PALMOPLANTáRNí PSORIáZA: PŘíČINY, PŘíZNAKY A LéČBA - DERMATOLOGIE

Co je třeba vědět o palmoplantární psoriáze?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Palmoplantární psoriáza je typ psoriázy, která postihuje dlaně rukou a chodidla. Psoriáza je autoimunitní stav, který může vzplanout při expozici určitým spouštěčům.

Může se objevit téměř kdekoli na těle, včetně rukou a nohou.

Vědci naznačují, že psoriáza postihuje 2 až 5 procent populace a 3 až 4 procenta lidí s psoriázou mají palmoplantární psoriázu.

Palmoplantární psoriáza se může objevit v jakémkoli věku. Příbuzný stav, palmoplantární pustulóza, obvykle začíná ve věku mezi 20 a 60 lety.

Osoba nemusí mít příznaky po celou dobu. Často budou mít období remise a poté vzplanutí. Některé spouštěče mohou způsobit vzplanutí.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak rozpoznat tento stav, co jej způsobuje a co s tím můžete dělat.

Příznaky

Palmoplantární psoriáza může způsobit, že se na rukou a nohou objeví červené šupinaté skvrny.

Palmoplantární psoriáza se může objevit jako součást obecnější psoriázy s plaky nebo může postihnout pouze dlaně rukou a chodidla.

Mezi příznaky patří:

dobře definované oblasti zvýšené a zesílené kůže
zarudnutí a změna měřítka
pocit svědění a pálení
bolest
praskání a krvácení

Může také existovat

malé pustuly
kožní změny až na jedné desetině zbytku těla v důsledku obecné plakové psoriázy
důlky, rýhy a zesílení nehtů, také kvůli obecné plakové psoriáze

Vzory mohou být symetrické, například podobné na obou rukou.

Studie publikovaná v roce 2015 zjistila, že ovlivnila ruce i nohy u něco málo přes polovinu z 237 účastníků.

Palmoplantární psoriáza může ztěžovat provádění každodenních činností, jako je chůze.

Umístění příznaků také ztěžuje udržování čistých lézí a jejich skrytí. To může vést k rozpakům a sociální úzkosti.

Výzkum publikovaný v roce 2016 naznačuje, že palmoplantární pustulóza je geneticky podobná palmoplantární psoriáze.

Osoba s pustulární formou bude mít vedle plaků shluky bílých pustul.

Příčiny

Palmoplantární psoriáza, stejně jako jiné formy psoriázy, je autoimunitní onemocnění. Problém s imunitním systémem způsobuje, že se kožní buňky vyvíjejí příliš rychle.

U palmoplantární psoriázy ovlivňují plaky pokožku dlaní a chodidel.

Lidé přesně nevědí, co způsobuje palmoplantární psoriázu, ale pravděpodobně se to stane kvůli kombinaci genetických a environmentálních faktorů.

Svou roli by mohl hrát i problém s určitými potními žlázami.

Rizikové faktory a spouštěcí faktory

Rizikové faktory prostředí a výběr životního stylu mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku palmoplantární psoriázy.

Ruce a nohy jsou otevřenější vystavení vlivům prostředí a chemikálií. To může hrát roli ve vývoji a progresi stavu.

Zdá se, že toto riziko zvyšuje:

práce v domácnosti
práce na farmě
ruční práce
vystavení chemickým a fyzickým dráždivým látkám, jako jsou čisticí prostředky
vystavení alergenům
kouření

Lidé s následujícími stavy mohou mít také vyšší šanci na získání palmoplantární psoriázy:

nemoc štítné žlázy
artritida předního hrudníku
cukrovka 1. typu
citlivost na lepek
streptokoková angína

Podle DermNet NZ má 10 až 25 procent lidí s palmoplantární psoriázou chronickou psoriázu s plaky.

Většina lidí s tímto onemocněním buď kouří, nebo dříve kouřila.

Jedna studie z roku 2013 zjistila, že 95 procent lidí s palmoplantární psoriázou byli bývalí nebo současní kuřáci.

Komplikace

Palmoplantární psoriáza je typ psoriázy a lidé s psoriázou obecně mohou mít další závažné zdravotní stavy.

Podle Národní nadace pro psoriázu mají lidé s psoriázou často vyšší šanci na rozvoj:

Crohnova nemoc
ztvrdnutí tepen
Diabetes typu 2
Deprese
rakovina
nemoc jater
nemoc ledvin
metabolický syndrom
oční infekce, jako je uveitida
osteoporóza
obezita

Lidé s palmoplantární a jinými typy psoriázy mají také vyšší riziko psoriatické artritidy, která postihuje klouby.

Kdy navštívit lékaře

Lékař může předepsat léky na snížení nepohodlí během vzplanutí psoriázy.

K diagnostice stavu lékař prohlédne příznaky a zeptá se osoby na její anamnézu.

Mohou odebrat malý vzorek kůže nebo biopsii, aby vyloučili další zánětlivé stavy kůže, jako je ekzém, kontaktní dermatitida nebo plísňové infekce.

Lékař může často diagnostikovat psoriázu pouze podle vzhledu.

