Co znamená boule v levém prsu?

Hrudky se mohou objevit v levém nebo pravém prsu nebo v obou prsou. Existuje mnoho druhů hrudních hrudek, z nichž většina je neškodná.

Lékaři diagnostikují rakovinu prsu častěji v levém prsu než v pravém. To znamená, že asi 80 procent hrudek se ukázalo být nerakovinných.

Hrudník se může objevit poblíž povrchu kůže, hlouběji v prsní tkáni nebo blíže k oblasti podpaží.

Lidé by měli navštívit svého lékaře ohledně jakýchkoli změn nebo hrudek, které najdou v prsou.

Tento článek pojednává o tom, co mohou znamenat hrudky hrudníku, a o různých typech, které se mohou vyskytnout. Diskutujeme také o tom, jak zkontrolovat hrudky a kdy navštívit lékaře.

Co dělat, když zjistíte, že máte v levém prsu bouli

Většina hrudek není rakovinová.

Pokud někdo najde bouli v levém prsu, měl by zůstat v klidu. Prvním krokem je vypracování charakteristik hrudky a hledání dalších změn prsů.

Prsní tkáň je přirozeně hrudkovitá a její textury se mění s hormony a procesy stárnutí. Porovnejte velikost, vzhled a strukturu obou prsou. Rovnoměrně rozptýlené hrudky v obou prsou obvykle naznačují normální a zdravou prsní tkáň.

Hrudky, které se liší od okolní prsní tkáně, mohou naznačovat nádor, který může být rakovinový nebo nerakovinový, nebo jiný stav prsu.

Příznaky rakoviny prsu se u různých žen liší. Nejběžnějšími příznaky jsou změny vzhledu nebo cítění prsu nebo bradavky a výtok z bradavek.

Dávejte pozor na následující varovné příznaky rakoviny prsu:

• hrudka, která má odlišný vzhled nebo strukturu ve srovnání se zbytkem prsu
• hrudka, která je tvrdá nebo bolestivá
• dolíčky nebo zvrásnění kůže
• změna velikosti nebo tvaru prsou
• otok, teplo, zarudnutí nebo tmavé skvrny na prsou

Následující části pojednávají o několika typech hrudky a o tom, jak je identifikovat.

Druhy nerakovinové hrudky

Většina hrudek není rakovinová. U osoby se může vyvinout jedna z následujících benigních hrudek:

Fibroadenom

Fibroadenom je nejběžnějším typem nerakovinového nádoru, který postihuje prsa.

Fibroadenom je nádor tvořený žlázovými a pojivovými tkáněmi. Cítí se jako malý kulatý mramor v prsou.

Fibroadenomy mají také následující vlastnosti:

• jasné hranice
• pohyblivý pod kůží
• pevné nebo gumové
• není nabídka

Fibroadenomy jsou obvykle velmi malé, asi 2,5 cm v průměru. Některé jsou příliš malé na to, aby se cítily, ale objeví se na mamografech a ultrazvucích. Jiné mohou mít průměr několik palců.

Fibroadenomy jsou nejčastější u žen ve věku 20 až 30 let a po menopauze mají tendenci se zmenšovat.

Je možné mít více než jeden fibroadenom. Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) může mít fibroadenom mírně zvýšené riziko rakoviny prsu.

Ne všechny fibroadenomy vyžadují léčbu. Některé se samy zmenší nebo dokonce zmizí. Lékař obvykle doporučuje odstranit fibroadenom, pokud roste nebo způsobuje změny v prsu.

Další informace o fibroadenomech prsu najdete zde.

Prsní cysty

Cysty prsu jsou kulaté vaky s tekutinou, které se mohou vyvinout v prsní tkáni. Přibližně 25 procent hmot v prsu tvoří cysty, které jsou benigní a neovlivňují něčí riziko rakoviny prsu.

Cysty na prsou postihují hlavně ženy ve věku 40 let, ale u lidí se mohou objevit cysty na prsou v jakémkoli věku.

Mezi příznaky cyst prsu patří:

• jedna nebo více kulatých pohyblivých hmot pod kůží prsu
• hladká, gumová struktura
• hrudky, které jsou jemné nebo bolestivé na dotek

Lékaři používají k diagnostice cyst prsu ultrazvukové testy. Cysty, které obsahují pouze tekutinu, nevyžadují léčbu, pokud nejsou velmi velké nebo nezpůsobují nepohodlí.

