Jak MS ovlivňuje oči?

Oční problémy jsou u lidí s roztroušenou sklerózou poměrně časté a mohou zahrnovat rozmazané vidění, dvojité vidění a ztrátu zraku. Léčba roztroušené sklerózy může pomoci.

Stejně jako u ostatních příznaků roztroušené sklerózy (MS) se oční příznaky mohou objevit během vzplanutí a poté časem odezní. Léčba může pomoci chránit zrak člověka, zpomalit postup MS a zabránit dalšímu poškození.

V tomto článku se podíváme na to, jak může MS ovlivnit zrak člověka a možnosti léčby těchto příznaků.

MS a problémy s očima

Problémy se zrakem jsou potenciálním časným znamením MS.

Roztroušená skleróza (MS) je progresivní onemocnění, při kterém imunitní systém omylem napadá zdravé nervové buňky. Poškozuje tím ochranný povlak těchto buněk, který se nazývá myelinový obal. Poškození těchto buněk může způsobit trvalé jizvy v mozku, což vede k řadě příznaků.

Přestože MS ovlivňuje každého člověka odlišně, Národní společnost pro roztroušenou sklerózu (NMSS) poznamenává, že problémy se zrakem jsou velmi často prvními příznaky, které lidé s MS mají.

Když MS ovlivňuje nervy v očích člověka, může způsobit zánět, který vede k příznakům. Oficiální název stavu je optická neuritida.

Osoba s optickou neuritidou si může všimnout různých problémů se zrakem, obvykle pouze na jednom oku. Tyto problémy se mohou objevit náhle nebo pomalu. Mohou mít obavy, ale obvykle časem slábnou.

Problémy se zrakem

Lidé s MS běžně zažívají nějakou formu ztráty zraku, jak porucha postupuje.

Problémy se zrakem obvykle postihují jedno oko a mají tendenci se zhoršovat, než se zlepší. Každý, kdo má tyto příznaky, by měl okamžitě kontaktovat svého lékaře, protože v některých případech jsou k dispozici možnosti léčby.

Ačkoli je možná úplná ztráta zraku, není to tak běžné jako u jiných příznaků, jako jsou:

• rozmazané vidění
• ztráta barvy nebo šedivé vidění
• bolest při pohybu očí
• částečná nebo úplná slepota v jednom oku, která se během útoku zhoršuje
• potíže s viděním do strany
• tupá bolest za očima

Problémy s pohybem očí

Lidé s MS mohou zaznamenat nekontrolovatelné pohyby očí nazývané nystagmus.

Nystagmus se nebude vždy projevovat stejným způsobem, ale často způsobí, že se jedno nebo obě oči opakovaně pohybují tam a zpět. Osoba může ztratit kontrolu nad tím, jak se její oko pohybuje určitým směrem. Mohou také mít pocit, jako by se věci hýbaly, i když tomu tak není.

Závažnost nystagmu se také může lišit. Někteří lidé mohou pociťovat mírné příznaky, zatímco jiní zažívají pohyby, které jsou dostatečně závažné, aby narušily jejich zrak.

Dvojité vidění

Někteří lidé s MS mohou mít také dvojité vidění nebo diplopii.

K diplopii dochází, když svaly v očích nejsou synchronizovány, protože člověk nepracuje správně. Výsledkem je, že mozek se snaží dát dohromady jasný obraz.

U někoho s MS k tomu dochází, když porucha ovlivňuje nervy ovládající tyto svaly.

Slepota

V pokročilých stádiích může MS zničit ochranný povlak kolem nervů, což vede k trvalým změnám zraku. U osoby, která pravidelně zažívá problémy se zrakem během vzplanutí, to může vést k částečné nebo úplné slepotě v jednom nebo obou očích.

Jak dlouho trvají příznaky?

Teplo může u některých lidí zhoršit příznaky RS.

MS ovlivňuje každou osobu odlišně, takže není možné přesně říci, jak dlouho příznaky přetrvají.

Příznaky by měly ustupovat, jakmile odezní zánět v nervových buňkách. Pro mnoho lidí je to jen pár týdnů. U jiných se mohou objevit příznaky, které trvají až rok nebo déle.

Někteří lidé mohou zjistit, že se jejich příznaky zhoršují teplem, například po horké sprše nebo v obzvláště horkých dnech. U některých lidí může příznaky zhoršit také vysoká tělesná teplota způsobená cvičením nebo chřipkou.

