Co vědět o malých varlatech
Varlata přicházejí v mnoha různých tvarech a velikostech. Je také běžné, že jedno varle je o něco větší než druhé a jedno varle visí níže. Díky této rozsáhlé variabilitě existuje několik různých způsobů, jak měřit varlata člověka.
Jedno měření se zaměřuje na objem, který je v průměru asi 20 kubických centimetrů (cm³). Dalším způsobem, jak posoudit velikost varlat, je změřit délku shora dolů. V průměru je tato délka mezi 4,5 a 5,1 centimetry.
Lidé s mnohem menšími varlaty se mohou obávat. Pokud však neexistují žádné doprovodné příznaky, je zřídka problém.
Spíše než porovnávat velikost jejich varlat s velikostí jiných lidí, měl by se jedinec podívat na to, zda se jejich varlata v průběhu času změnila. Varlata, která jsou najednou mnohem menší nebo větší než obvykle, mohou signalizovat problém.
V tomto článku zkoumáme možné příčiny malých varlat a možnosti léčby. Vysvětlujeme také, kdy by osoba s malými varlaty měla dostat radu od lékaře.
Nízký testosteron
Studie z roku 2017 zjistila, že objem varlat spolu s indexem tělesné hmotnosti (BMI) může být prediktorem hladiny testosteronu. V průměru měli účastníci s nižším testosteronem menší varlata.
Mnoho lidí s nízkou hladinou testosteronu má varlata normální velikosti, takže je důležité věnovat pozornost všem příznakům, nejen velikosti varlat.
Mezi příznaky nízké hladiny testosteronu patří:
- nízký sexuální apetit
- potíže s dosažením a udržením erekce
- únava
- změny nálady a podrážděnost
- Deprese
- ztráta svalové hmoty
Varikokéla
Varikokéla je zvětšený otok žil v šourku. Zatímco někteří lidé si mohou všimnout bolesti nebo otoku, jiní nemusí mít vůbec žádné příznaky.
Někteří lidé s varikokélami mají problémy s plodností. Asi 40% mužů s neplodností má varikokély, i když existují i muži s varikokélami, kteří neplodnost nemají.
Někteří jedinci s varikokélou si mohou všimnout, že se jejich varlata zmenšují nebo že jedno varle je najednou menší než druhé. Mohou také pociťovat bolestivou bolest hluboko v šourku.
Chirurgie může léčit většinu varikokél. V mnoha případech se varlata po operaci vrátí do své obvyklé velikosti.
Vrozené poruchy
Vrozená porucha je stav, který je přítomen při narození. Některé vzácné vrozené poruchy způsobují velmi malá varlata.
Jednou z takových poruch je Klinefelterův syndrom. Klinefelterův syndrom způsobuje, že muž má místo jednoho pouze dva nebo více chromozomů X.
Lidé s Klinefelterovým syndromem bývají vyšší než průměr a mají malá varlata, která produkují málo testosteronu. Většina lidí s Klinefelterovým syndromem je neplodná.
Klinefelterův syndrom může také ovlivnit vývoj mozku a motoriky. Děti s tímto stavem mohou mít špatnou koordinaci nebo mohou mít behaviorální dovednosti náročné na učení.
Během puberty se u některých chlapců s tímto onemocněním objeví prsa. Někteří lidé s Klinefelterovým syndromem dostanou diagnózu brzy v dětství, ale jiní si možná neuvědomují, že mají tento stav.
Atrofie varlat
Atrofie varlat je, když se varlata zmenší. Atrofii varlat může způsobit několik stavů.
Jednou dobře známou příčinou atrofie varlat je chirurgický zákrok k opravě tříselné kýly. Tato komplikace je vzácná a postihuje pouze asi 0,5% mužů, kteří podstoupí primární opravu tříselné kýly.
Jedinci, kteří opakovaně opravovali tříselné kýly, mají vyšší riziko atrofie varlat, přičemž u této komplikace se vyvine asi u 5%.
Některé další příčiny atrofie varlat zahrnují:
- stárnutí
- sexuálně přenosné infekce (STI), jako je syfilis a HIV
- jiné infekce, jako jsou příušnice
- cirhóza vyvolaná alkoholem
Neplodnost
Malý výzkum přímo testoval souvislost mezi velikostí varlat a neplodností. Studie z roku 1989 poznamenala, že z 1029 neplodných mužů ve studii mělo 704 normálně velkých varlat. Ostatní muži měli různé stupně zmenšení objemu varlat jednoho nebo obou varlat.
