Co je třeba vědět o cévní mozkové příhodě?

Cévní mozková příhoda je lékařská pohotovost, která může nastat, když je přerušeno zásobování krve částí mozku nebo když praskne céva v mozku a uvolní krev do mozkové tkáně.

Někdy může cévní mozková příhoda ovlivnit bazální ganglia, která nejen pomáhá řídit pohyb motoru, ale je také centrem zpráv v mozku.

Co je mrtvice bazálních ganglií?

Cévní mozková příhoda ganglia může poškodit důležité funkce v mozku.

Krev přenáší kyslík do mozku. Když je průtok krve do oblasti mozku omezen nebo zastaven, mozek nedostává dostatek kyslíku. Nedostatek kyslíku poškozuje mozkové buňky v této oblasti a následkem toho odumírají.

Sbírka buněčných těl zvaných bazální ganglia leží hluboko ve středu mozku. Bazální ganglia slouží jako centrum zpráv pro řadu tělesných funkcí.

Toto centrum zpráv řídí následující:

• hnutí
• osobnost
• ovládání svalů
• pocit
• některé aspekty myšlení

Cévní mozková příhoda ganglií je nebezpečná, protože ovlivňuje tuto důležitou oblast mozku.

Typy a příčiny

Existuje několik typů cévních mozkových příhod, všechny s různými příčinami. Tři hlavní typy jsou následující:

Cévní mozková příhoda

K této běžné mrtvici dochází, když krevní sraženina blokuje cévu nesoucí krev do mozku, což znemožňuje, aby krev dosáhla svého cíle. Odhaduje se, že 87 procent všech mrtvic je ischemických.

Hemoragická mrtvice

Tento méně častý typ mrtvice představuje asi 40 procent všech úmrtí na mrtvici, podle National Stroke Association.

K tomuto typu cévní mozkové příhody dochází, když krev uniká z prasklé, roztrhané nebo nestabilní cévy do tkáně v mozku. Nahromadění krve může způsobit otok, tlak a nakonec poškození mozku.

Mnoho cévních mozkových příhod ganglií je hemoragických cévních mozkových příhod, které jsou často výsledkem nekontrolovaného vysokého krevního tlaku.

Přechodný ischemický záchvat (TIA)

Lidé tyto útoky často označují jako „malé tahy“.

Přesněji řečeno, TIA znamená, že příznaky podobné cévní mozkové příhodě se objevují několik minut, ale vždy méně než 24 hodin. Vyřeší se bez trvalého poškození. Tyto události mohou být varovným signálem, že v budoucnu může dojít k závažnějšímu typu mrtvice.

Příznaky

Cévní mozkové příhody mají společnou sadu známek a příznaků. Každý by si toho měl být vědom, protože jejich rozpoznání, když k nim dojde, a přijetí opatření by mohly pomoci zachránit životy.

Mezi typické příznaky patří:

• náhlá necitlivost nebo slabost v obličeji, paži nebo noze na jedné straně těla
• náhlá zmatenost, potíže s řečí nebo kognitivní problémy
• silná bolest hlavy
• potíže s chůzí a ztráta rovnováhy a koordinace
• náhlé potíže se zrakem v jednom nebo obou očích
• pokleslý, nerovný úsměv

Cévní mozková příhoda ganglia má také některé jedinečné příznaky a příznaky, které by mohly ztížit identifikaci než jiné typy cévní mozkové příhody. Tyto zahrnují:

• potíže s polykáním
• třes
• slabé nebo velmi tuhé svaly, které omezují pohyb
• ztráta vědomí na jedné straně těla
• těžká apatie
• změny osobnosti

Každý, kdo si tyto příznaky všimne sám nebo u ostatních, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba

Léčba cévní mozkové příhody ganglií závisí na typu cévní mozkové příhody a na tom, jak rychle člověk dostane lékařskou pomoc.

Pokud se oběti cévní mozkové příhody dostanou do nemocnice včas, mohou dostat lék, který rozbíjí krevní sraženiny způsobující příznaky cévní mozkové příhody.

