Co je nemoc implantátu prsu?

Někteří lidé s prsními implantáty hlásí, že zažívají řadu příznaků souhrnně nazývaných onemocnění prsního implantátu (BII). Někteří lidé mohou tuto kolekci příznaků nazývat také nemocí silikonového implantátu.

BII není v současnosti uznávaným zdravotním stavem z hlediska diagnózy.

Lidé, kteří uvádějí, že prožívají BII, však tvrdí, že se u nich vyskytly příznaky od bolesti, vypadávání vlasů a zimnice až po problémy se spánkem, ztrátu paměti a deprese.

Tento článek se bude zabývat současným výzkumem bezpečnosti BII a bezpečnosti prsních implantátů.

Příznaky

Pro BII neexistují žádná aktuální diagnostická kritéria.

Pacienti s prsními implantáty, kteří hlásí BII, často popisují řadu příznaků. Mezi tyto příznaky patří:

• bolest na hrudi
• zimnice
• chronická bolest
• Deprese
• ztráta vlasů
• bolesti hlavy
• vyrážka
• hormonální obavy
• neurologické poruchy
• problémy se spánkem
• citlivost na světlo a slunce
• nevysvětlitelná únava

Většina z těchto příznaků pochází z neoficiálních zpráv, včetně diskusí v internetových skupinách a zpráv v novinách.

Protože lékaři nepovažují BII za oficiální zdravotní onemocnění, neexistují v současnosti žádná diagnostická kritéria.

Příčiny

Protože lékaři oficiálně neuznávají BII jako zdravotní nemoc, je těžké říci, co by to mohlo způsobit.

Lékaři například neví, zda je u pacientů s určitými zdravotními potížemi pravděpodobnější BII.

Mezi navrhované příčiny BII patří:

• zánětlivá reakce těla na cizí předmět
• reakce těla na konkrétní složky prsních implantátů, jako je silikon
• reakce těla na konkrétní přístupy k zavedení prsních implantátů a chirurgické techniky

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) uvádí, že lidé, kteří spojují své zdravotní problémy s BII, se často setkají s odstraněním svých příznaků, pokud mají chirurga odstranit implantáty. Osoba obvykle implantát nevyměňuje.

Je BII skutečné?

Výzkumní pracovníci, plastickí chirurgové a jejich profesionální lékařské organizace a FDA pečlivě sledují potenciální existenci BII.

Některé nedávno zveřejněné systematické přehledy zkoumající bezpečnost BII a bezpečnosti implantátu prsu vnesly do této záležitosti určité světlo.

Například studie v časopise Plastická a rekonstrukční chirurgie dochází k závěru, že neexistuje souvislost mezi prsními implantáty a zvýšeným rizikem deprese nebo neurologického onemocnění. Jedná se o dva příznaky, které se údajně vyskytují v důsledku BII.

Studie, která se objeví v časopise Annals of Internal Medicine přezkoumala výsledky 32 studií týkajících se prsních implantátů a zdravotních problémů.

Vědci nenalezli žádné důkazy ze stávajících studií, které by naznačovaly, že implantáty ze silikonového gelu vedly k dlouhodobým zdravotním komplikacím. Znovu však zdůrazňují význam dalších studií prsních implantátů pro zajištění jejich bezpečnosti.

V současné době vědci nemají dostatek údajů, aby potvrdili, že BII je skutečný. Zdá se, že současná data naznačují, že prsní implantáty nezpůsobují příznaky podobné BII.

Další článek v časopise Plastická a rekonstrukční chirurgie vyzval vědce, aby do svých studií zapsali lidi s příznaky podobnými BII. To může pomoci zjistit, zda existuje nějaká souvislost mezi implantáty a nemocí.

Jsou prsní implantáty bezpečné?

Zažití nežádoucí reakce na prsní implantát je vzácné.

Podle FDA se rizika komplikací nebo nepříznivých výsledků v důsledku prsních implantátů pohybují kolem 1%.

Známé komplikace, které mohou způsobit prsní implantáty, zahrnují:

• bolest prsou
• změny vnímání prsu a bradavky
• zjizvená tkáň kolem implantátu způsobující bolest, těsnost nebo změněný vzhled
• opožděné hojení
• přemístění
• prasknutí nebo roztržení
• otok
• zvrásnění

Zdravotničtí pracovníci nedávno identifikovali vzácnou formu rakoviny zvanou anaplastický velkobuněčný lymfom spojený s prsním implantátem (BIA-ALCL). Jedná se o vzácnou, ale léčitelnou formu lymfomu, která obvykle zůstává v jizvě kolem implantátu.

BIA-ALCL má tendenci se vyvíjet poté, co byly implantáty zavedeny několik let. Prvním příznakem může být náhlé otoky nebo ztvrdnutí a bolestivost jednoho z prsou. Podle Americké společnosti plastických chirurgů je u lidí s texturovanými prsními implantáty pravděpodobnější výskyt tohoto typu rakoviny.

Na základě 573 známých případů a 33 úmrtí po celém světě je současné celoživotní riziko BIA-ALCL přibližně 1 ku 2 000 až 1 ku 86 000, v závislosti na druhu implantátu a výrobci.

Pokud je lékař schopen diagnostikovat BIA-ALCL včas, navrhne odstranění implantátu a jizvy kolem něj.

Podle FDA platí, že čím déle implantáty v těle zůstávají, tím vyšší je riziko komplikací.

Z tohoto a dalších důvodů se podle FDA přibližně 20% lidí s prsními implantáty rozhodne nechat si je odstranit během 8–10 let po operaci.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud má obavy o své prsní implantáty, včetně obav o jejich vzhled, úroveň bolesti nebo jakékoli jiné příznaky.

Osoba se také může zeptat svého chirurga, zda jeho příznaky potenciálně souvisejí s implantáty nebo jsou způsobeny jinou příčinou.

Pokud si člověk myslí, že může mít BII nebo jiný vážný zdravotní problém související s prsními implantáty, měl by kontaktovat FDA. Mohou tak učinit na telefonním čísle 1-800-FDA-1088 nebo na návštěvě MedWatch, zpravodajského programu FDA.

Výhled

V současné době neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že BII je dokumentovaná zdravotní nemoc.

Vědci a lékaři však vždy sledují jejich bezpečnost prsních implantátů a dalších zdravotnických prostředků. Budou i nadále sledovat potenciální vzorce onemocnění, aby zjistili, zda je BII diagnostikovatelný stav.