Co vědět o černém kašli u dospělých

Černý kašel nebo černý kašel je vysoce nakažlivý stav. Tato infekce je nejčastější u kojenců, ale lidé všech věkových skupin ji mohou zkrátit.

Příznaky černého kašle bývají u dospělých méně závažné než u dětí. U neočkovaných kojenců je nejvyšší riziko vzniku závažných příznaků a komplikací z černého kašle.

V tomto článku diskutujeme příznaky a komplikace černého kašle u dospělých a možnosti léčby.

Příznaky u dospělých

Černý kašel může postihnout dospělé a je často méně závažný než u dětí.

Dospělí mají tendenci mít méně závažné příznaky černého kašle ve srovnání s dětmi. Důvodem je to, že dospělí si vybudovali imunitu proti předchozím infekcím a očkování.

Bakterie volal Bordetella pertussis způsobit černý kašel. Tyto bakterie se šíří vzduchem, když někdo infikovaný kašle nebo kýchá. Příznaky se obvykle objevují 5 až 10 dní po expozici, ale u některých lidí se příznaky mohou vyvinout až za několik týdnů.

Černý kašel se vyvíjí ve třech fázích:

Fáze 1: Lidé jsou v počáteční fázi onemocnění vysoce nakažliví. Zpočátku černý kašel způsobuje mírné příznaky podobné nachlazení, které trvají 1 až 2 týdny, například:

• rýma
• kýchání
• nízká horečka
• únava
• mírný kašel
• slzící oči

Fáze 2: Po nějaké době se u lidí může vyvinout těžký a přetrvávající kašel, který je nechá lapat po vzduchu. Klasický „černý“ zvuk nastane, když lidé po záchvatu kašle prudce nadechnou, aby popadli dech.

Lidé jsou v tomto bodě stále nakažliví a příznaky 2. stupně mohou trvat kdekoli od 1 do 6 týdnů.

Fáze 3: V závěrečné fázi se kašel postupně zlepšuje a záchvaty kašle se objevují méně často. V tomto okamžiku už lidé nejsou nakažliví, ale riskují rozvoj dalších infekcí, které mohou zpomalit proces obnovy.

Diagnóza

Lékař může diagnostikovat černý kašel na základě anamnézy a současných příznaků.

Lékaři mohou někdy chybně diagnostikovat černý kašel jako nachlazení nebo jinou respirační infekci, protože černý kašel u dospělých obvykle nezpůsobuje závažné příznaky.

Pokud dospělý trpí přetrvávajícím kašlem, může lékař doporučit další lékařské testy k diagnostice problému. Tyto testy mohou zahrnovat nasofaryngeální výtěr, který zahrnuje lékaře, který odebere vzorek hlenu nosem a analyzuje B. pertussis bakterie.

Komplikace

Černý kašel může ztěžovat spánek.

U dospělých se mohou vyvinout sekundární komplikace z černého kašle. Násilné záchvaty kašle mohou způsobit mdloby nebo zlomeniny žeber.

Mezi další potenciální komplikace černého kašle u dospělých patří:

• potíže s usínáním nebo spánkem, nazývané nespavost
• potíže s dýcháním během spánku, nazývané spánková apnoe
• neúmyslné hubnutí
• zápal plic
• oční infekce

Léčba

Léčba závisí na délce trvání nemoci a závažnosti jejích příznaků. Léčba černého kašle obvykle zahrnuje antibiotickou terapii.

Včasná léčba antibiotiky může snížit závažnost příznaků, urychlit dobu zotavení a zabránit lidem v přenosu bakterií. Zdravotnický pracovník může předepisovat antibiotika i ostatním členům domácnosti.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je antibakteriální léčba nejúčinnější během prvních 2–3 týdnů infekce nebo před zahájením záchvatů kašle. Lidé však zřídka dostávají léčbu dostatečně brzy na to, aby mohli tyto výhody zažít.

Domácí léky na černý kašel zahrnují:

• zůstat hydratovaný
• odpočívá
• pomocí odpařovače mlhy
• správné hygieny rukou
• jíst častěji malá jídla než tři velká jídla, abyste se vyhnuli zvracení
• vyhýbat se spouštěcím kašelům, jako je kouř, silné chemikálie a alergeny

Černý kašel nereaguje na tradiční léčbu kašle. Americká plicní asociace nedoporučuje léčit černý kašel léky na kašel.

Zotavení z černého kašle může trvat několik týdnů a kašel může přetrvávat po mnoho měsíců.

Rizikové faktory

Černý kašel je velmi nakažlivý a očkování proti černému kašli se s přibývajícím věkem opotřebovává.

Dospělí, kteří nedostali vakcínu Tdap na podporu černého kašle (tetanus-záškrt-acelulární pertus), mají vyšší riziko vzniku černého kašle.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko vzniku černého kašle, patří:

• být v úzkém kontaktu s někým, kdo má černý kašel
• s oslabeným imunitním systémem
• být těhotná

Prevence

Vakcíny proti černému kašli jsou k dispozici pro děti i dospělé.

Dospělí mohou chránit sebe a své děti před černým kašlem očkováním proti této nemoci.

Existují dva typy vakcíny proti černému kašli:

• DTaP pro kojence a malé děti
• Tdap pro dospívající a dospělé

Obě vakcíny chrání proti tetanu, záškrtu a černému kašli.

Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb doporučuje, aby kojenci a děti dostávali dávky vakcíny DTaP v následujícím věku:

• 2 měsíce
• 4 měsíce
• 6 měsíců
• 15–18 měsíců
• 4–6 let

Počáteční kolo vakcín DTaP se časem vytrácí, proto by lidé měli dostat posilovací očkování Tdap, aby si udrželi imunitu.

CDC doporučuje každému očkovací schéma proti Tdap:

• Jedna posilovací vakcína ve věku od 11 do 12 let.
• Jedna dávka přípravku Tdap pro dospělé, kteří vakcínu nikdy nedostali.
• Jedna vakcína Tdap během třetího trimestru každého těhotenství.

Obecně jsou tyto vakcíny pro většinu lidí bezpečné. Vakcíny proti černému kašli však mohou u některých lidí způsobit dočasné nežádoucí účinky, například:

• bolestivost nebo otok v blízkosti místa vpichu
• únava
• nevolnost
• průjem
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• horečka
• bolest hlavy
• bolesti těla

Odnést

Černý kašel nebo černý kašel je vysoce nakažlivá bakteriální infekce, která postihuje dýchací cesty.

Ačkoli černý kašel obvykle vyvolává mírnější příznaky u dospělých, může způsobit závažné onemocnění u kojenců a malých dětí.

Existují dvě formy vakcíny, které chrání před černým kašlem. Vakcína DTaP chrání kojence a malé děti, ale postupem času se opotřebovává. Dospívající a dospělí mohou dostat posilovací vakcínu s názvem Tdap.