Může léčba srdce snížit depresi a úzkost?
Mnoho lidí, kteří mají fibrilaci síní, má příznaky poruch nálady, jako je úzkost a deprese. Pomáhá určitá léčba tohoto stavu tyto příznaky vyřešit? Nová studie naznačuje, že by mohli.
Fibrilace síní (A-fib) je běžný stav charakterizovaný nepravidelným srdečním rytmem.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má přibližně 2,7–6,1 milionu lidí ve Spojených státech A-fib.
Studie ukazují, že přibližně třetina lidí s tímto onemocněním srdce má také příznaky deprese a úzkosti.
Na základě těchto důkazů se vědci z Austrálie rozhodli prozkoumat, jak by různé způsoby léčby A-fib mohly ovlivnit úroveň psychického utrpení člověka.
Výsledky studie - jejímž hlavním autorem je Jonathan Kalman z Royal Melbourne Hospital - byly zveřejněny počátkem tohoto týdne v Journal of the American Heart Association.
Která léčba zlepšuje duševní zdraví?
Vědci pracovali s kohortou 78 účastníků, kteří podstoupili nějakou formu léčby A-fib. Tým sledoval úrovně deprese a úzkosti účastníků a hodnotil a zohledňoval jejich osobnostní rysy.
Z celkového počtu účastníků dostalo 20 ablací, což je typ postupu, při kterém je odstraněna nebo zničena srdeční tkáň, která produkuje nepravidelný srdeční rytmus.
Zbývajících 58 účastníků se rozhodlo užívat léky k regulaci srdeční frekvence a prevenci tvorby krevních sraženin.
Na začátku studie 35 procent účastníků uvedlo, že žili s příznaky silné úzkosti a psychického utrpení. Dalších 20 procent uvedlo sebevražedné myšlenky.
Po roce od začátku studie měli ti, kteří se rozhodli pro ablaci, tendenci uvádět nižší úrovně deprese a úzkosti ve srovnání s těmi, kteří užívali drogy jako terapii.
Více lidí, kteří dostali ablace, také uvedlo, že již nemají sebevražedné myšlenky. Konkrétně se počet účastníků se sebevražednými myšlenkami snížil ze šesti na jednoho.
Kalman věří, že nová zjištění „[ukazují], že účinná léčba fibrilace síní výrazně snižuje psychickou zátěž.“
„Tento psychologický dopad,“ dodává, „mnoho odborníků na srdce neocení, a je třeba jej vzít v úvahu“ - zejména při rozhodování o nejvhodnější léčbě A-fib.
Psychologické potíže a chronické stavy
Zdálo se, že typy osobnosti účastníků měly vliv na to, zda u nich došlo k psychickému utrpení a sebevražedným myšlenkám.
Jednotlivci, kteří vykazovali osobnost typu D, byli více ohroženi úzkostí a depresí. Tento typ osobnosti je charakterizován predispozicí ke stresu, hněvu a pesimismu, který byl také spojen s horšími výsledky při prožívání onemocnění srdce.
Třicet pět z celkového počtu účastníků mělo osobnosti typu D. Dr. Dimpi Patel, výzkumný pracovník specializující se na spojení mysli a srdce - který sídlí v Regionálním lékařském centru v New Hanoveru ve Wilmingtonu v Severní Americe - vysvětluje, že souvislost mezi srdečními chorobami a psychickou tísní je důležitá, i když nedostatečná.
„Pacienti si musí být vědomi,“ poznamenává Dr. Patel, „že fyzická onemocnění mohou a mají psychologické projevy, a obě je třeba uznat a zvládnout, aby byla zajištěna dobrá kvalita života a možná dokonce zabráněno horším výsledkům.“
Zatímco nový výzkum nabízí nové důkazy o tom, že zdraví srdce a mysli je úzce propojeno, Dr. Patel vysvětluje, že k této asociaci pravděpodobně dojde za mnohem více podmínek než jen u A-fib.
"Je důležité si uvědomit, že psychická tíseň, deprese, úzkost a někdy sebevražedné myšlenky nejsou výlučné pro fibrilaci síní, ale pro mnoho chronických onemocnění, jako je cukrovka, chronická obstrukční plicní nemoc a městnavé srdeční selhání."
Dr. Dimpi Patel
„Lékaři mají povinnost,“ dodává, „rozšířit svůj přístup při léčbě jakéhokoli chronického onemocnění tak, aby zahrnoval důraz na psychickou pohodu jejich pacienta. Pro mě je to jen praktikování dobré a soucitné medicíny. “
