Existuje lék na Crohnovu chorobu?

V současné době neexistuje lék na Crohnovu chorobu. Lékaři plně nerozumí tomu, co je příčinou tohoto stavu, což komplikuje hledání léku.

Crohnova choroba je chronická porucha, která může způsobit podráždění a zánět kdekoli v zažívacím traktu. Obvykle postihuje tlusté střevo a tenké střevo.

Časem to může vést ke komplikacím, jako je píštěl nebo tunel, který prochází stěnou střeva do jiné tkáně.

V tomto článku se podíváme na současný výzkum léčby Crohnovy choroby a nejlepší dostupné možnosti léčby.

Aktuální výzkum

Vědci v současné době zkoumají mnoho různých možností, jak se pokusit najít lék na Crohnovu chorobu. Prvním krokem je obvykle zjistit, proč k nemoci dochází. Poté se vědci mohou zaměřit na příčinu. Zde jsou některé věci, které zkoumají:

Bakterie MAP

Jedna teorie o příčině Crohnovy choroby se týká Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), druh bakterie. U mnoha zvířat způsobuje onemocnění s podobnými příznaky, známé jako Johnova choroba.

I když nejsou identické, obě nemoci mají určité podobnosti, pokud jde o příznaky, kdy začínají a jak ovlivňují tělo.

Vědci navíc našli stopy MAP u řady lidí s Crohnovou chorobou. Vědci však odkaz nepotvrdili. Například bakterie nejsou přítomny u všech pacientů s Crohnovou chorobou a někteří lidé mají bakterie bez onemocnění.

Pokud však vědci dokáží navázat spojení, nalezení způsobu, jak porazit bakterie MAP, by jednoho dne mohlo vést k vyléčení.

Střevní mikrobiom

Další teorie se zaměřuje na střevní mikrobiom. Toto je komplexní společenství milionů bakterií přítomných v celém těle. Bakterie hrají zásadní roli při udržování zdraví střev.

Jedna z teorií je, že změny v rovnováze těchto typů bakterií by mohly ovlivnit zdraví střev, včetně rizika Crohnovy choroby.

Vědci se snaží zjistit, které mikrobiální látky, pokud existují, by mohly zvýšit riziko a které z nich by mohly tvořit základ léčby.

Mohou probiotika pomoci zvládnout Crohnovu chorobu? Zjistěte zde.

Zánět

Chronický zánět je klíčovým aspektem Crohnovy choroby. Zánět vzniká v důsledku imunitní odpovědi.

Vědci zkoumají, jak se v těle vyvíjí zánět, a hledají nové techniky, jak proti němu působit. Některé z jejich zjištění se zdají být užitečné pro lidi s Crohnovou chorobou.

Monoklonální protilátky, imunomodulátory a biologové mají za cíl změnit způsob, jakým funguje imunitní systém, nebo způsob, jakým tělo reaguje, když dojde k imunitní odpovědi.

Další oblasti výzkumu

Mezi další oblasti průzkumu patří:

Genetika

Vědci se snaží identifikovat genetickou složku zánětlivého onemocnění střev (IBD), což je kategorie zahrnující Crohnovu chorobu, aby zjistili, zda by to mohlo vést k vyléčení. Šance na IBD, pokud má blízký příbuzný, se zdá být mezi 1,5% a 28%, což naznačuje, že někteří lidé se rodí s genetickými rysy, díky nimž jsou náchylnější k Crohnově chorobě.

Vědci již spojili více než 200 genů s IBD. Dozvědět se více o tom, jak by tyto práce mohly jednoho dne vést k vyléčení.

Faktory prostředí

Možné spouštěče zahrnují vystavení virům, kouření, stravě, znečišťujícím látkám a duševnímu stresu. Tyto spouštěče mohou u mnoha lidí způsobit zánět, ale ne u každého se vyvine Crohnova choroba.

Je možné, že někteří lidé mají specifické genetické faktory, které způsobují, že jejich imunitní odpověď přetrvává příliš dlouho po expozici. Jejich tělo nemůže po expozici „vypnout“ svoji imunitní odpověď.

Nové lékařské přístupy

Mezi možné možnosti patří implantovatelná zařízení, regenerativní medicína a technologie kmenových buněk.

Možnosti léčby

Získání včasné diagnózy může zvýšit šance na zvládnutí Crohnovy choroby a prevenci komplikací. Neustálý zánět, který se objeví, časem způsobí zjizvení stěn střev. To by mohlo zvýšit pravděpodobnost komplikací a snížit účinnost léků.

Cíle léčby

Léčba Crohnovy choroby se zaměřuje na:

  • prevence vzplanutí
  • zvládání příznaků
  • zlepšení kvality života jednotlivce
  • prevence komplikací

Když má člověk Crohnovu chorobu, nemusí mít příznaky po celou dobu. Příznaky se během vzplanutí zhorší a poté během remise zmizí nebo budou méně závažné.

