé poranění hlavy. K tomu může dojít z:

• sportovní zranění
• pády
• nehody motorových vozidel
• střelné rány

Podle nedávného článku v časopise přetrvávající bolesti hlavy patří mezi nejčastější příznaky po mírném TBI NeuroRehabilitace.

Mírné nebo závažné TBI mohou způsobit přetrvávající bolesti hlavy, které v průběhu času nezmizí nebo se nezhorší.

Mezi další příznaky TBI patří:

• zvětšení zornice v jednom nebo obou očích
• nevolnost nebo zvracení
• nezřetelná řeč
• necitlivost nebo brnění v pažích nebo nohou
• závratě nebo ztráta koordinace
• chování nebo změny osobnosti
• změny duševního stavu, jako je zmatenost nebo ztráta paměti
• dočasná nebo dlouhodobá ztráta vědomí
• tinnitus nebo zvonění v uších
• citlivost na světlo nebo zvuk

Lidé by měli vyhledat okamžitou lékařskou péči, pokud dojde k poranění hlavy, i když si hned nevšimnou žádných příznaků.

Mrtvice

Stoke je vážný neurologický stav, který je důsledkem náhlého přerušení průtoku krve do mozku, jako jsou krevní sraženiny nebo prasklá céva.

Až 23% lidí po mrtvici vyvine přetrvávající bolest hlavy.

Bolesti hlavy po mrtvici se často vyvíjejí v očích nebo na straně hlavy, kde k mrtvici došlo.

Podle IHS mohou lidé po zotavení z mozkové mrtvice pociťovat bolesti hlavy, které přetrvávají déle než 3 měsíce.

Kdy navštívit lékaře

Člověk by měl mluvit se svým lékařem, pokud se u něj objeví „rudé příznaky“ bolesti hlavy.

Lidé možná budou chtít kontaktovat svého lékaře, pokud se u nich vyskytne stejný typ bolesti hlavy mnohokrát za 1 měsíc nebo pokud jejich bolesti hlavy trvají déle než jeden den.

Navštivte lékaře kvůli bolesti hlavy, která nikdy nezmizí, a kvůli neustálé bolesti hlavy, která se objevuje ve stejné oblasti hlavy.

Lidé by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u nich vyskytne:

• náhlá silná bolest hlavy
• bolest hlavy doprovázená ztuhlostí krku
• migrénová bolest hlavy, která přetrvává několik dní
• nástup nových příznaků, jako je ztráta zraku, zmatenost nebo horečka

Americká nadace pro migrénu poskytuje pokyny k „červeným vlajkám“ bolesti hlavy, které označují, kdy by měl člověk navštívit lékaře.

Dlouhodobá léčba

Lidé mohou k přetrvávající bolesti hlavy použít kombinaci léčebných postupů a změn životního stylu. Některé možné možnosti léčby jsou následující:

Léky

Široká škála OTC a léků na předpis může pomoci snížit příznaky bolesti hlavy.

Lidé by měli užívat léky pouze podle pokynů výrobce nebo lékaře. Nadužívání mediace, dokonce i OTC léky proti bolesti, může způsobit bolesti hlavy.

Mezi běžné typy léků k léčbě nebo prevenci přetrvávajících bolestí hlavy patří:

• OTC léčby, jako je acetaminofen nebo Excedrin
• nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin nebo ibuprofen
• léky na migrénu na předpis, jako jsou triptany, ergotamin, beta-blokátory nebo antagonisté peptidů souvisejících s genem kalcitoninu
• léky proti záchvatům, jako je topiramát (Topamax) nebo gabapentin (Neurontin)
• antidepresiva, jako jsou tricyklická antidepresiva (TCA) nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Injekce botulotoxinu nebo Botoxu nabízejí bezpečnou a účinnou léčbu lidí, kteří mají chronické migrénové bolesti hlavy, které nereagují na tradiční léky.

Ačkoli většina studií používala 12týdenní intervaly léčby, účinky této léčby se u jednotlivých lidí liší.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivní behaviorální terapie je forma psychoterapie, která se zaměřuje na chování a myšlenky, které mohou negativně ovlivnit duševní a fyzické zdraví člověka.

S pomocí proškoleného odborníka na duševní zdraví mohou lidé vyvinout účinné strategie pro zvládnutí jejich příznaků a prevenci budoucích bolestí hlavy.

Biofeedback

Tato technika mysli a těla využívá elektrické senzory ke sledování mozkových vln, tělesné teploty, srdeční frekvence a svalového napětí.

Pomocí informací získaných z jedné nebo více relací biofeedbacku mohou lidé získat větší povědomí o tom, jak jejich tělo reaguje na různé věci.

Například se člověk může dozvědět, že svaly na hlavě a krku se napínají v reakci na stres, což může přispívat k jejich bolestem hlavy.

V průběhu času se lidé mohou naučit ovládat své fyzické reakce, aby snížili intenzitu nebo dobu trvání bolesti hlavy. Někteří lidé mohou být dokonce schopni úplně zabránit bolestem hlavy.

Změny životního stylu

Pravidelné cvičení může pomoci předcházet bolestem hlavy.

Faktory jako deprivace spánku, konzumace kofeinu nebo alkoholu a dehydratace mohou způsobit časté bolesti hlavy. Kouření tabáku může také způsobit bolesti hlavy.

Lékař může navrhnout provést následující změny životního stylu, aby pomohl člověku zvládnout příznaky a předcházet bolestem hlavy v budoucnu:

• dostatek spánku
• omezení příjmu kofeinu
• pít hodně vody
• přestat kouřit nebo nezačínat
• pravidelně cvičit
• snížení stresu

souhrn

Přetrvávající bolest hlavy, která trvá několik hodin nebo dní, může být oslabující a výrazně snížit schopnost člověka fungovat.

Lidé, kteří mají bolesti hlavy, které nereagují na typické léčebné metody, jako je odpočinek a užívání OTC léků proti bolesti, mohou zvážit diskusi o dalších možnostech léčby se svým lékařem.

Různé léčebné postupy a změny životního stylu mohou lidem pomoci zvládnout jejich příznaky a v budoucnu předcházet bolestem hlavy.