Jak zjistit, zda jde o bipolární poruchu nebo ADHD
Bipolární porucha a porucha pozornosti s hyperaktivitou jsou velmi odlišné podmínky, ale sdílejí některé podobné příznaky, jako je hyperaktivní a impulzivní chování. Pečlivá diagnóza je obzvláště důležitá, protože léčba každého stavu je odlišná.
Mezi těmito dvěma podmínkami může existovat souvislost. Studie, která byla uvedena v Journal of Psychiatric Researchzjistili, že u osoby s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je mnohem pravděpodobnější výskyt bipolární poruchy.
Někteří lidé vyjádřili obavy, že lékaři mohou mít nadměrnou nebo nediagnostikující bipolární poruchu a ADHD. Diagnostika kteréhokoli z těchto stavů může nějakou dobu trvat a diagnostika je možná, pouze pokud odborník na duševní zdraví pracuje přímo s jednotlivcem, aby pochopil jeho příznaky.
V tomto článku se podíváme na podobnosti a rozdíly mezi bipolární poruchou a ADHD, včetně jejich symptomů, diagnózy a možností léčby.
Příznaky
Bipolární porucha je stav duševního zdraví, který zahrnuje epizody drastických změn nálady. V závislosti na typu bipolární poruchy, kterou člověk má, se mohou objevit jak nízké, tak depresivní epizody a povznesené nebo manické stavy.
I když se jeho prezentace může lišit, ADHD je stav, který může způsobit, že člověk bude hyperaktivní, bude mít potíže se soustředit a bude se chovat impulzivně.
Bipolární porucha a ADHD mají mnoho různých příznaků, o nichž pojednáváme níže.
Příznaky bipolární poruchy
Zdravotničtí pracovníci diagnostikují jedince s bipolární poruchou I, pokud se u něj vyskytla manická epizoda, která trvala nejméně 7 dní nebo byla tak závažná, že byla nutná hospitalizace. Osoba s bipolární nemocí nemusí nikdy zažít velkou depresivní epizodu.
Osoba s bipolární poruchou II na druhé straně zažije hypomanickou epizodu, která předchází nebo následuje velkou depresivní epizodu. Hypomanie je mírnější forma mánie, která způsobuje méně závažné příznaky.
Tyto epizody se budou mezi lidmi lišit.Osoba může zaznamenat epizody jen několikrát za rok nebo tak často, jak každých několik měsíců, což se nazývá „rychlé cyklování“.
Během depresivních epizod mohou mít lidé následující příznaky:
- cítit se velmi smutně nebo beznadějně
- nenacházet radost z věcí, které si obvykle užívají
- snížená úroveň aktivity
- nízká energie nebo únava
- problémy se spánkem, jako je přílišné spaní nebo nespavost
- rychle pociťovat strach nebo úzkost
- problémy s jídlem, jako je přejídání
- potíže s pamětí věcí
- sebevražedné myšlenky
Během manických epizod mohou příznaky zahrnovat:
- pocit neobvykle povznesené nebo euforické
- přebytečná energie
- zvýšené úrovně aktivity
- potíže se spánkem nebo spánkem
- sklon k podráždění nebo zhoršení
- hodně mluví o mnoha různých věcech
- potíže se soustředit na jednu věc
- převzetí mnoha úkolů nebo projektů najednou
- impulzivní chování, jako je nakupování nebo riskantní sexuální chování
Je důležité si uvědomit, že to není totéž jako jednoduché výkyvy nálady, ke kterým dochází u většiny lidí. Příznaky jsou tak závažné, že narušují každodenní život a trvají delší dobu.
Příznaky ADHD
ADHD se může projevit konkrétním chováním, jako je nepozornost, hyperaktivita a impulzivita. Tyto příznaky nejsou stejné jako nepozornost, kterou mohou lidé zažít, když jsou unavení. Jsou intenzivní a narušují schopnost člověka fungovat.
