Co byste měli vědět o skenování HIDA

Skenování HIDA, také nazývané cholescintigrafie nebo hepatobiliární scintigrafie, je zobrazovací test používaný k prohlížení jater, žlučníku, žlučovodů a tenkého střeva.

Skenování zahrnuje injekci radioaktivního indikátoru do žíly člověka. Indikátor prochází krevním řečištěm do výše uvedených částí těla. Speciální kamera pořizuje snímky, které sledují pohyb sledovače a přenášejí snímky na obrazovku počítače za účelem pozorování a diagnostiky.

Tento článek pojednává o skenování HIDA a popisuje, co může člověk očekávat před, během a po zákroku.

Rychlá fakta o skenech HIDA:

• Dělají se pro získání obrazu jater, žlučníku, žlučovodů a tenkého střeva.
• Aby se člověk mohl připravit na skenování HIDA, možná bude muset před skenováním postit 4 až 12 hodin.
• Těhotné nebo kojící ženy by o tom měly informovat svého lékaře.

Proč se to dělá?

Pro skenování HIDA bude použita gama kamera.

Skenování HIDA lze provést za účelem:

• změřte rychlost, jakou žlučník uvolňuje žluč, běžně označovanou jako ejekční frakce žlučníku
• zkontrolujte funkci vylučování žluči v játrech
• sledujte cestu žluči z jater do tenkého střeva
• posoudit výsledek transplantace jater
• najděte příčinu bolesti pocházející z pravé strany břicha
• odhalit příčinu žloutenky nebo nažloutlý odstín kůže

Skeny HIDA mohou pomoci diagnostikovat následující:

• biliární atrézie, vzácná vrozená nebo zděděná abnormalita žlučovodů
• cholecystitida nebo zánět žlučníku
• komplikace operací, jako jsou úniky žluči nebo píštěle, což jsou abnormální spojení mezi dvěma orgány
• obstrukce žlučovodu

Lékaři mohou k potvrzení diagnózy použít rentgenové záření a ultrazvuk ve spojení se skenováním HIDA.

Jak se připravit na skenování HIDA

Poté, co osoba postí po dobu 4 až 12 hodin, může dostat čiré tekutiny, ale vždy to ověřte u lékaře. Před podstoupením procedury by všichni měli informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užívají.

Například ti, kteří podstoupili rentgenové záření s použitím barnatého kontrastního materiálu nebo kteří užívali léky obsahující bismut, jako je Pepto-Bismol, ve dnech před skenováním HIDA, by měli vědět svého lékaře. Barium i vizmut mohou ovlivnit výsledek testu.

Těhotným ženám obvykle nebude provedeno HIDA vyšetření, protože může existovat potenciální riziko pro plod. Kojícím ženám bude doporučeno, aby se několik dní po skenování vyvarovaly kojení svého dítěte, aby bylo zajištěno, že radioaktivní stopař opustil jejich systém.

Po příjezdu do nemocnice nebo na kliniku bude osoba požádána, aby odstranila veškeré šperky a kovové doplňky. Mohou být také požádáni, aby se převlékli do nemocničních šatů.

Co čekat

K aplikaci injekce radioaktivního indikátoru bude do paže nebo ruky osoby vložena nitrožilní linka.

Během procedury:

• Osoba si lehne na stůl a dostane pokyn, aby po celou dobu skenování zůstala v klidu.
• Specialista vloží intravenózní (IV) linku do paže nebo ruky osoby a vstříkne radioaktivní stopu. Během této situace může osoba pociťovat mírně chladný pocit nebo pocit tlaku.
• Technik umístí gama kameru nad žaludek osoby, aby pořídil snímky.
• Indikátor se bude pohybovat linií IV do krevního řečiště. Odtud bude cestovat do jater. V této fázi buňky vytvářející žluč v játrech absorbují stopovací látku a přenášejí ji žlučníkem, žlučovodem a tenkým střevem. Tento proces může trvat přibližně 60 až 90 minut, i když v některých případech může trvat až 4 hodiny.
• Kameru bude ovládat technik a radiolog bude prohlížet snímky na obrazovce.

Pokud někdo pociťuje nepohodlí v kterékoli fázi postupu, je nutné to sdělit zdravotnickému personálu. Hluboké dýchání může pomoci zmírnit nepohodlí.

Někteří lidé mohou dostat více léků před nebo během skenování. Například pokud lékař nařídí vyšetření HIDA s cholecystokininem (CCK), což je hormon, který způsobuje uvolnění žlučníku ze žlučníku, bude mu dán lék sincalid (injekce) nebo Kinevac (orálně). Některým lidem může být podáván morfin, který napomáhá pohybu stopovače do žlučníku.

Pokud obrázky ze skenování nejsou jasné, někteří lidé možná budou muset podstoupit druhé skenování do 24 hodin.

Po ukončení procedury

Po skenování HIDA bude většina lidí schopna běžet svůj den jako obvykle.

Osoba by měla pít hodně vody, aby pomohla urychlit pohyb radioaktivního indikátoru z těla močením a stolicí.

Výsledek

Výsledky skenování HIDA lze klasifikovat jako:

• Normální: To znamená, že indikátor se volně pohyboval z jater do žlučníku a tenkého střeva.
• Pomalý pohyb: Pokud se indikátor pohyboval pomalu tělem, mohlo by to naznačovat obstrukci nebo ucpání žlučníku nebo žlučovodu, nebo to indikuje optimální funkci jater.
• Není přítomno: Pokud v žlučníku nejsou žádné známky radioaktivního indikátoru, může to být známka akutního zánětu žlučníku nebo akutní cholecystitidy.
• Nízká ejekční frakce žlučníku: Pokud osoba vezme CCK k vyprázdnění žlučníku, množství radioaktivního indikátoru opouštějícího žlučník je neobvykle nízké, může to znamenat chronický zánět žlučníku nebo chronickou cholecystitidu.
• Radioaktivní indikátor detekovaný v jiných částech těla: V případech, kdy si indikátor pronikne do jiných oblastí těla, naznačuje únik v žlučovém systému.

Lékař použije tyto výsledky - plus výsledky dalších testů, jakož i příznaky a příznaky osoby - k usnadnění diagnostiky.

Rizika a vedlejší účinky

Se skenováním HIDA je spojeno relativně málo rizik. Potenciální rizika zahrnují:

• Alergické reakce: Někteří lidé mohou reagovat na léky používané během skenování.
• Podlitiny: V místě vpichu nebo IV linii se mohou objevit modřiny.
• Vystavení radiaci: Lidé podstupující skenování HIDA jsou vystaveni radiaci, i když množství je minimální.

Kolik to bude stát?

Cena HIDA skenů se liší. V některých případech může náklady pokrýt pojištění. Healthcare Bluebook uvádí 1120 $ jako spravedlivou cenu za skenování HIDA.

Odnést

Skenování HIDA je užitečným testem, který pomáhá diagnostikovat stavy v játrech, žlučníku, žlučovodech a tenkém střevě. Zahrnuje sledování pohybu radioaktivního indikátoru při jeho pohybu žlučovým systémem těla.

Před podstoupením skenování HIDA je nutná malá příprava, i když je důležité, aby ženy, které kojí nebo jsou těhotné, informovaly svého lékaře před zahájením procedury. Nežádoucí účinky jsou vzácné a výhody podstoupení kontroly HIDA obvykle převažují nad možnými riziky.