Použití a typy močového katétru
Močový katétr je flexibilní trubice pro odtok moči z močového měchýře. Může být nutné, aby osoba používala močový katétr, pokud má potíže s přirozeným močením.
Tento článek popisuje různé typy močového katétru a poskytuje rady, jak se vyhnout vedlejším účinkům.
Použití
Lékař může doporučit močový katétr pro osobu, která má potíže při močení. Důvody, proč potřebujete katétr, mohou zahrnovat:
- ucpání močové trubice, což je trubice, která odvádí moč z močového měchýře
- poranění močové trubice
- zvětšená prostata u mužů
- vrozené vady ovlivňující močové cesty
- ledvinové, močovodové nebo močové kameny
- slabost močového měchýře nebo poškození nervů
- nádory v močových cestách nebo reprodukčních orgánech
Poskytovatel zdravotní péče může také zavést močový katétr:
- přesně měřit výdej moči u kriticky nemocných lidí
- vypustit močový měchýř před, během nebo po operaci
- během porodu, vypustit ženský močový měchýř po epidurálním anestetiku
- dodávat léky přímo do močového měchýře
- k léčbě osoby s močovou inkontinencí, pokud jiná léčba nebyla úspěšná
Přerušovaný katétr
Přerušovaný katétr nebo standardní katétr je tenká, flexibilní trubice, kterou si člověk dočasně zavede do močového měchýře močovou trubicí.
Vnější konec tuby může být ponechán otevřený, což umožňuje moči odtékat do nádoby. Další možností je připojení trubice k vnějšímu drenážnímu vaku, který shromažďuje moč.
Co čekat
Jakmile osoba vyprázdní močový měchýř, musí vyjmout katétr. Je nutné vyjmout starý katétr a několikrát denně zavést nový, aby se močový měchýř vyprázdnil.
Poskytovatel zdravotní péče naučí osobu, jak to udělat správně.
Vedlejší efekty
Přerušované katétry jsou obvykle předem namazané, aby se snížilo nepohodlí během zavádění.
Infekce močových cest (UTI) jsou běžným možným vedlejším účinkem používání přerušovaného katétru. Riziko rozvoje UTI se zvyšuje při dlouhodobějším používání katétru.
Podle Dr. Tomase L. Grieblinga, profesora urologie na univerzitě v Kansasu, je nepravděpodobné, že by občasné katetry způsobovaly infekce, než zavedené katétry.
Mezi další možné vedlejší účinky používání přerušovaných katetrů patří:
- Hematurie. Jedná se o přítomnost červených krvinek v moči, což může způsobit, že se moč bude jevit červená nebo hnědá. Hematurie je běžná, když osoba poprvé začne používat přerušovaný katétr, ale přetrvávající hematurie může naznačovat UTI.
- Kameny močového měchýře. Ty jsou běžné u lidí, kteří dlouhodobě používají přerušovaný katétr.
- Uretrální striktury. Jedná se o zúžení močové trubice, které může být důsledkem opakovaného traumatu. Lidé, kteří opakovaně zavádějí své vlastní přerušované katétry po mnoho měsíců, mají vyšší riziko striktur uretry.
Zavedené katétry
Zavedený katétr je podobný přerušovanému katétru, ale zůstává na místě po dobu dnů nebo týdnů.
Jeden konec zavedeného katétru má připojený vypuštěný balónek.Poskytovatel zdravotní péče vloží tento konec do močového měchýře a poté nafoukne balónek sterilní vodou, aby udržel katétr na místě.
Existují dva hlavní typy zavedeného katétru, které mají různé techniky zavádění:
- Uretrální katétr. Poskytovatel zdravotní péče, který se také nazývá Foleyův katétr, zavádí tento typ přes močovou trubici člověka.
- Suprapubický katétr. Lékař chirurgicky zavede suprapubický katétr do malého otvoru několik palců pod pupkem. Tato operace bude probíhat v nemocnici, zatímco je osoba pod lokálním nebo lehkým celkovým anestetikem.
Co čekat
Zavedené katétry typicky odtékají do sběrného vaku. Osoba si může vak připevnit na vnitřní stranu stehna nebo jej připevnit ke stojanu v poloze nižší než močový měchýř.
Je důležité vyprázdnit drenážní vak, než se naplní. Pro většinu lidí to bude znamenat vyprázdnění vaku každé 2–4 hodiny. Osoba by měla také dvakrát denně připojit čistý nepoužívaný drenážní vak a v noci připojit větší vak.
Některé zavedené katétry používají místo sáčku ventil. Ponechání ventilu zavřeného umožňuje naplnění močového měchýře.
Osoba pak může otevřít ventil, aby vyprázdnil močový měchýř a vypustil moč do nádoby. Někteří lidé to považují za pohodlnější než použití drenážního vaku.
Vedlejší efekty
Mnoho lidí považuje suprapubické katétry za pohodlnější než uretrální. Je také méně pravděpodobné, že způsobí infekci než uretrální katétr.
