Co vědět o peau d'orange

Peau d’orange je francouzský výraz, který znamená „pomerančová kůra“ nebo „pomerančová kůže“. Používá se k popisu příznaku, při kterém se pokožka stává silnou a důlkovou, se strukturou a vzhledem podobným pomerančové kůře.

Někdy doprovází zarudnutí a něžnost pokožky, škálování a tmavé zbarvení. Peau d’orange se může objevit z řady důvodů, z nichž některé jsou vážnější než jiné.

V tomto článku se věnujeme různým příčinám a související léčbě peau d’orange a také bližšímu pohledu na rakovinu prsu, což je jeden z nejnebezpečnějších důvodů pro pokožku pomerančové kůry.

Příčiny a léčba

Peau d’orange může být výsledkem několika různých zdravotních stavů. Každá příčina má své vlastní příznaky a metody léčby a léčba základního stavu často vyřeší vzhled kůže v pomerančové kůře.

Tato část se zabývá různými důvody pro peau d’orange a jejich možnými způsoby léčby.

Celulitida

Mnoho lidí má celulitidu, známou také jako peau d’orange.

Celulitida je díky své struktuře známá také jako peau d’orange.

Jedná se o běžný stav pokožky, při kterém je pokožka hrbolatá a dolíčky. Zvětšené tukové buňky pod kůží způsobují celulitidu. Má tendenci se objevovat na hýždích, stehnech, bocích a břiše a vyskytuje se u 80–90 procent žen po pubertě.

Následující látky mohou pomoci snížit výskyt celulitidy:

• vedení váhy
• výživná a vyvážená strava
• liposukce
• laserové a radiofrekvenční systémy
• retinolový krém s 0,3% koncentrací

Gravesova dermopatie

Gravesova dermopatie, známá také jako pretibiální myxedém, je stav kůže, který se obvykle vyskytuje na špičkách nohou a holení. Nahromadění určitých druhů sacharidů v pokožce vede k tomuto stavu.

Kůže nabobtná a zčervená spolu se svým peau d’orange vzhledem.

Zdravotničtí pracovníci definují Gravesovu dermopatii jako „autoimunitní projev Gravesovy nemoci“. Gravesova choroba je porucha imunitního systému, která způsobuje, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy.

Méně závažné projevy Gravesovy dermopatie se obvykle časem zlepšují. Nevyžadují žádnou jinou léčbu, než jakoukoli již existující léčbu nadměrné aktivity štítné žlázy u Gravesovy choroby.

Infekce

Pokud infekce kůže nebo měkkých tkání způsobuje peau d’orange, léčba následných infekcí vám může pomoci tyto účinky zvládnout.

Léčba se bude lišit v závislosti na příčině infekce. Mohou pomoci antibiotické krémy a masti.

Lymfedém

Lymfatický systém odstraňuje z těla škodlivé látky a organismy, jako jsou viry a bakterie, prostřednictvím lymfatických uzlin a lymfatických cév.

Když se tyto poškodí nebo zablokují, nejsou schopny odvádět lymfatickou tekutinu, a to se vyvine do stavu známého jako lymfedém.

Lymfedém způsobuje bobtnání kůže a obvykle se vyskytuje v pažích nebo nohou. Kůže může nabýt vzhledu peau d’orange.

Možné příčiny lymfedému jsou infekce lymfatických uzlin, rakovina a léčba rakoviny a chirurgické odstranění lymfatických uzlin.

Ačkoli neexistuje žádný lék na lymfedém, existují léčby, které mohou pomoci snížit otoky a bolest. Tyto zahrnují:

• bandážování postižené paže nebo nohy k podpoře posunu lymfatické tekutiny zpět k trupu těla
• jemná cvičení na podporu odtoku lymfatické tekutiny
• ruční lymfodrenážní masáž na podporu odtoku lymfatické tekutiny z paže nebo nohy
• použití komprese na podporu toku lymfatické tekutiny
• kompletní dekongestivní terapie (CDT), která se nedoporučuje v případě srdečního selhání, cukrovky, vysokého krevního tlaku, krevních sraženin nebo závažných infekcí

Lékař by měl provádět nebo dohlížet na všechny výše uvedené léčby. Masáž není bezpečná ani účinná u lymfedému, ke kterému dochází v důsledku kožní infekce, krevních sraženin nebo rakoviny.

Pseudoxanthoma elasticum

Pružná vlákna jsou přítomna v kůži a pojivových tkáních v těle a dodávají jim pružnost a sílu. Pseudoxanthoma elasticum způsobuje, že tato vlákna tvrdnou a ztrácejí schopnost expandovat a smršťovat se.

To může vést k vysokému krevnímu tlaku nebo angině pectoris, pokud se vyskytne v cévách. Může také poškodit sítnici v zadní části oka a způsobit ztrátu zraku. Příznakem pseudoxanthoma elasticum je peau d’orange, který se může vyvinout v podpaží, krku, žaludku a rozkroku.

Neexistuje žádná úplná léčba pseudoxantomu, takže léčba má za cíl předcházet komplikacím.

Zánětlivá rakovina prsu

Jednou z nejzávažnějších příčin peau d'orange je zánětlivý karcinom prsu, vzácný typ rakoviny, který tvoří pouze jeden až pět ze 100 karcinomů prsu, nebo 1–5 procent diagnóz.

U tohoto typu rakoviny se prsní tkáň zapálí v důsledku zablokování malých lymfatických cest uvnitř prsu rakovinovými buňkami.

