Příčiny otoku nohou a kotníku

Existuje několik možných příčin otoků nohou a kotníků. Některé příčiny, jako je dlouhodobé stání nebo chůze, jsou normální a obecně neškodné. Náhlý nebo chronický otok nohou a kotníků však může naznačovat základní zdravotní stav.

Tento článek popisuje některé možné příčiny otoků nohou a kotníků a některé dostupné možnosti léčby.

Obrázky

Příčiny oteklých nohou a kotníků

Níže uvádíme osm možných příčin otoků nohou a kotníků.

1. Poranění chodidla nebo kotníku

Zranění nohy nebo kotníku může způsobit otok kotníku a dolní části nohy. Jednou z nejčastějších příčin poranění této oblasti je podvrtnutí kotníku.

Podvrtnutí kotníku může nastat v důsledku jednoduchého chybného kroku nebo zranění při sportu nebo cvičení. Stává se to, když jsou vazy, které spojují kotník s nohou a nohou, vytaženy z vyrovnání.

Osoba, která má podvrtnutý kotník, může pociťovat bolest a omezenou pohyblivost v kotníku nebo noze.

Léčba

Nejběžnější léčbou poranění nohou nebo kotníku je procedura RICE. RICE je zkratka, která znamená:

  • Odpočinek: Odpočinek postižené nohy pomáhá předcházet dalšímu poškození.
  • Led: Nanesení ledu na zranění pomáhá zmírnit bolest a snížit otoky. Před aplikací na pokožku by lidé měli zabalit led do ručníku. V ideálním případě by lidé měli aplikovat ledový obklad na 10-20 minut, třikrát nebo vícekrát denně.
  • Komprese: Nosit kompresní obvaz pomůže snížit otoky.
  • Nadmořská výška: Zvednutí chodidla nebo kotníku nad úroveň srdce pomůže snížit otoky.

2. Infekce

Infekce nohou, kotníků a dolních končetin může způsobit otoky v této oblasti.

Lidé, kteří mají cukrovku, mají zvýšené riziko vzniku infekce v nohou. Měli by proto pravidelně kontrolovat chodidla, zda neobsahují podlitiny, řezné rány a škrábance.

Podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) se u lidí, kteří mají cukrovku a neléčenou infekci v noze nebo nohou, může vyvinout gangréna. Gangréna je místo, kde tělesné tkáně odumírají v důsledku závažné infekce nebo sníženého přívodu krve.

Léčba

Léčba infekce nohy závisí na její závažnosti. Ve většině případů lékař předepíše antibiotika k léčbě bakteriální infekce.

Pokud infekce vyústila v gangrénu, může osoba vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění poškozených prstů nebo chodidla.

3. Lymfedém

Lymfedém je stav, při kterém se nadbytečná tekutina hromadí v tělesných tkáních a způsobuje otoky. Lymfedém nastává, když se lymfatické uzliny člověka poškodí nebo chybí v důsledku chirurgického odstranění.

Lymfatické uzliny jsou žlázy, které tvoří část imunitního systému těla. Jsou zodpovědní za pomoc při odstraňování tekutin z různých částí těla. Pokud jsou lymfatické uzliny v pánvi poškozené nebo chybí, může to způsobit hromadění tekutiny v nohou.

Osoba, která má lymfedém, může pociťovat pocit těžkosti nebo otoky nohou nebo jiných postižených částí těla.

Léčba

Podle Memorial Sloan Kettering Cancer Center zahrnují některé možnosti léčby lymfedému:

  • bandážování postižené nohy
  • nošení kompresních punčoch
  • masírování lymfatických uzlin pro podporu drenáže
  • jemným cvičením na podporu odvodnění
  • správná péče o pleť ke snížení rizika infekce a souvisejícího lymfedému

4. Žilní nedostatečnost

Žíly v nohách člověka obsahují speciální chlopně, které zabraňují zpětnému toku krve. Venózní nedostatečnost je stav, kdy tyto chlopně již nepracují správně.Výsledkem je, že žíly již nepřenášejí dostatečné množství krve z nohou zpět do srdce.

Když má člověk žilní nedostatečnost, jeho krev stéká zpět dolů po nohou a zachycuje se v měkkých tkáních dolních končetin a kotníků.

Osoba se žilní nedostatečností může také zaznamenat:

  • kožní vředy
  • změny barvy kůže
  • infekce

Léčba

Podle Stanford Health léčba žilní nedostatečnosti zahrnuje návrat průtoku krve do nohou. To může zahrnovat:

  • vyhýbat se překřížení nohou, když sedíte nebo ležíte
  • zvedání nohou
  • pravidelné cvičení
  • nošení kompresních punčoch

Lidé mohou také dostávat léky k léčbě žilní nedostatečnosti. Typ léku, který člověk dostane, bude záviset na závažnosti jeho stavu a jeho celkovém zdraví.

5. Krevní sraženina

Krevní sraženina v nohou může způsobit otoky kotníků a nohou. Krevní sraženiny v nohách mají tendenci se vyvíjet na jedné straně končetiny.

Existují dva hlavní typy krevní sraženiny:

  • povrchové krevní sraženiny, které se vyskytují v žíle blíže k povrchu kůže
  • hluboké žilní krevní sraženiny nebo „hluboké žilní trombózy“ (DVT), které se vyskytují v žíle hluboko v těle

Osoba by měla vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u ní vyskytne některý z následujících příznaků krevní sraženiny:

  • otok a bolest jedné nohy
  • silná bolest v postižené noze
  • oblast teplé kůže na postižené noze
  • oblast červené kůže za a pod kolenem
  • změna barvy nohy
  • nízká horečka

Někdy se kousek sraženiny uvolní a putuje do srdce, plic nebo mozku. Pokud to není léčeno, může to být život ohrožující.