Příznaky se mohou také zhoršit, protože osoba používá nebo napíná oči po celý den. Každý, kdo má příznaky oka, by si měl po celý den dělat pravidelné přestávky, aby si odpočinul oči a zabránil zbytečnému namáhání.

Příčiny

Oční příznaky vznikají, když imunitní systém útočí na myelinový obal nervů, které řídí různé aspekty oka. Typ příznaků, které člověk zažívá, se bude lišit v závislosti na tom, které nervy utrpí poškození.

MS není jedinou příčinou optické neuritidy. Mezi další faktory, které mohou způsobit zánět v očích a vést k příznakům, patří:

• nějaké léky
• virové nebo bakteriální infekce, jako je Lyme nemoc, příušnice nebo spalničky
• jiné autoimunitní stavy, včetně lupusu nebo sarkoidózy

Vědci plně nerozumí přesné příčině MS. Existují však důkazy, že u některých lidí může být více riziko vzniku MS. Například NMSS poznamenává, že riziko tohoto stavu může zvýšit několik faktorů prostředí, včetně:

• Kouření cigaret
• nízké hladiny vitaminu D v těle
• infekce virem Epstein-Barr

Zvýšené riziko však neznamená, že tyto faktory přímo způsobují poruchu.

Diagnóza

Pro správnou diagnostiku očních problémů souvisejících s MS budou lékaři muset vyloučit další stavy. K tomu si mohou objednat testy ke kontrole MS nebo jiných problémů. Tyto testy mohou zahrnovat:

• test zraku s oftalmologem
• krevní testy
• oftalmoskopie
• zobrazovací testy, například MRI
• vizuální test vyvolané odezvy
• bederní punkce

I když osoba již ví, že má MS, je důležitá důkladná diagnóza, aby se zabránilo chybné diagnóze jiného základního problému.

Léčba

Lékař může doporučit další léky ke zmírnění určitých příznaků RS.

Většina problémů se zrakem, ke kterým dochází v důsledku RS, se nakonec sama upraví, ale lidé mohou tyto příznaky stále obtížně zvládnout. Pokračování v užívání léků na zmírnění příznaků RS pomůže. Lékaři mohou doporučit další léčbu, pokud má osoba velmi závažné příznaky.

Například pokud má člověk těžkou ztrátu zraku, může lékař doporučit léčbu, které by se jinak vyhnul, jako jsou nitrožilní steroidy.

V ostatních případech mohou pomoci jednoduché metody. Například lékaři mohou dát osobě s dvojitým viděním dočasnou oční náplast. Náplast zablokuje vstup jednoho z očí, což by mělo napravit dvojité vidění.

Některé léky mohou také pomoci snížit vedlejší účinky problémů se zrakem, dokud vzplanutí nezmizí.

Prevence

Není možné úplně zabránit poškození očí MS, ale lidé mohou podniknout kroky ke snížení pravděpodobnosti jeho výskytu.

Lidé, kteří jsou náchylní k vzplanutí v očích, by si měli oči pravidelně odpočívat po celý den. Lékaři mohou také doporučit, aby lidé nosili brýle se specifickými hranoly, které pomáhají kontrolovat poruchy oka a snižovat příznaky.

Může také existovat souvislost mezi hladinami vitaminu D a závažností vzplanutí. Studie v časopise Neurologie zjistili, že existuje souvislost mezi hladinami vitaminu D a závažností optické neuritidy.

To však nutně neznamená, že užívání vitaminu D bude mít za následek méně závažné záchvaty u člověka. Vědci provádějí komplexnější výzkum, ale mezitím někteří lékaři doporučují, aby jejich pacienti s RS užívali doplňky vitaminu D na podporu svého těla.

Každý, kdo si všimne nových příznaků nebo jejichž příznaky se začnou zhoršovat, by měl mluvit s lékařem, který může poradit, jak léčit nebo snížit účinek příznaků.

souhrn

Problémy se zrakem související s MS jsou běžné, ale tento stav nebude mít na všechny stejný dopad. Mnoho příznaků zmizí samo o sobě bez léčby a celková prognóza je dobrá.

Jak však MS postupuje, problémy se zrakem člověka se pravděpodobně zhorší.

Včasná diagnóza a léčba jsou důležité, aby pomohly snížit závažnost příznaků.