Co očekávat od léčby Lupronem
Lupron je značka pro leuprolidacetát. Tento lék je druh hormonální terapie, kterou lékaři obvykle používají v kombinaci s jinými způsoby léčby k léčbě lidí s rakovinou prostaty.
Lupron patří do třídy léků nazývaných agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). Tyto léky blokují produkci LHRH v těle, což vede k tomu, že varlata produkují méně testosteronu.
Lupron je jedním z několika léků, které mohou lékaři předepisovat, aby pomohli v boji proti rakovině prostaty snížením hladiny testosteronu v těle.
V tomto článku zkoumáme, jak Lupron funguje, jak je efektivní a co lze očekávat během léčby. Diskutujeme také o vzplanutí testosteronu, vedlejších účincích a výhledu lidí s rakovinou prostaty.
Jak to funguje?
Lékař podá Lupron jako malý implantát injikovaný pod kůži.
Lupron a další agonisté LHRH jsou formy hormonální terapie. U lidí s rakovinou prostaty je cílem hormonální terapie snížit hladinu testosteronu v těle.
Mužské hormony, jako je testosteron, podporují růst buněk rakoviny prostaty. Snížení hladiny testosteronu v těle proto může pomoci zpomalit progresi rakoviny prostaty.
Lékaři obvykle předepisují hormonální terapii lidem s pozdním stadiem rakoviny prostaty nebo s rakovinou prostaty, která se vrací. Někteří lékaři používají hormonální terapii, když je nemoc v raných stádiích, ale Americká rakovinová společnost (ACS) doporučuje sledovat a čekat jako nejlepší přístup k rakovině prostaty v rané fázi.
Jak efektivní je?
Hormonální terapie, jako je Lupron, jsou často účinné v kombinaci s jinými způsoby léčby lidí s pozdním stadiem rakoviny prostaty. Mnoho lékařů nedoporučuje hormonální terapii v raných fázích tohoto onemocnění.
Jedním z možných problémů je, že u některých lidí se rakovina prostaty může postupem času stát rezistentní vůči agonistům LHRH.
Podle ACS mohou lékaři doporučit hormonální terapie, jako je Lupron, pro:
- rakovina, která se vrátí po radiační terapii nebo chirurgickém zákroku
- rakovina, která se rozšířila příliš daleko na to, aby ji vyléčila radiační terapie nebo chirurgický zákrok
- lidé, kteří nemohou podstoupit radiační terapii nebo chirurgický zákrok
- zmenšování rakoviny před radiační terapií
- lidé, kteří podstupují radiační terapii a mají vysoké riziko návratu rakoviny po léčbě
Co očekávat během léčby
Lékaři často používají hormonální terapie, jako je Lupron, v kombinaci s radiační terapií nebo jinými způsoby léčby. Mohou jej také použít po operaci.
Zdravotničtí pracovníci podávají Lupron jako sklad, což je malý implantát, který si aplikují injekčně pod kůži. Jednotlivec si často může vybrat místo vpichu, které je pro něj vhodné. Běžná místa vpichu zahrnují:
- paže
- vnější stehna
- hýždě
Léčebný režim pro Lupron bude záviset na okolnostech jednotlivce a člověk může ve spolupráci se svým lékařem určit nejlepší dávku. Některé typické dávky zahrnují:
- 7,5 mg - jedna injekce každé 4 týdny
- 22,5 mg - jedna injekce každých 12 týdnů
- 30 mg - jedna injekce každých 16 týdnů
- 45 mg - jedna injekce každých 24 týdnů
Když osoba poprvé zahájí léčbu Lupronem, může mít vzplanutí testosteronu. Později se u nich mohou objevit vedlejší účinky kvůli velmi nízké hladině testosteronu v těle. Po ukončení léčby se hladiny testosteronu začnou vracet k normálu.
Vzplanutí testosteronu
Když člověk poprvé užije Lupron, může jeho hladina testosteronu vzrůst nebo vzplanout, než klesne na velmi nízkou hladinu. U některých lidí, zejména u pacientů s pokročilým karcinomem prostaty, může vzplanutí testosteronu dočasně způsobit zhoršení jejich příznaků.
Příznaky vzplanutí testosteronu mohou zahrnovat:
- ucpání močovodů, trubic, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře
- bolest kostí
- zhoršení nervových příznaků
- komprese míchy
- problémy s močením
Aby se zabránilo vzplanutí testosteronu, mohou lékaři také během prvních týdnů léčby agonistou LHRH předepsat antiandrogenní lék.
