Co vědět o omrzlinách
Omrzliny jsou druh zranění, při kterém extrémní chlad poškodí kůži a tkáně pod ní.
Extrémní chlad může způsobit řadu úrazů a stavů, jako je frostnip, chilblains, omrzliny, podchlazení a zákopové nohy.
Omrzlina může způsobit trvalé fyzické poškození a může dokonce vést k amputaci.
V tomto článku vysvětlíme příznaky, příčiny a možné způsoby léčby omrzlin.
Co je to omrzlina?
Při extrémně nízkých teplotách nebo při dlouhodobém vystavení mrazu může tok krve do určitých částí těla klesnout na nebezpečně nízkou úroveň. Mezi takové části těla patří prsty na rukou, nohou, rukou a nohou.
Když části těla nedostávají dostatek krve bohaté na kyslík, mohou buňky a tkáně zemřít.
V bodě mrazu, který je 32 stupňů Fahrenheita (° F) nebo nula stupňů Celsia (° C), může člověk začít pociťovat bolest už po několika sekundách. Tato bolest je pravděpodobně způsobena mrazem, který odkazuje na raná stadia omrzlin. Mokré podmínky to mohou ještě zhoršit.
Když teploty klesnou na bod mrazu, krevní cévy v blízkosti povrchu jakékoli exponované kůže se začnou zužovat ve snaze uchovat teplo ve středu těla.
Se snížením oběhu se mohou objevit drobné krevní sraženiny. Tkáně a tekutiny v postižené části mohou zmrznout a způsobit odumření měkkých tkání. Může dojít k gangréně, která může vést k amputaci.
Fyzické poškození způsobené omrzlinami může být závažné a dlouhodobé.
Omrzliny mohou postihnout jakoukoli část těla, ale obvykle se vyskytují na rukou, uších, nohou, nosu a rtech.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDA) došlo ve Spojených státech v letech 1999 až 2011 k 16 911 úmrtím v důsledku extrémního nachlazení. Ne všechna tato úmrtí však souvisela s omrzlinami.
Příznaky
Lékaři kategorizují omrzliny ve stupních v závislosti na závažnosti podobně jako popáleniny.
Omrzliny prvního stupně nebo omrzliny
To má vliv pouze na povrch kůže.
Časné příznaky jsou bolest a svědění. Na pokožce se poté vytvoří bílé nebo žluté skvrny a může se znecitlivět. Frostnip kvůli svému dopadu na povrch obvykle nezpůsobí trvalé poškození.
Oblast pokožky s omrzlinami prvního stupně však může na krátkou dobu ztratit citlivost na teplo a chlad.
Omrzliny druhého stupně
To může způsobit, že pokožka zmrzne a ztvrdne, ale neovlivní to hluboké tkáně.
Po 2 dnech se v oblastech, které zmrzly, mohou vyvinout fialové puchýře. Tyto puchýře mohou zčernat a ztvrdnout a jejich hojení trvá 3-4 týdny.
Osoba s omrzlinami druhého stupně, která má poškození nervů, může v této oblasti pociťovat necitlivost, bolest nebo úplnou ztrátu citlivosti. Snížený pocit tepla a chladu může být trvalý.
Omrzliny třetího a čtvrtého stupně
U lidí s nejzávažnějšími projevy omrzlin proniká poškození hlouběji a způsobuje hluboké poranění tkáně.
Svaly, krevní cévy, nervy a šlachy zmrznou. Kůže je hladká a vosková. Někteří lidé mohou ztratit použití končetiny, například nohy nebo ruky. Pro některé lidi je to trvalé.
Komplikace
U lidí s extrémními omrzlinami se může vyvinout gangréna. Gangréna je smrt tělesné tkáně. Amputace může být nezbytná pro oblasti, které se stanou gangrenózní, jako jsou prsty na rukou nebo nohou, aby se zabránilo šíření tkáňové smrti.
Pokud osoba nedostane rychlou léčbu nebo pokud prst, prst nebo končetina nepodstoupí amputaci, může gangréna vést k onemocnění v celém těle, které může být život ohrožující.
Omrzliny mohou vést k systémovým onemocněním, jako je diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC). U DIC se v cévách tvoří malé krevní sraženiny. Může také dojít ke kardiovaskulárnímu kolapsu a sepse.
Všechny tyto stavy mohou být fatální. Omrzlina je lékařská pohotovost.
Léčba
Léčba se zaměřuje na oteplování nebo rozmrazování zmrzlých oblastí.
