Jak geny ovlivňují bipolární poruchu

Bipolární porucha může probíhat v rodinách, takže mnoho odborníků věří, že při jejím vývoji hrají roli geny.

Přesný vzor dědičnosti bipolární poruchy je nejasný, ale rozdíly v mnoha genech se pravděpodobně spojí, aby zvýšily šanci člověka na její rozvoj. Při vyvolání jejích příznaků hrají roli také některé faktory prostředí.

Národní institut duševního zdraví odhaduje, že 2,8 procenta dospělých ve Spojených státech má v kterémkoli roce bipolární poruchu. Říkají také, že 4,4 procenta lidí to někdy během života zažije.

V tomto článku se podíváme na genetické a negenetické faktory, které mohou způsobit bipolární poruchu, a také na některé možné způsoby léčby tohoto onemocnění.

Genetika a bipolární porucha

Genetická predispozice k bipolární poruše nemusí stačit ke spuštění jejího vývoje.

Lidé mají větší pravděpodobnost vzniku bipolární poruchy, pokud mají s tímto onemocněním blízkého příbuzného.

U osob je také větší pravděpodobnost vzniku bipolární poruchy, pokud mají jiný stav duševního zdraví, jako je deprese nebo schizofrenie.

Některé výzkumy naznačují, že celoživotní riziko bipolární poruchy u příbuzných někoho s tímto onemocněním je 5–10 procent u blízkého příbuzného a 40–70 procent u dvojčete.

Vědci však plně nerozumí roli, kterou hrají geny u bipolární poruchy.

Podle National Institutes of Health (NIH) některé studie naznačují, že kombinace nepravidelností v mnoha genech zvyšuje pravděpodobnost bipolární poruchy u člověka. Přesný způsob, jak k tomu dochází, zůstává nejasný.

Je pravděpodobné, že pouze genetická predispozice k poruše nestačí ke spuštění jejího vývoje. K vyvolání příznaků u lidí s příslušnými variacemi genů mohou být také nezbytné faktory prostředí.

Je také důležité si uvědomit, že jen proto, že má někdo větší šanci mít bipolární poruchu, neznamená to, že ji bude dále rozvíjet.

Výzkum naznačuje, že většina lidí s genetickou predispozicí je zdravá a většina lidí s příbuzným, kteří mají bipolární poruchu, sami tento stav nemají.

Další příčiny a rizikové faktory

Spolu s genetikou existují i ​​některé faktory prostředí, které se zdají hrát roli při vyvolání bipolární poruchy u vnímavých lidí. Tyto zahrnují:

• Období vysokého stresu: Mezi příklady stresujících událostí, které mohou vyvolat příznaky bipolární poruchy, patří smrt v rodině nebo přežití znásilnění, týrání nebo jiného traumatizujícího zážitku.
• Traumatické poranění hlavy: Otřes mozku nebo jiné typy poranění mozku mohou způsobit nástup příznaků.
• Zneužívání alkoholu nebo drog: Zneužívání návykových látek je běžné u osob s bipolární poruchou a podmínky se mohou v některých případech navzájem vyvolat. Pití alkoholu a užívání drog může zhoršit příznaky mánie i deprese.
• Porod: Některé výzkumy naznačují, že porod souvisí s prvními psychiatrickými poruchami, jako je bipolární porucha, u čerstvých matek.

Druhy bipolární poruchy a jejich příznaky

Existují čtyři podtypy bipolární poruchy, každý s podobnými příznaky.

Výskyt, trvání a intenzita příznaků však může určit, jaký podtyp má člověk.

Typy bipolární poruchy zahrnují:

• Bipolární porucha I: Způsobuje manické epizody trvající 1 týden nebo déle nebo těžkou mánii vyžadující hospitalizaci. Pokud k tomu dojde, může velká depresivní epizoda trvat 2 týdny nebo déle. Manická epizoda je však vše, co je pro lékaře nezbytné k diagnostice bipolární poruchy I.
• Bipolární porucha II: Tento typ je obdobou bipolární poruchy I, ale zahrnuje méně intenzivní formu mánie zvanou hypomanie. Osoba s bipolární poruchou II musí mít velkou depresivní epizodu trvající 2 týdny nebo déle před nebo po hypomanické epizodě.
• Cyklotymická porucha: Tento typ způsobuje příznaky hypomanie a deprese po dobu 2 let nebo déle, ale nesplňuje kritéria pro skutečně manické nebo depresivní epizody.
• Jiné typy: Mohou zahrnovat příznaky bipolární poruchy, které nespadají do žádné z ostatních kategorií.