Léčba má za cíl zmírnit příznaky a dosáhnout a udržovat remisi co nejdéle. Remise poskytuje úlevu od příznaků a dává střevním stěnám čas na uzdravení.

Léky

Léky k léčbě Crohnovy choroby zahrnují následující, samostatně nebo v kombinaci:

  • Aminosalicyláty, jako je sulfasalazin a mesalamin, jsou protizánětlivé léky. Mohou pomoci léčit mírné až středně závažné příznaky.
  • Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou pomoci zvládnout zánět. Mohou však mít závažné nepříznivé účinky a jsou vhodné pouze pro krátkodobé použití.
  • Imunomodulátory, jako je cyklosporin A a azathioprin, pomáhají udržovat remisi změnou fungování imunitního systému.
  • Biologické léky se zaměřují na specifické vlastnosti imunitního systému a blokují imunitní odpověď. Mezi příklady patří infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira).

Některé z těchto léků jsou určeny k dlouhodobému užívání, aby pomohly udržovat remisi. Jiné pomáhají zvládat akutní příznaky.

Antibiotika nemohou léčit nebo léčit Crohnovu chorobu, ale lékař je může použít k léčbě abscesu nebo jiné bakteriální infekce.

Pokud se příznaky zhorší, může člověk potřebovat několik dní odpočívat. Možná bude nutné dodržovat tekutou stravu nebo přijímat živiny hadičkou nebo intravenózně.

Chirurgická operace

Lékaři mohou doporučit chirurgické odstranění poškozených částí střeva, pokud se vyskytnou vážné komplikace, jako jsou ucpání nebo praskliny. Chirurgie může být také nutná, když léky již nejsou účinné.

Podle Nadace pro Crohnovu a kolitidu potřebuje zhruba 70% lidí s Crohnovou chorobou v určitém okamžiku operaci. Recidivy jsou běžné a postihují až 60% lidí do 10 let od operace.

Tipy pro životní styl

Některé tipy na životní styl a stravování mohou pomoci zvládnout příznaky.

Strava

Výživové volby nevyléčí Crohnovu chorobu, ale mohou pomoci zvládat nebo předcházet příznakům a předcházet nutričním nedostatkům.

Americká gastroenterologická klinika (ACOG) doporučuje následující:

  • jíst výživnou stravu
  • pít hodně tekutin
  • vyhýbat se sodovkám
  • vyhýbat se nebo omezovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou popcorn a zeleninová kůže
  • vyhýbat se rychlému občerstvení a smaženým nebo tučným pokrmům
  • užívání doplňků, pokud jim to lékař doporučí

Někteří lidé s Crohnovou chorobou považují za užitečné omezit příjem mléčných výrobků, zejména pokud netolerují laktózu.

Zde se dozvíte více o potravinách, které je třeba jíst a vyhnout se Crohnově nemoci.

Zvládání stresu

Lidé s Crohnovou chorobou mohou mít vyšší riziko úzkosti a deprese. Stres zase může příznaky zhoršit.

Snížení úrovně stresu může pomoci snížit frekvenci vzplanutí. Způsoby, jak toho dosáhnout, zahrnují:

  • progresivní svalová relaxace
  • bránice dýchání
  • jóga
  • Tai chi
  • rozjímání
  • biofeedback
  • kognitivně behaviorální terapie
  • lehké aerobní cvičení, jako je plavání
  • účast na koníčku
  • udržování kontaktu s přáteli a rodinou
  • ptát se lékaře na kognitivně behaviorální terapii nebo poradenství

Další tipy

Někteří lidé vyzkoušejí akupunkturu, rybí olej a doplňky výživy, ale není dostatek důkazů k potvrzení jejich účinnosti.

Může pomoci přestat kouřit, protože užívání tabáku se jeví jako rizikový faktor, který může příznaky zhoršit.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen, mohou u některých lidí zhoršit příznaky.

Výhled

Crohnova choroba je chronický stav. Léčba může pomoci zvládnout příznaky, ale neexistuje léčba.

Vědci stále zkoumají, proč se Crohnova choroba vyskytuje. Pokud dokážou určit příčinu, mohou vyvinout lék.

Je důležité mít podpůrný systém, který rozumí zkušenostem s Crohnovou chorobou. IBD Healthline je bezplatná aplikace pro lidi s Crohnovou diagnózou. Tato aplikace je k dispozici na AppStore a Google Play. Stáhněte si jej zde: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.

none:  atopická dermatitida - ekzém zdravotní pojištění - zdravotní pojištění dodržování