Vedlejší efekty
Stejně jako u jiných léčebných postupů může mít Lupron a další hormonální terapie nežádoucí účinky. Mnoho z těchto vedlejších účinků jsou příznaky velmi nízké hladiny testosteronu.
Možné vedlejší účinky hormonálních terapií, jako je Lupron, mohou zahrnovat:
- ztráta svalové hmoty
- návaly horka
- únava
- podráždění kůže v místě vpichu
- erektilní dysfunkce nebo ztráta sexuální touhy
- zmenšená varlata a penis
- změny lipidů v krvi
- Deprese
- osteoporóza
- změny nálady
- citlivost prsou
- přibývání na váze
- růst prsní tkáně
- anémie
Osoba by měla s lékařským týmem prodiskutovat jakékoli vedlejší účinky, které má. Pokud jsou nežádoucí účinky závažné, může lékař doporučit změnu dávkování nebo jinou léčbu.
Alternativní možnosti léčby
Existuje několik možností léčby rakoviny prostaty, včetně dalších agonistů LHRH a různých typů hormonální terapie.
Mezi další agonisty LHRH patří:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternativní hormonální terapie zahrnují:
- Orchiektomie. Jde také o chirurgickou kastraci, což je chirurgický zákrok k odstranění varlat člověka. Varlata produkují většinu testosteronu v těle.
- Antagonisté LHRH. Tyto léky fungují podobně jako agonisté LHRH, ale snižují hladinu testosteronu mnohem rychleji. Antagonisté LHRH jsou formou chemické kastrace a lékaři je používají k léčbě lidí s pokročilým karcinomem prostaty.
- Inhibitory CYP17. Kromě varlat produkují malé množství testosteronu i další buňky v těle. Inhibitory CYP17 blokují tyto buňky v produkci testosteronu.
- Antiandrogeny. Tyto léky brání testosteronu v práci v těle. Lékaři obvykle předepisují antiandrogeny v kombinaci s jinými hormonálními terapiemi.
První léčba lidí s rakovinou prostaty je často ostražité čekání, kdy lékař pečlivě sleduje osobu, aby zjistil, jak nemoc postupuje. Rakovina prostaty může postupovat velmi pomalu a někteří lidé možná nikdy nebudou potřebovat žádnou léčbu.
Pokud rakovina člověka postupuje do pokročilejších stádií, možnosti léčby mohou zahrnovat:
- radiační terapie
- chirurgická operace
- kryoterapie
- chemoterapie
- léčba vakcínou
Lékaři často používají hormonální terapie buď v kombinaci s nebo po jednom z těchto způsobů léčby.
Výhled
Protože rakovina prostaty často postupuje velmi pomalu, je míra přežití u této choroby obecně vysoká.
Podle ACS je celková pětiletá relativní míra přežití u rakoviny prostaty 98 procent. Tato statistika znamená, že u lidí s rakovinou prostaty je 98% pravděpodobnost, že budou žít alespoň 5 let po stanovení diagnózy, jako u lidí bez tohoto onemocnění.
Výhled člověka však může záviset na tom, jak pokročilé je onemocnění, když mu lékař diagnostikuje rakovinu prostaty.
U lidí s rakovinou, která se nerozšířila za prostatu nebo se rozšířila pouze do okolních tkání nebo lymfatických uzlin, je pětiletá relativní míra přežití téměř 100 procent. Pokud se rakovina rozšířila do dalších oblastí těla, jako jsou plíce, játra nebo kosti, je pětiletá relativní míra přežití 30 procent.
Je důležité si uvědomit, že výhled každého člověka je jiný a že lékaři založili tyto odhady na datech mužů, kterým byla diagnostikována v letech 2008 až 2014.
souhrn
Lupron je typ hormonální léčby rakoviny prostaty. Funguje tím, že snižuje množství testosteronu v těle člověka, což pomáhá zpomalit růst rakovinných buněk.
Lékaři často předepisují hormonální terapie v kombinaci s radiační terapií nebo po operaci. Podávají Lupron injekcí pod kůži člověka, což budou dělat jednou za měsíc až jednou za 6 měsíců.
Protože Lupron snižuje hladinu testosteronu, může mít řadu vedlejších účinků. Každý, kdo trpí závažnými příznaky nebo příznaky souvisejícími, může chtít o nich diskutovat se svým lékařem.
