„Střevní svědění“ může vysvětlit bolest v IBS
Nový výzkum vrhá nové světlo na mechanismy chronické bolesti u syndromu dráždivého tračníku (IBS) a slibuje novou a účinnější léčbu tohoto onemocnění.
Ve Spojených státech žije 25 až 45 milionů lidí s IBS a až 15% světové populace může mít tento stav.
Mezi nejčastější příznaky IBS patří bolest břicha, nadýmání a změny stolice. I když nemoci mohou doprovázet další příznaky, chronická bolest je klíčovým ukazatelem stavu.
Co tedy způsobuje chronickou bolest v IBS? To je otázka, kterou se vědci z Flinders University v australském Adelaide rozhodli prozkoumat v naději, že lepší pochopení bolesti povede k lepší léčbě.
V současné době neexistuje žádný lék na IBS a nejčastějšími léky proti bolesti jsou opioidy. A to navzdory nedostatku důkazů, že opioidy mohou z dlouhodobého hlediska pomoci a jejich rizika závislosti.
Profesor Stuart Brierley, který je také výzkumným pracovníkem Matthew Flinders v oboru gastrointestinální neurovědy, je hlavním autorem nové studie, která je uvedena v časopise JCI Insight.
Svědění receptory v kůži také vysvětlit bolest střev
Profesor Brierley a kolegové se rozhodli prozkoumat, jak nervy ve střevě spouštějí chronickou bolest v IBS a zda jsou to samotné „podrážděné“ nervy, které způsobují podrážděnost IBS.
Za tímto účelem tým zkoumal kožní tkáň, protože kůže je náchylná k bolesti i svědění. Autoři ve své práci vysvětlují, že svědění, stejně jako bolest, má ochrannou roli.
Svědění způsobuje škrábání, které čistí pokožku od dráždivých látek, stejně jako bolest spouští stažení nebo vyhýbání se škodlivým podnětům.
"Pacienti s IBS [pociťují] chronickou bolest břicha a prožívají přepojení nervového systému, aby cítili bolest, když by neměli - rozhodli jsme se položit důležité otázky o tom, jak jsou nervy ve střevě aktivovány, aby způsobovaly bolest, aby vyhledaly potenciál řešení, “říká profesor Brierley.
Předklinické experimenty na myších ukázaly, že „receptory, které zprostředkovávají svědění v kůži, také zprostředkovávají bolest ve střevě,“ vysvětluje výzkumník ve videu níže:
Profesor Brierley a jeho kolegové použili agonisty - nebo aktivační sloučeniny - pro tyto receptory svědění a zjistili, že také aktivovali senzorické neurony tlustého střeva in vitro i in vivo na myších modelech.
Kromě toho podání několika těchto agonistů jednotlivě do tlustých střev tlustého střeva spustilo „výraznou viscerální přecitlivělost na kolorektální distenzi“.
Podávání několika z těchto agonistů najednou „jako„ svědění koktejlem “zvýšilo přecitlivělost na kolorektální distenzi a změnilo chování myší,“ píší vědci.
"Zjistili jsme, že receptory, které způsobují svědění na pokožce, dělají totéž ve střevě, takže [IBS] pacienti v podstatě [žijí] s" svěděním ve střevě, "říká profesor Brierley.
"Přeložili jsme tyto výsledky do testů na lidské tkáni a nyní doufáme, že pomůžeme vytvořit léčbu, při níž mohou lidé užívat orální léky na IBS."
Prof. Stuart Brierley
Výzkumník vysvětluje, že u IBS dochází k chronické bolesti, když se svědění spojí s takzvaným receptorem bolesti wasabi, známým také jako iontový kanál TRPA-1. Wasabi receptor je součástí rodiny „iontových kanálů přechodného receptorového potenciálu (TRP).“
"Pokud přemýšlíte o tom, co se stane, když jíte wasabi," říká profesor Brierley, "aktivuje receptor na nervy a vysílá signál bolesti - to je přesně to, co se děje ve [střevě], protože [lidé s IBS] zažívají svědění účinek nebo účinek wasabi ve střevě. “
Přímé zaměření na tyto receptory, vysvětlují autoři, může účinně léčit chronickou bolest a nepohodlí v IBS.
"Poté, co jsme ukázali, že tyto mechanismy přispívají k chronické bolesti ve střevech, můžeme nyní vymyslet způsoby, jak tyto receptory blokovat, a tím zastavit signál„ střevního svědění “putující ze střev do mozku. Bude to mnohem lepší řešení než problémy, které v současné době léčba opioidy přináší. “