Pokud se cysta jeví jako pevná nebo má pevné plochy na ultrazvukovém obrazu, může lékař doporučit biopsii k vyloučení rakoviny prsu.

Fibrocystické změny prsou

Fibrocystické změny prsou nastávají, když hormonální změny během menstruace způsobí hrudkovitost v jednom nebo obou prsou.

K fibrocystickým změnám prsu dochází v průběhu času a během opakovaných menstruačních cyklů. Mohou způsobit určité nepohodlí, ale nezvyšují riziko rakoviny prsu.

Mezi další příznaky fibrocystických změn prsu patří:

• citlivost nebo bolest v prsou
• bolest v podpaží
• zelený nebo hnědý výtok z bradavky

Fibrocystické změny prsu nevyžadují lékařské ošetření. Užívání léků proti bolesti (OTC) a používání teplých obkladů může pomoci zmírnit nepříjemné nebo bolestivé příznaky.

Ačkoli jsou fibrocystické změny prsu často neškodné, mohou ztěžovat detekci rakoviny prsu pomocí samovyšetření prsu. To je důvod, proč je nezbytné, aby lidé byli pravidelně vyšetřováni na rakovinu prsu.

Další informace o fibrocystických změnách prsu najdete zde.

Intraduktální papilom

Intraduktální papillom je nerakovinový nádor, který se vyvíjí v mléčných kanálech prsu. Tyto výrůstky jsou běžnou příčinou výtoku z bradavek.

Lidé mohou mít jeden u bradavky nebo shluk malých nádorů v úzkých mléčných kanálech dále od bradavky.

Mezi příznaky intraduktálního papilomu patří:

• otok prsu
• jednu nebo více hrudek blízko bradavky nebo za ní
• jasný nebo krvavý výtok z bradavek

Mít jeden intraduktální papillom nemá vliv na riziko rakoviny prsu, ale mít několik může riziko mírně zvýšit.

Lékaři mohou léčit intraduktální papilomy chirurgickým odstraněním papilomu spolu s postiženou oblastí mléčného kanálu.

Lipoma

Lipom je sbírka tukových buněk. Mohou se vyvíjet kdekoli na těle. Lipomy se obvykle objevují těsně pod kůží, ale mohou se také tvořit uvnitř mléčných žláz.

Lipomy jsou měkké, pohyblivé hrudky, které nezpůsobují bolest. Hrudka je obvykle jediným příznakem. Lipomy v prsu nezvyšují riziko rakoviny prsu.

Infekce prsu

Mastitida je infekce v prsní tkáni.

Blokovaný mléčný kanál nebo bakterie vstupující do prsu mohou způsobit infekci prsu. To může být častější během kojení.

Mezi příznaky mastitidy patří:

• hrudka v prsou, která je citlivá nebo bolavá na dotek
• zarudnutí a otok prsu
• bolest nebo citlivost při dotyku s postiženou oblastí
• pocit tepla nebo pálení v postižené oblasti

Léčba mastitidy zahrnuje užívání antibiotik a OTC léků proti bolesti. Neošetřená mastitida se může vyvinout do hromadění hnisu nebo abscesu v prsní tkáni. Pokud se vytvoří absces, může člověk potřebovat chirurgický zákrok k vypuštění hnisu.

Další informace o infekcích prsu naleznete zde.

Adenóza

Adenóza je nerakovinový stav prsu charakterizovaný abnormálně velkými laloky v prsu. Adenóza může způsobit bouli, která se cítí podobně jako cysta nebo nádor.

Zvětšené laloky mohou obsahovat usazeniny vápníku, což ztěžuje lékaři, aby je odlišil od nádorů na mamografu.

Lékař použije biopsii k určení, zda je hrudkou adenóza nebo rakovina prsu. Existují určité debaty o tom, zda adenóza zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu či nikoli.

Biopsie jsou minimálně invazivní postupy. Před biopsií lékař poskytne osobě lokální anestetikum. Během procedury pomocí tenké jehly odeberou malý vzorek tkáně pro laboratorní testování.

Lidé, kteří mají adenózu, nepotřebují léčbu, ale mohou pravidelně procházet, aby sledovali varovné příznaky rakoviny prsu.

Phyllodes tumor

Phyllodes tumory jsou vzácné, tvoří méně než 1 procento všech nádorů prsu. Většina z nich je benigních, ale přibližně 1 ze 4 je maligních nebo rakovinových.

