Intraduktální papilom: Co potřebujete vědět
Intraduktální papillom je benigní nádor podobný bradavicím, který se může vyvinout v kanálu prsu. Může být jeden nebo více z těchto výrůstků.
Intraduktální papilom není rakovina prsu a to neznamená, že osoba bude mít rakovinu prsu.
Mít několik papillomů však může v budoucnu zvýšit riziko vzniku rakoviny. Z tohoto důvodu je dobré vyhledat lékařskou pomoc.
V tomto článku se dozvíte více o intraduktálních papilomech, jak je rozpoznat a co dělat, pokud se tvoří.
Příznaky
Osamělý intraduktální papillom je jediný nádor, který se tvoří v blízkosti bradavky, v největším mléčném kanálu.
Mezi příznaky solitárního intraduktálního papilomu patří:
- jasný nebo krvavý výtok z bradavek
- hrudka za bradavkou nebo vedle ní
Tento stav postihuje většinou ženy a zřídka se vyskytuje u mužů. Pokud se během kojení vyvine intraduktální papilom, může být v mateřském mléce malé množství krve.
Několik intraduktálních papilomů je menších a tvoří se v menších mléčných kanálech, dále od bradavky.
Tyto hrudky se vyvíjejí hlouběji v prsou, takže může být obtížnější je cítit. Mnohočetné intraduktální papilomy také méně pravděpodobně způsobí výtok z bradavek.
Příznaky intraduktálního papilomu, ať už osamělého nebo mnohočetného, mohou připomínat příznaky rakoviny prsu a dalších stavů. Z tohoto důvodu je důležité navštívit lékaře ohledně jakýchkoli změn na prsou, včetně hrudek, výtoku z bradavek, bolesti nebo svědění.
Diagnóza
Člověk se může dozvědět, že má intraduktální papilom po upozornění lékaře na příznaky související s prsy. Rutinní screening může také odhalit tento stav.
Lékař může diagnostikovat intraduktální papilom po:
Fyzikální vyšetření: Lékař zkontroluje výtok z bradavek a změny tvaru a struktury prsou.
Zobrazovací testy: Patří mezi ně mamografie, MRI a ultrazvukové vyšetření.
Laboratorní testy: Výtok z bradavek může obsahovat buňky, které indikují rakovinu.
Prsní duktoskopie: Tento postup zahrnuje použití velmi tenkého tubulárního nástroje ke sběru vzorků a obrazů z potrubí.
Duktoskopie umožňuje lékaři shromáždit informace o velikosti a umístění změn v prsu.
Tyto informace jim mohou pomoci určit, zda mají podstoupit biopsii a zda mají vyloučit další stavy, jako je atypická duktální hyperplazie a duktální karcinom in situ. Tyto stavy zahrnují abnormální buňky v mléčných kanálech a oba mohou zvýšit riziko vzniku invazivního karcinomu prsu.
Léčba
Lékař obvykle doporučuje chirurgický zákrok k odstranění intraduktálního papilomu.
Chirurg odstraní růst a postiženou část mlékovodu, ale ponechá nedotčené oblasti prsu neporušené. Procedura bude probíhat v celkové anestezii.
Odstranění části mlékovodu může způsobit komplikace při kojení. Každý, kdo plánuje kojit, by to měl projednat s chirurgem. Lidé, kteří v současné době kojí, by také měli mluvit s laktační poradkyní.
Rakovina prsu
Intraduktální papilomy nejsou rakovinou prsu a jejich výskyt neznamená, že se u člověka rozvine rakovina prsu.
Mít více papillomů však podle Národního onkologického institutu zvyšuje riziko rakoviny prsu.
Studie z roku 2017 zkoumala výsledky biopsie z 520 výrůstků, které lékaři po kontrole ultrazvukem diagnostikovali jako papilomy. Vědci poznamenali, že 44 z těchto růstů - nebo 17,6% - bylo nakonec atypických nebo rakovinových.
Studie z předchozího roku srovnávala výsledky biopsií s výsledky testování po chirurgickém odstranění. Ze 119 růstů, které biopsie označila jako papilomy, bylo zjištěno, že 21% obsahuje atypické buňky. Mít atypické buňky neznamená, že je přítomna rakovina, ale může to zvýšit riziko malignity.
Protože biopsie nejsou zcela přesné, lékaři doporučují, aby lidé zvážili chirurgický zákrok k odstranění intraduktálních papilomů.
Každý, kdo má více intraduktálních papilomů, by měl s lékařem prodiskutovat rizikové faktory pro rakovinu prsu, i když testy ukazují, že buňky jsou benigní. Možná bude nutné stanovit plán prověřování.
Prognóza
Pokud jsou buňky v intraduktálním papilomu nerakovinné, je výhled po operaci k odstranění růstu obvykle dobrý.
Pokud jsou přítomny atypické nebo rakovinné buňky, může lékař doporučit častější screening nebo léčbu, například léky nebo další chirurgický zákrok.
Prevence
V současné době neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji papilomů, ale některá opatření mohou zajistit včasnou diagnostiku a rychlou léčbu, pokud dojde ke změnám.
Americká vysoká škola lékařů doporučuje, aby všechny ženy mluvily se svými lékaři o screeningu ve věku kolem 40 let. U osob s průměrným rizikem doporučují mamografické vyšetření každé 2 roky ve věku 50–74 let.
Některé organizace, například Americká rakovinová společnost, mají další doporučení.
Každý člověk je jiný a někteří lidé mají vyšší riziko než ostatní. Je důležité určit správný plán screeningu s lékařem.
Lidé s vysokým rizikem rakoviny prsu mají obvykle:
- osobní anamnéza rakoviny prsu nebo vysoce rizikové léze prsu
- genetické faktory, jako je mutace BRCA1 nebo BRCA2 gen
- dětské ozáření hrudníku
Co nejdříve se poraďte s lékařem o jakýchkoli změnách souvisejících s prsy. Včasná léčba rakoviny prsu je vysoce účinná.
Odnést
Intraduktální papilomy jsou neškodné výrůstky, které se vyvíjejí v kanálcích, které procházejí prsy. Ačkoli nejsou rakovinové, může mít více papillomů riziko rakoviny.
Každý, kdo si všimne změn souvisejících s prsy, by se měl poradit s lékařem. Pokud testy odhalí papilomy, může lékař pomoci určit nejlepší strategii pro léčbu nebo monitorování.