Počet a pohyb spermií se snižoval s velikostí varlat. Muži s nižším objemem varlat měli často nižší produkci spermií.
Protože většina neplodných mužů v této výzkumné studii měla varlata normální velikosti, studie neprokázala jasnou korelaci mezi velikostí varlat a plodností u pacientů s varlaty normální velikosti.
Muži s obavami o plodnost by se měli zeptat lékaře na testování, aby posoudili kvalitu spermií. Lékař může také doporučit krevní testy k měření hladin hormonů.
Rakovina
Snížení velikosti varlat po torzi varlat může být rizikovým faktorem pro rakovinu varlat. Každý, kdo si všimne, že jeho varlata jsou náhle menší, by měl navštívit lékaře.
Může být obtížné odlišit příznaky rakoviny varlat od jiných typů rakoviny.
Některé příznaky rakoviny varlat zahrnují:
- hrudka na varlata
- zvětšení varlat
- s tekutinou v šourku
- zvětšování prsou
- pocit těžkosti ve varlatech nebo šourku
- tupá bolest v zádech nebo břiše
- zažívá dušnost
Některé rizikové faktory pro rakovinu varlat zahrnují:
- Nesestouplé varle (kryptorchismus). U lidí s kryptorchismem je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny varlat než u lidí s sestoupenými varlaty.
- Rodinná historie. Zatímco většina lidí s rakovinou varlat nemá rodinnou anamnézu nemoci, mít příbuzného prvního stupně s rakovinou varlat zvyšuje riziko osoby.
- HIV. Lidé s HIV, zejména ti s HIV stupněm 3, mají vyšší šanci na rozvoj rakoviny varlat.
- Předchozí rakovina varlat. Asi u 3–4% z těch, kterým byla diagnostikována rakovina v jednom varlatu, se vyvine rakovina v druhém varlete.
- Rasa a etnická příslušnost. U bílých mužů je 4 až 5krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny varlat než u mužů černé a asijské Ameriky.
- Stáří. Ačkoli rakovina varlat může postihnout muže v jakémkoli věku, téměř 50% rakoviny varlat se vyskytuje u pacientů ve věku od 20 do 34 let.
Vedlejší efekty
Pokud jsou varlata menší než průměr, ale neexistuje žádný základní zdravotní stav, obvykle neexistují žádné vedlejší účinky.
Zdravotní stavy, které způsobují malá varlata, mohou také vyvolat další příznaky. Například varikokéla může způsobit bolest a otok v šourku.
Atrofie varlat může ovlivnit sexuální a reprodukční zdraví několika způsoby. Lidé mohou zažít:
- bolest ve varlatech
- snížená plodnost
- nízké libido
- sexuální problémy, jako je erektilní dysfunkce
Kdy navštívit lékaře
Pokud je osoba znepokojena velikostí varlat a doprovodnými příznaky, měla by navštívit lékaře. Lékař může posoudit, zda se jedná o závažný základní problém.
Každý, kdo má úzkost nebo rozpaky ohledně velikosti varlat, by měl při příštím jmenování mluvit se zdravotnickým pracovníkem.
Je důležité naplánovat schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud:
- bolest, zmenšení nebo otok se vyskytují v jednom nebo obou varlatech
- partner neotěhotní ani po roce, ani po více pokusech
- v šourku se objeví boule
- dochází k neobvyklému růstu prsou
- existují příznaky nízkého testosteronu, jako jsou problémy s erekcí nebo nízká energie
- objevují se další doprovodné příznaky, jako je bolest dolní části zad, dušnost, bolesti břicha, kašel, zmatenost nebo bolesti hlavy
Výhled
Mít malá varlata nemusí nutně znamenat, že má člověk zdravotní problém.
Náhlá změna velikosti nebo tvaru varlat však může naznačovat problém.
Dokonce i závažné problémy, jako je rakovina varlat, mohou být snáze léčitelné, pokud jim lékař diagnostikuje včas. Lidé by proto nikdy neměli odkládat vyhledání léčby.