Některé nádory phylodes jsou hraniční, což znamená, že spadají mezi benigní a maligní.

Phyllodes tumory se cítí jako tvrdé, bezbolestné masy. Lékař obvykle provede biopsii k diagnostice těchto nádorů, protože je obtížné je identifikovat pomocí mamografů a ultrazvuků.

Chirurgie je hlavní léčbou nádorů phylodes. Lidé, u kterých byly odstraněny tumory phyllodes, budou potřebovat pravidelné kontroly a vyšetření prsou, protože tyto tumory se mohou po léčbě vrátit.

Rakovina prsu

Včasná diagnóza rakoviny prsu je velmi důležitá.

Rakovina prsu je soubor abnormálních buněk, které se vyvíjejí v tkáni, vývodech nebo lalůčcích prsu. Buňky rakoviny prsu se rychle dělí a množí za vzniku nádorů, které hladovějí okolní tkáň.

Nádory rakoviny prsu jsou obvykle tvrdé, nepravidelného tvaru a bezbolestné.

Včasná diagnóza rakoviny prsu je životně důležitá. U některých lidí se mohou objevit příznaky rakoviny prsu dříve, než si všimnou hrudky v prsu.

Mezi tyto příznaky patří:

• otok nebo bolest v prsu
• zarudnutí, podráždění nebo vyrážka na kůži prsou
• dolíčky na kůži prsou
• změny vzhledu prsu nebo bradavky
• výtok z bradavek

Diagnóza

Za účelem posouzení hrudky hrudníku lékař zkontroluje anamnézu osoby a provede fyzické vyšetření prsu. Poté mohou použít zobrazovací testy, aby zjistili, zda je hrudka benigní nebo rakovinová.

Tyto testy mohou zahrnovat následující:

• mamogramy, které zahrnují pořizování rentgenových fotografií prsní tkáně
• ultrazvukové snímky, které lékaři používají k vyšetřování abnormálních nálezů z fyzikálních vyšetření nebo mamografů
• MRI skeny, které vytvářejí detailní obrazy prsu k vyšetřování abnormálních nálezů z fyzikálních vyšetření nebo mamografů

Lidé, kteří mají velmi vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, mohou podstoupit screening MRI.

Pokud si lékař po provedení zobrazovacích testů stále není jistý povahou hrudníku, může doporučit biopsii, aby zjistil, zda je hrudka benigní nebo rakovinová.

Kdy navštívit lékaře

Zatímco většina hrudních hrudek je neškodná, lidé by měli nechat ošetřujícího lékaře zkontrolovat všechny nové nebo neobvyklé hrudní hrudky.

Je zvláště důležité, aby lidé vyhledali lékařskou pomoc, pokud mají hrudní kost a některý z následujících varovných příznaků rakoviny prsu:

• tvrdá hrudka uvnitř prsou, poblíž klíční kosti nebo pod paží
• otok, zarudnutí nebo vyrážka na kůži prsu
• dolíčky nebo zvrásnění kůže prsu
• změny velikosti nebo tvaru prsou
• změny tvaru bradavky
• bradavka se otáčí dovnitř nebo se zatahuje
• neobvyklý výtok z bradavek
• nová hrudka, která nezmizí po jednom úplném menstruačním cyklu
• neúmyslné hubnutí

Výhled

Většina hrudek je benigních. Pokud osoba najde bouli v prsu nebo v obou, měla by se snažit zůstat klidná a naplánovat si schůzku, aby se na ni mohl podívat lékař.

Ve Spojených státech je rakovina prsu nejběžnější rakovinou u žen, kromě rakoviny kůže. Průměrné riziko vzniku rakoviny prsu u ženy během jejího života je kolem 12 procent.

Při včasném odhalení rakoviny prsu hraje zásadní roli pravidelný screening prsů, jako jsou samovyšetření prsů a mamografy.

Národní nadace pro rakovinu prsu doporučuje provádět samovyšetření prsu jednou za měsíc. Zde se dozvíte, jak provést samovyšetření prsu.

ACS uvádí, že ženy ve věku 45–54 let by měly mít každoroční mamografy.

Všechna prsa jsou odlišná, takže to, co může být pro jednu osobu normální, nemusí být pro druhou. Lidé by se měli snažit seznámit se svými prsy, aby mohli informovat svého lékaře o jakýchkoli změnách.