Oba typy zavedeného katétru však mohou způsobit následující nežádoucí účinky:
Křeče močového měchýře
Je docela běžné, že lidé se zavedenými katétry mají křeče močového měchýře. K tomu dochází, když se močový měchýř pokouší projít balónkovou částí katétru. Lékař může předepsat léky ke snížení frekvence a intenzity těchto křečí.
Blokování
Lidé se zavedeným katétrem si mohou všimnout nečistoty v trubici katétru. I když je to normální, mohou tyto minerální usazeniny někdy blokovat katétr a bránit odtoku.
Je nezbytné, aby osoba neprodleně informovala poskytovatele zdravotní péče, pokud mu ucpou katétr nebo prochází krevními sraženinami nebo velkými úlomky.
Bolest a nepohodlí
Dlouhodobé používání zavedeného katétru může způsobit bolest a nepohodlí. Je důležité o tom diskutovat s lékařem, který vám může poskytnout nebo poradit s vhodnou úlevou od bolesti.
Externí katétry
Někteří muži mají možnost použít externí katétr. Jedná se o zařízení podobné kondomu, které se vejde přes penis. Trubice připojená ke katétru sbírá moč do drenážního vaku.
Lékaři obvykle doporučují externí katetry u mužů s inkontinencí, u kterých se neobjeví ucpání nebo retence moči a mohou katétr používat sami.
Co čekat
Protože externí katétry nevstupují do močové trubice, mají tendenci způsobovat velmi malé nepohodlí. Ve srovnání s zavedenými katétry je také méně pravděpodobné, že způsobí UTI.
Ačkoli externí katétry pro ženy existují, jsou v klinických podmínkách vzácné kvůli obavám o jejich bezpečnost a účinnost.
Tyto katétry obecně špatně shromažďují moč a mohou způsobit poškození okolní kůže a vaginální sliznice.
Vedlejší efekty
Externí katétry jsou pouze pro krátkodobé použití. Dlouhodobé užívání zvyšuje riziko:
- UTI
- poškození penisu třením o zařízení podobné kondomu
- ucpání močové trubice
Život s katétrem
Pro některé lidi může být zpočátku život s katétrem náročný a nepohodlný. Jakmile si však lidé zvyknou na katétr, obvykle zjistí, že má menší dopad na jejich každodenní život.
Tato část poskytuje tipy, jak předcházet a překonat některé z možných komplikací při použití katétru.
Prevence infekcí
Hlavní nevýhodou použití katétru je to, že umožňuje určitým bakteriím vstoupit do těla a způsobit infekci.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou močové katétry zodpovědné za přibližně 75 procent UTI, které lidé získají v nemocnici. Při použití zavedeného katétru je riziko infekce nejvyšší.
Lékaři odkazují na UTI, který je výsledkem použití katétru jako UTI související s katétrem (CAUTI). Mezi příznaky CAUTI patří:
- bolest v dolní části břicha nebo v tříslech
- vysoká teplota
- pocit pálení během močení
- častější močení
Osoba může snížit riziko vzniku CAUTI tím, že:
- důkladně si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou před a po dotyku katétrového zařízení
- udržujte čistou pokožku kolem vstupu katétru dvakrát denně mytím jemným mýdlem a vodou
- zajistit, aby vaky na sběr moči byly udržovány pod úrovní močového měchýře, protože to pomůže zabránit ucpání
- neleží na katétru, protože to může zabránit průtoku moči hadičkou
- ujistěte se, že v hadičkách nejsou žádné kroucení ani zlomy, protože ucpání může zvýšit riziko infekce
- udržování hydratace vypitím jedné nebo dvou sklenic tekutiny každé 2 hodiny
Další aktivity
Osoba používající močový katétr může provádět většinu svých pravidelných činností. Lékař poradí, kdy je bezpečné, aby osoba znovu začala pracovat, cvičit nebo mít sex.
Mnoho lidí, kteří používají katétr, je znepokojeno účinkem, který může mít na jejich sexuální život. Obecně však lidé s přerušovaným nebo suprapubickým katétrem mohou mít sex jako obvykle. U osob s uretrálním katétrem může být sex obtížnější, ale stále je to možné.
Muži, kteří používají externí katétr, mohou obvykle odstranit plášť během sexu nebo na něj umístit standardní kondom. V některých případech je možné dočasně vyjmout hadici a drenážní vak.
Lidé, kteří používají katétr s drenážním vakem, si možná budou chtít promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnosti přechodu na ventilový systém. Díky tomu může být sex jednodušší a pohodlnější.
souhrn
Močový katétr je důležitou pomůckou pro lidi, kteří mají potíže s močením. Existuje několik různých typů a osoba by měla mluvit se svým lékařem o typu, který nejlépe vyhovuje jeho potřebám.
Běžnou komplikací při používání jakéhokoli typu katétru je zvýšené riziko UTI. Osoba však může snížit toto riziko praktikováním správné osobní hygieny a péče o katétr a naučením se správnému používání zařízení.
Lidé by měli zvážit rozhovor s lékařem, pokud se u nich objeví přetrvávající bolest nebo nepohodlí spojené s katétrem. Mohou vám poradit, jak si pohodlněji žít s katétrem.