Léčba

Lékař vyšetří ruce a doporučí léčbu, která může kombinovat kortikosteroidy, vitamin D a světelnou terapii.

O léčbě konkrétně u palmoplantární psoriázy je málo informací.

Možnosti, které mohou zmírnit příznaky, však obvykle zahrnují následující, samostatně nebo v kombinaci:

lokální léky
systémové léky, které ovlivňují fungování těla
světelná terapie
biologické léčby

Možná bude muset člověk spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče a vyzkoušet několik způsobů léčby, aby našel vhodnou léčbu.

Léky

Kortikosteroidy budou léčbou první linie, ale lékař je může střídat se syntetickým vitaminem D, jako je kalcipotriol (Dovonex) a kalcitriol (Rocaltrol).

Světelná terapie

Léčbou druhé linie je světelná terapie.

Vystavení přirozeným formám UVB a UVA světla může pomoci zpomalit rychlost růstu kožních buněk.

Lékař může doporučit:

Počínaje 5 až 10 minutami každý den na slunci
Prodloužení doby expozice o 30 sekund denně, pokud je reakce dobrá

Osoba by měla aplikovat opalovací krém na oblasti pokožky, které nemají psoriázu.

Léčba známá jako PUVA může pomoci. To kombinuje expozici přirozenému světlu a lék zvaný psoraen orální fotocitlivý lék.

Mezi další světelné terapie patří NB-UVA nebo monochromatický excimerový laser.

Systémová léčba

Systémová léčba ovlivňuje celé tělo.

Psoriáza se vyskytuje, když imunitní systém nefunguje správně a kožní buňky rostou příliš rychle. Systémové zprostředkování tomu může zabránit.

Recenze Cochrane uvádí, že lékaři předepisují následující léčbu psoriázy:

methotrexát
cyklosporin

Biologie

Biologové jsou cílené terapie, které mohou změnit imunitní odpověď těla. Mohou pomoci kontrolovat příznaky psoriázy, když jiná léčba nefunguje.

Některé z nich však mohou mít závažné vedlejší účinky. Lékař bude muset sledovat pokrok dané osoby.

Mezi příklady biologických léků patří:

Antagonista interleukinu (IL) -12/23 ustekinumab
Antagonisté IL-17, jako je secukinumab
inhibitory fosfodiesterázy 4, jako je apremilast

Lidé používali antagonisty protinádorového nekrotického faktoru alfa, jako je infliximab, etanercept a adalimumab. U některých lidí se však zhoršily.

Domácí prostředky

Některé domácí léky mohou pomoci snížit bolest a nepohodlí.

Koupání a namáčení

Koupání může zmírnit příznaky, ale nezapomeňte zvolit správnou teplotu a produkty.

Namočte ruce a nohy do vlažné vody.
Přidejte uklidňující přírodní látku, jako jsou ovesné vločky nebo soli z Mrtvého moře.
Používejte jemná mýdla a koupelové oleje bez přidaných barev a vůní.
Po namočení pokožku osušte měkkým, čistým hadříkem, aby nedošlo k podráždění.
Naneste zvlhčovač na vlhkou pokožku.

Vlhkost a vlhkost

Zvlhčení rukou vhodným krémem může snížit svědění a nepohodlí.

Tipy pro snížení sucha zahrnují:

pomocí zvlhčovače
zvlhčování několikrát denně, zejména v suchém počasí

Lékař nebo lékárník může poradit s vhodným krémem, olejem nebo krémem pro zvlhčení.

Zvlhčovače s přirozeně uklidňujícími protizánětlivými vlastnostmi, jako je aloe vera, mohou zmírnit příznaky.

Řadu zvlhčovačů na psoriázu lze zakoupit online.

Doplňky a alternativní léčba

Národní nadace pro psoriázu navrhuje některé byliny a přírodní léky, které mohou obecně pomoci při lupénce.

Olej z čajovníku: Před aplikací vždy nařeďte nosičem, jako je mandlový olej. Neužívejte ústy. Někteří lidé mohou mít alergickou reakci.
Epsom nebo soli z Mrtvého moře: Přidejte je do vlažné vody, abyste si namočili ruce nebo nohy.
Oves: Můžete je přidat do máčecí lázně nebo lázně.
Jablečný ocet: Aplikujte přímo na pokožku nebo zřeďte ve stejných částech vodou. Můžete jej také přidat do salátů a vzít si ho ústy.
Kapsaicin: Někteří lidé zjistili, že aplikace krému obsahujícího kořeněnou složku v chilli papričkách na pokožku může pomoci snížit svědění a pálení.
Mahonia Aquifolium: Také známý jako Oregonské hroznové víno, použití 10% topického krému může pomoci snížit mírné až středně závažné příznaky psoriázy.
Kurkuma: Přidání tohoto koření do jídla nebo užívání doplňků může pomoci při některých druzích psoriázy.

Před použitím kteréhokoli z nich se zeptejte zdravotnického pracovníka, abyste se ujistili, že jsou bezpečné a vhodné pro použití.

Naneste malé množství na malou oblast kůže, abyste zkontrolovali svoji reakci v případě, že máte alergii nebo léčba příznaky zhoršuje.