Mezi příznaky hyperaktivity patří:
- nadměrně mluvit
- pohybující se, kroutící se nebo vrtící se v klidu
- neklidné končetiny nebo vrtění
- potíže sedět tiše nebo odpočívat
- cítit se neustále pod napětím
Mezi příznaky impulzivity patří:
- netrpělivost
- vyrušování nebo mluvení nad ostatními
- jednat bez promyšlení důsledků
Mezi příznaky nepozornosti patří:
- nudit se velmi snadno
- pravidelně se rozptylovat
- potíže se zaměřením na daný úkol
- potíže s plněním úkolů nebo s mnoha probíhajícími projekty najednou
- denní snění
- zapomínáte na důležité detaily nebo každodenní činnosti
- potíže s určováním priorit úkolů
Některé příznaky ADHD a bipolární poruchy jsou podobné a mohou se překrývat, což může učinit diagnostiku každého stavu náročnější.
Diagnóza
Každý, kdo má podezření, že má příznaky ADHD nebo bipolární poruchy, by měl mluvit se zdravotnickým pracovníkem, který je vyšetří, aby vyloučil lékařskou příčinu jejich příznaků. V některých případech může poskytovatel primární péče odkázat osobu na psychiatra nebo jiného odborníka na duševní zdraví.
Diagnóza může trvat dlouho a vyžaduje trpělivost, ale je důležité pokusit se diagnostikovat co nejdříve, protože to umožní dřívější léčbu.
Při diagnostice kteréhokoli z těchto stavů bude zdravotník klást otázky týkající se anamnézy příznaků jednotlivce a může provést fyzické vyšetření. Je také pravděpodobné, že se osoby zeptají na její rodinnou anamnézu, jakékoli léky, které užívá, a na její celkové fyzické a duševní zdraví.
K přesné diagnostice kterékoli poruchy bude zdravotník muset vyloučit další podmínky a faktory, které by mohly způsobit podobné příznaky, například:
- poruchy spánku
- poruchy štítné žlázy
- úzkostné poruchy
- velká depresivní porucha
- vedlejší účinky léků
- poruchy osobnosti
Zkontrolují příznaky osoby podle diagnostických kritérií pro každý stav pomocí Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). Může to chvíli trvat, ale diagnóza musí být správná, aby bylo zajištěno, že daná osoba dostane správnou léčbu.
Léčba
Léčba ADHD a bipolární léčby se liší. Pokud někomu dáte nesprávný druh léku na jeho stav, nemusí to pomoci jeho příznakům a mohlo by to mít nepříznivé účinky.
Léčba bipolární poruchy
První linie léčby bipolární poruchy je obecně kombinací léčby a terapie.
Lidé s bipolární poruchou možná budou muset užívat léky stabilizující náladu, například:
- lithium
- valproát (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
Zdravotnický pracovník může také předepsat antipsychotické léky, které mohou zahrnovat:
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (Seroquel)
- aripiprazol (Abilify)
Léčba ADHD
Stimulační léky jsou hlavní možností léčby pro mnoho lidí s ADHD. Jak poznamenává Národní institut duševního zdraví, stimulanty mohou pracovat pro ADHD, protože zvyšují dopamin v mozku, což hraje důležitou roli jak v myšlení, tak v pozornosti.
Mezi běžné stimulanty, které lékaři používají k léčbě ADHD, patří:
- amfetamin / dextroamfetamin (Adderall)
- dextroamfetamin (dexedrin)
- methylfenidát (Ritalin)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Některé nestimulační léky mohou také působit na příznaky ADHD, zvláště pokud má osoba nepříznivé vedlejší účinky při užívání stimulantů. Mezi nestimulační léky patří guanfacin (Intuniv) a atomoxetin (Strattera).
Výhled
Dosud neexistuje lék na ADHD nebo bipolární poruchu, ale pomocí léčby mohou lidé efektivně zvládat své příznaky.
Mnoho lidí s bipolární poruchou může zvládnout příznaky pomocí léčby a terapie. Jejich příznaky a epizody se však mohou časem zhoršit nebo se mohou častěji vyskytovat. Léčba a terapie jsou důležité jak u ADHD, tak u bipolární poruchy.
Odnést
Bipolární porucha a ADHD sdílejí některé podobné příznaky, ale i tyto sdílené příznaky se liší z hlediska závažnosti. Diagnostikovat osobu s kterýmkoli z těchto stavů může nějakou dobu trvat.
Na bipolární poruchu nebo ADHD neexistuje žádný lék. Při správné kombinaci lékařské léčby a terapie však většina lidí může najít způsoby, jak kontrolovat jejich příznaky a zvládat tento stav.