Léčba

Lidé, kteří mají krevní sraženinu, obvykle dostávají antikoagulační léky, které pomáhají zabránit zvětšování sraženin. Pomáhají také zabránit tvorbě nových sraženin.

Dva běžné antikoagulační léky jsou heparin a warfarin.

6. Onemocnění jater

Játra produkují albumin, což je protein, který zabraňuje úniku tekutin z krevních cév a do okolních tělesných tkání.

Nemocná játra neprodukují dostatek albuminu. Onemocnění jater proto může způsobit hromadění tekutin v nohou, kotnících a nohou.

U většiny lidí s onemocněním jater se neobjeví žádné příznaky, dokud se neobjeví závažné poškození jater nebo cirhóza.

Léčba

Jediným lékem na cirhózu jater je transplantace jater. Cílem léčby je však zvládnout onemocnění a předcházet dalším komplikacím. Léčba může také pomoci zmírnit některé příznaky cirhózy.

Lidé, kteří mají v důsledku cirhózy otoky nohou, mohou vyžadovat diuretika, jako je spironolakton nebo furosemid. Lidé možná budou muset snížit svůj příjem soli ve stravě, protože to může zmírnit zadržování tekutin.

7. Onemocnění ledvin

Hlavní úlohou ledvin je regulovat množství vody v těle a vyrovnávat hladinu soli a dalších minerálů v krvi.

Ledviny, které jsou vážně poškozeny nemocí, nejsou schopné účinně filtrovat krev a vylučovat tekutinu a jiné odpadní produkty močí. To může vést k hromadění tekutin a jiných odpadních produktů v těle, včetně dolních končetin a kotníků.

Některé další včasné varovné příznaky onemocnění ledvin zahrnují:

  • oteklé ruce nebo nohy nebo přetrvávající otoky kolem očí
  • častější močení, zejména v noci
  • vysoký krevní tlak nebo hypertenze
  • krev nebo bílkoviny v moči

Léčba

Léčba onemocnění ledvin závisí na její základní příčině. Podle National Kidney Foundation některé příčiny, jako jsou infekce močových cest a ledvinové kameny, dobře reagují na léčbu.

Onemocnění ledvin se může také objevit v důsledku zdravotního stavu, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka. V takových případech lékař předepíše léky na zvládnutí těchto stavů a ​​zpomalení rychlosti onemocnění ledvin.

V některých případech může chronické onemocnění ledvin vést k selhání ledvin. V této fázi bude osoba vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.

8. Vedlejší účinky léků

V některých případech mohou léky způsobit otok kotníků nebo nohou. Některé léky, které mohou způsobit otok jako vedlejší účinek, zahrnují:

  • hormony, jako je estrogen
  • steroidy
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
  • antidepresiva
  • léky na cukrovku
  • blokátory kalciového kanálu

Pokud se u člověka vyskytnou nežádoucí účinky jeho léků, měl by se poradit se svým lékařem. Lékař může navrhnout snížení dávky léku nebo úplnou změnu na jiný lék.

Lidé by neměli přestat užívat své léky bez souhlasu svého lékaře.

Oteklé nohy a kotníky během těhotenství

Pokud je žena těhotná, je normální, že se v chodidlech a kotnících objeví otoky. Otok může být horší, pokud je žena na nohou během dne.

Náhlé nebo silné otoky nohou, kotníků nebo nohou však mohou být známkou preeklampsie. Preeklampsie je stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem během těhotenství. Může ohrozit bezpečnost ženy i nenarozeného plodu.

Mezi další možné příznaky a příznaky preeklampsie patří:

  • otok obličeje a rukou
  • změny vidění
  • bolesti hlavy
  • časté močení
  • bolest břicha
  • nevolnost a zvracení

Léčba

Preeklampsie ustupuje po porodu ženy. Žena by měla mluvit s lékařem o příznacích, které prožívá, aby mu lékař mohl pomoci určit nejlepší způsob zvládnutí těhotenství.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla navštívit svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, pokud se u ní objeví některý z následujících příznaků na nohou a kotnících:

  • náhlý otok
  • nevysvětlitelný otok
  • další příznaky, včetně dušnosti, horečky a bolesti

Lékař může pomoci diagnostikovat základní stavy. Ve většině případů pomůže léčba základního stavu zmírnit otoky nohou a kotníků.

Prevence

V některých případech může provedení určitých změn v životním stylu pomoci předcházet nebo zmírnit otoky nohou a kotníků. Mezi tyto změny životního stylu patří:

  • často kontroluje nohy, zda neobsahují modřiny, řezy a škrábance, zvláště pokud jsou diabetici
  • pravidelné cvičení
  • jíst zdravou stravu, která podporuje zdraví srdce, ledvin a jater
  • vyhýbání se kontaktním sportům, které mohou způsobit zranění nohou a kotníků

souhrn

Oteklé nohy a kotníky mohou být důsledkem benigní příčiny nebo potenciálně život ohrožujícího stavu.

Osoba by měla navštívit svého lékaře, pokud je otok náhlý, nevysvětlený nebo doprovázený dalšími příznaky.

Není vždy možné zabránit otokům nohou a kotníků. Existují však kroky, které člověk může podniknout, aby snížil riziko těchto problémů. Patří mezi ně pravidelné cvičení, zdravá strava a ochrana nohou před úrazy, pokud je to možné.

none:  pohotovostní medicína ošetřovatelství - porodní asistence doplňky