Vyvarujte se však tření nebo masáže oblasti, aby se zahřála měkká tkáň, která prošla omrzlinami třetího nebo čtvrtého stupně, protože to může někdy zvýšit poškození tkáně.
Osoba s omrzlinami by se měla přesunout z nízkých teplot do teplé místnosti nebo prostředí. Sundejte veškerý mokrý oděv a nahraďte jej suchým. Pokud osobu, která má omrzliny, zakryjete přikrývkami, pomůže vám je zahřát a ochrání omrzlé části těla.
Proces oteplování by měl být postupný. Osoba s omrzlinami může zasáhnout postižené části těla do teplé vody, dokud se neobnoví normální barva. Po obnovení normální cirkulace mohou tyto oblasti zčervenat a oteknout. Jakmile se pokožka zdá být normální barvou, odstraňte namrzlou oblast z teplé vody.
Chraňte před přímým teplem, například otevřeným ohněm. Osoba nemusí být schopna detekovat vysoké teploty v zmrzlých oblastech a jednotlivec může oblast spálit, aniž by si to uvědomil.
Po vyjmutí části těla z teplé vody oblast jemně osušte. Volně položte na oblast sterilní obvaz, který jej chrání. Lékař může předepsat antibiotikum k léčbě jakékoli infekce nebo puchýřů na kůži.
Rizikové faktory
Lidé, kteří tráví hodně času venku v chladném počasí, jsou vystaveni riziku omrzlin a jiných zranění v chladném počasí. Zvláště náchylné jsou malé děti, starší lidé a lidé bez domova.
Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost omrzlin, patří:
- zdravotní stavy, jako je vyčerpání, dehydratace, problémy s krevním oběhem, cukrovka, hlad a podvýživa
- duševní nemoc, panika nebo strach, protože mohou ovlivnit rozhodování v mrazu
- cigarety, alkohol nebo zneužívání drog
- některé léky, například beta-blokátory, kvůli jejich účinkům na krevní oběh
- předchozí zranění z omrzliny
- věk, protože kojenci a starší lidé mají větší potíže s udržováním tělesného tepla
- nosit stahovací oblečení nebo obuv
- vystavení vlhkému a větrnému počasí
- vysoká nadmořská výška kvůli nízkým teplotám a nízké hladině kyslíku
Lidé, kteří mají stav, který ovlivňuje krevní cévy a krevní oběh, by měli přijmout další opatření, aby se ochránili před omrzlinami.
Prevence
Každý, kdo plánuje strávit delší dobu venku v mrazu, bude potřebovat vhodné, teplé a nepromokavé oblečení. Ti, kteří pracují venku nebo praktikují zimní sporty v náročných podmínkách, se musí dobře připravit, aby se vyhnuli omrzlinám a jiným chladným zraněním.
Pokud se člověk nemůže vyhnout trávení času venku v extrémním chladu, mohou tato rizika snížit tato opatření:
- Noste přiměřené oblečení, nejlépe ve vrstvách, protože to zadržuje teplý vzduch uvnitř.
- Pomocí vodotěsné vnější vrstvy.
- Používání doplňkového kyslíku v nadmořských výškách nad 10 000 stop ke zlepšení průtoku krve.
- Uvědomte si příznaky, jako je zarudnutí, brnění, necitlivost, mravenčení a bolest.
Osoba, která začíná projevovat příznaky omrzliny, by měla vyhledat lékařskou pomoc.
Otázka:
Jsem bezdomovec bez přístupu do teplého prostředí nebo zdravotního pojištění. Jak se nejlépe připravím na to, abych v zimě udržel omrzliny na uzdě?
A:
Několik kroků vám může pomoci zůstat v teple, pokud se ocitnete bez domova v mrazu.
Za prvé, nošení vrstev je nezbytné pro udržení tepla. Pomůže vám to izolovat tělesné teplo a pokud se příliš zahřejete, udržujte pot mimo pokožku, abyste při ochlazování nezmrzli.
Vrstvy oblečení a přikrývek mohou být velmi užitečné. Můžete také použít materiály, jako jsou noviny, které vám pomohou izolovat vaše tělesné teplo tím, že si je nacpete do oděvu.
Můžete také použít noviny a podobné materiály k založení malého kontrolovaného ohně, který vám pomůže zahřát.
Zadruhé, nalezení úkrytu je životně důležité, ať už jde o přístřeší pro bezdomovce, nebo fyzickou strukturu, která vám pomůže chránit vás před větrem a udržet teplo. Pokud začnete projevovat některé z příznaků omrzliny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, i když nejste pojištěni.
Vincent J. Tavella, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