Příznaky mánie a hypománie

Během manických epizod, které mohou způsobit extrémní „náladu“, mohou lidé zažít:

• nižší potřeba spánku
• touha zapojit se do bezohledného chování, jako je užívání drog nebo konzumace alkoholu
• hněv
• potíže s koncentrací nebo rozhodováním
• podrážděnost
• vysoká hladina energie a neklid
• vysoká sebeúcta
• intenzivní nadšení
• závodní myšlenky

Příznaky hypománie jsou podobné jako u mánie, ale jsou méně intenzivní.

Příznaky deprese

Depresivní příznaky trvající 2 týdny nebo déle zahrnují:

• změny chuti k jídlu a spánkové návyky
• únava a nízká energie
• pocity smutku nebo beznaděje
• neschopnost soustředit se nebo rozhodovat
• ztráta zájmu o věci, které si člověk kdysi užíval
• nízké sebevědomí
• přenocování nebo nedostatek spánku
• sebevražedné myšlenky nebo chování

Další příznaky

Přibližně 50 procent lidí s bipolární poruchou má také příznaky psychózy, jako jsou halucinace a bludy. Ty způsobují, že si lidé představují věci, které se nedějí, nebo udržují falešnou víru.

Mezi další příznaky patří úzkost a zneužívání návykových látek.

Léčba

Ačkoli je bipolární porucha dlouhodobým stavem, většina lidí zvládne své příznaky a zlepší kvalitu života, pokud budou dodržovat léčebný plán.

Možnosti léčby zahrnují:

Léky

Lidé s bipolární poruchou budou muset užívat léky proti úzkosti nebo antipsychotika.

Lithium, stabilizátor nálady, je standardní léčba bipolární poruchy. Výzkum naznačuje, že může pomoci dlouhodobě zabránit relapsům.

Mnoho lidí s bipolární poruchou bude muset užívat alternativní nebo další léky, například:

• léky proti úzkosti
• antipsychotika
• antidepresiva
• prášky na spaní

Je na lékaři jednotlivce, aby určil, zda by měl nebo neměl užívat konkrétní lék. Při rozhodování však berou v úvahu jedinečné okolnosti dané osoby.

Psychoterapie

Psychoterapie může být prospěšná pro lidi s bipolární poruchou. Může lidem pomoci:

• rozpoznat změny v jejich myšlenkách, chování a náladě
• regulovat jejich emoce
• řešit neužitečné myšlenkové vzorce
• stanovit rutiny
• naučit se nové dovednosti zvládání
• zvládat stres
• komunikovat s členy rodiny a jinými lidmi obecněji

Úpravy životního stylu

Většina lidí s bipolární poruchou bude možná muset upravit životní styl, aby se snížil výskyt nebo závažnost manických nebo depresivních příznaků.

Některé takové změny zahrnují:

• neužívat drogy ani alkohol
• jíst zdravou stravu
• pravidelně cvičit
• zavedení spánkové rutiny
• vedení náladového deníku
• snižování stresu meditací, jógou a hlubokými dechovými cvičeními
• hledají podporu
• aktuální informace o léčbě bipolární poruchy

Odnést

Většina odborníků se domnívá, že bipolární porucha má genetickou složku, ale nerozumí plně specifikům. Myslí si také, že tyto genetické variace musí interagovat s faktory prostředí, aby vyvolaly příznaky.

Lidé s blízkým příbuzným, kteří mají bipolární poruchu, mají vyšší šanci na rozvoj tohoto onemocnění, i když to neznamená, že se u někoho určitě rozvine.

Lidé s obavami, že oni nebo členové rodiny vykazují příznaky bipolární poruchy, by měli navštívit svého lékaře.

Existuje mnoho způsobů léčby, které pomáhají lidem zvládat jejich příznaky a udržovat relativně dobrou kvalitu života.