Ti, kteří měli hemoragické mrtvice bazálních ganglií, mohou potřebovat chirurgický zákrok k uvolnění zvýšeného tlaku. Chirurg může zavřít malé zařízení do otevřené tepny a zavřít ji.

Větší krvácení může vyžadovat významnější operaci a odvodnění.

Výhled

Obnova mrtvice může trvat dlouho. Někteří lidé se nemusí úplně zotavit z cévní mozkové příhody.

Jakýkoli typ mrtvice může být život ohrožující. Rychlý lékařský zásah však může vést k lepšímu uzdravení.

Obnova po mrtvici může být zdlouhavý proces. Výhled po mrtvici bazálních ganglií závisí hlavně na rozsahu poškození mozku. Pokud cévní mozková příhoda bazální ganglia jen mírně poškodila, existuje větší šance na dobré uzdravení.

Jedna studie zjistila, že lidé s poškozením této oblasti mozku mohou mít trvalé účinky.

Mezi trvalé účinky cévní mozkové příhody ganglia patří:

• Změny v pocitu: Lidé, kteří se zotavují z cévní mozkové příhody ganglií, mohou mít potíže s pocitem nebo uznáním dotyku. To pro ně může být problematické sledovat a řídit pohyby těla.
• Ztráta pohybu: Stejně jako u všech typů cévní mozkové příhody může bazální cévní mozková příhoda způsobit trvalou svalovou slabost, zejména na levé straně těla.
• Potíže se spuštěním, zastavením nebo udržením pohybu: Poškození této oblasti mozku ztěžuje regulaci pohybu.
• Změny osobnosti: Cévní mozková příhoda může člověka rozesmát nebo rozplakat v době, která ostatním nedává smysl. Mnoho lidí také po cévní mozkové příhodě trpí depresí.
• Změna úsudku: Zmatek je běžný po mrtvici, což ztěžuje rozhodování a logické myšlení.
• Změny v řeči: Osoba, která se zotavuje z mozkové mrtvice, může při mluvení zamíchat, zapomenout nebo vymýšlet slova.

Rizikové faktory

Lidé s vyšším rizikem mozkové mrtvice by si možná přáli přijmout preventivní opatření k minimalizaci svého rizika. Uvědomování si rizikových faktorů je proto prospěšné.

Statistiky ukazují, že starší afričtí Američané, domorodci na Aljašce a domorodí Američané mají větší pravděpodobnost mrtvice. Ohroženi jsou však lidé všech věkových a etnických skupin.

Existují také lékařské rizikové faktory, které zahrnují:

• osobní nebo rodinná anamnéza mozkové mrtvice
• předchozí TIA
• vysoký krevní tlak
• fibrilace síní, stav srdce, při kterém se v horních komorách srdce vyskytuje nepravidelná kontrakce
• vysoký cholesterol
• cukrovka
• onemocnění krční tepny, což je zúžení tepen na krku, které dodávají krev do mozku

Prevence

Pro snížení rizika cévní mozkové příhody je zásadní nadále uplatňovat konkrétní opatření v oblasti životního stylu.

Mezi tato opatření patří:

• udržení zdravé hmotnosti prostřednictvím stravy a cvičení
• řízení krevního tlaku
• zvládání cukrovky
• přestat kouřit
• omezení užívání alkoholu

I když není možné zabránit všem jednotlivým rizikovým faktorům, lidé mohou okamžitě začít podnikat kroky ke snížení možnosti cévní mozkové příhody.

Otázka:

Jak provedu první pomoc osobě s cévní mozkovou příhodou?

A:

Pokud někdo vykazuje některý z výše uvedených příznaků, okamžitě zavolejte záchrannou službu na čísle 911.

Zatímco je sanitka na cestě, pokuste se dostat osobu, která má příznaky cévní mozkové příhody, na bezpečné místo a do pohodlné polohy, jako je například ležet na stabilním povrchu.

Sachin S. Kapur, MD, MS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.