Mezi příznaky patří:

• peau d’orange
• znatelné zvětšení jednoho prsu
• zarudnutí nebo pohmožděný vzhled
• horký pocit
• bolestivost nebo bolest
• oteklé lymfatické uzliny pod paží nebo v oblasti klíční kosti
• obrácenou bradavku

U zánětlivého karcinomu prsu je méně pravděpodobné, že se vytvoří hrudka než u jiných typů karcinomu prsu. Může se objevit docela náhle a někdy se zdá, že jde o mastitidu, infekci prsu.

Mastitida má tendenci se vyskytovat u žen během těhotenství a kojení a je vzácná u žen v menopauzálním věku.

Správa rakoviny prsu

Existuje mnoho způsobů léčby rakoviny prsu.

Souvislost mezi peau d’orange a zánětlivým karcinomem prsu znamená, že rozpoznání a léčba stavu před jeho progresí je zásadní.

Lékař provede diagnózu pomocí následujících metod:

• Fyzikální vyšetření: Lékař kontroluje příznaky zánětlivého karcinomu prsu, včetně peau d’orange.
• Biopsie: Lékař extrahuje malé vzorky tkáně z prsu a odešle je do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Biopsie může také pocházet z lymfatických uzlin pod paží.
• Mamogram: Toto je rentgenové záření prsní tkáně s nízkou dávkou. Zdravotnický pracovník vyrovná prsní tkáň, aby získal nejjasnější obraz. Je běžné, že technik pořídí dva mamografy každého prsu z různých úhlů.
• Ultrazvuk nebo jiné zobrazovací testy, jako například MRI: Ty mohou pomoci vytvořit jasnější obraz prsu, včetně rozsahu a šíření rakovinných buněk.

Zánětlivý karcinom prsu má tendenci se šířit poměrně rychle, takže léčba často začíná okamžitě po stanovení diagnózy.

Léčba zahrnuje dva přístupy, včetně:

• Místní: Zaměřují se konkrétně na oblast prsou.
• Systémové: Léčí tělo jako celek ke snížení nebo zvládání šíření rakoviny.

Opatření mohou zahrnovat následující:

• Chemoterapie: Lékařský tým propláchne tělo chemickými látkami, které jsou toxické pro rakovinné buňky, často před chirurgickým zákrokem jako způsob, jak zmenšit nádor nebo snížit rozsah rakoviny před jeho odstraněním.
• Chirurgie: U zánětlivého karcinomu prsu to často probíhá formou mastektomie nebo odstranění jednoho nebo obou prsou.
• Radiační terapie: Lékařský tým se zaměřuje na konkrétní oblast intenzivním zářením, které poškozuje rakovinné buňky a zmenšuje nádory. Radiační terapie často přichází do hry po chemoterapii a chirurgickém zákroku, který ničí všechny zbývající rakovinné buňky
• Cílená terapie: Léky jako trastuzumab a pertuzumab pomáhají blokovat bílkoviny podílející se na růstu rakovinných buněk a způsobovat jejich smrt.
• Hormonální terapie: V případech, kdy je zánětlivá rakovina prsu citlivá na hormony, může doplňování těchto hormonů pomoci rakovinu snížit

Prevence rakoviny prsu

Ačkoli prevence zánětlivého karcinomu prsu nemusí být možná, následující kroky mohou pomoci snížit jeho šance na rozvoj nebo šíření:

• schopnost identifikovat příznaky, jako je peau d’orange
• pravidelné pravidelné promítání odpovídající věku
• pravidelné cvičení, vyvážená strava, snižování příjmu alkoholu
• vědět o jakékoli rodinné anamnéze související s rakovinou
• kojení může pomoci snížit riziko vzniku rakoviny prsu

I když kůže s pomerančovou kůrou není vždy známkou rakoviny prsu, vědět o ní a pozorovat ji může být důležité pro prevenci řady potenciálně škodlivých stavů a ​​nemocí.

Pokud se na prsou objeví peau d’orange, vyhledejte lékařskou pomoc.

Odnést

Peau d’orange znamená ve francouzštině „pomerančová kůra“ a označuje vzhled pokožky jako hrbolatý. Kůže pomerančové kůry mohou doprovázet další příznaky, jako je zarudnutí a bolestivost.

Může poukazovat na řadu stavů, jako je celulitida, která je u žen velmi častá, několik typů infekcí a lymfatické poruchy, jako je Gravesova dermopatie a lymfodémy.

Každá příčina vyžaduje jiné zacházení v závislosti na základním stavu.

Stav pokožky může být také důsledkem agresivní formy rakoviny prsu a může doprovázet zvětšení jednoho prsu, „horký“ pocit kolem postižené oblasti, bolestivost a zarudnutí.

Okamžitě vyhledejte léčbu, pokud peau d’orange doprovází některý z těchto příznaků v oblasti prsou.

Otázka:

Je peau d’orange sama o sobě škodlivá?

A:

Peau d’orange sama o sobě není škodlivá, tento termín jednoduše popisuje zesílení a důlkovou kůži.

Vzhled peau d’orange kůže však může být příznakem základního stavu. Základní stav může být vážný a měli byste navštívit lékaře k posouzení, aby zjistil, co je příčinou peau d’orange kůže.

Pokud máte v oblasti prsou peau d’orange, je důležité okamžitě vyhledat pozornost.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.