Co vědět o světelné terapii psoriázy

Světelná terapie nebo fototerapie mohou u mnoha lidí zlepšit příznaky psoriázy. Světelná terapie funguje tak, že snižuje zánět kůže a zpomaluje produkci kožních buněk.

Lékaři mohou doporučit světelnou terapii, pokud má člověk středně těžkou až těžkou psoriázu nebo psoriázu, která nereagovala na jinou léčbu.

Spolu s jeho výhodami má však světelná terapie vedlejší účinky. Opakované a dlouhodobé vystavení světelné terapii může u člověka zvýšit riziko rakoviny kůže.

V tomto článku se podrobně věnujeme světelné terapii psoriázy, včetně jejích typů, účinnosti a možných vedlejších účinků.

Co je světelná terapie pro psoriázu?

Světelná terapie může psoriázu léčit, ale neléčí ji.

Světelná terapie zahrnuje zářící ultrafialové (UV) světlo na kůži, což může snížit velikost, svědění a vzhled plaků. Může je dokonce úplně vyčistit.

Světelná terapie neléčí psoriázu, ale může lidem pomoci zvládnout jejich stav a zlepšit kvalitu jejich života.

Světelná terapie psoriázy funguje tak, že zpomaluje nadměrný růst kožních buněk, což snižuje tvorbu plaků. Rovněž omezuje růst kožních buněk ovlivněním fungování DNA.

Procedura světelné terapie

V závislosti na tom, které oblasti lupénka postihuje, může člověk podstoupit fototerapii na jedné oblasti, například na rukou nebo pokožce hlavy, nebo na celém těle. Před ošetřením bude zdravotník chránit citlivé oblasti pokožky, jako jsou oči a genitálie.

Světelná terapie vyžaduje několikanásobné sezení, aby se postupně prodlužovala doba, po kterou je pokožka vystavena UV záření, a poskytl jí čas na uzdravení.

Lidé obvykle podstupují tři až pět světelných terapií týdně v průběhu 2–3 měsíců. Lidé obvykle vidí zlepšení za 2–4 ​​týdny, v závislosti na typu světelné terapie.

Kůže každého člověka reaguje na fototerapii odlišně, a to jak v tom, jak velké zlepšení symptomů psoriázy vidí, tak v tom, jak dlouho tyto výhody trvají. Průměrná doba remise je 3–12 měsíců.

Kvůli zvýšenému riziku rakoviny kůže doporučují lékaři lidem omezit celoživotní používání fototerapie psoralenem a ultrafialovým zářením (PUVA) na 150 sezení.

Je terapie světlem účinná?

Světelná terapie je účinná ke zmírnění nebo odstranění příznaků psoriázy.

Odhaduje se, že 75 procent lidí, kteří používají úzkopásmovou terapii ultrafialovým zářením (UVB), což je nejběžnější typ, vyvine čistou pleť. To bude trvat nejméně 6 měsíců.

Výzkum zjistil, že úzkopásmová léčba UVB je účinná proti vzácnější formě psoriázy zvané akutní guttátová psoriáza a že lidé byli s touto léčbou spokojeni.

Podle Institutu pro kvalitu a účinnost ve zdravotnictví vede použití světelné terapie k léčbě psoriázy k znatelnému zlepšení nebo úplnému zmírnění příznaků u 50–90 procent lidí.

Druhy světelné terapie

Nejlepší fototerapeutická metoda bude záviset na tom, které části těla lupénka ovlivňuje.

Existuje mnoho různých způsobů, jak aplikovat světelnou terapii na psoriázu, včetně různých typů světla a vybavení.

Zdravotnický pracovník si zvolí, kterou metodu fototerapie použije, na základě následujících faktorů:

• kolik těla ovlivňuje lupénka
• na které části těla lupénka působí
• nakolik lupénka ovlivňuje kvalitu života jednotlivce
• celkové zdraví člověka
• typ pleti člověka

Jedním z klíčových rozdílů mezi různými formami fototerapie je typ UV světla používaného při léčbě:

• UVA má dlouhou vlnovou délku. Může procházet skleněnými okny a pronikat do hlubších úrovní pokožky. Lidé musí používat ošetření UVA v kombinaci s psoralenem, díky čemuž je pokožka citlivější na UVA paprsky.
• UVB má kratší vlnovou délku. Dosahuje pouze horní úrovně pokožky a nevyžaduje psoralen.

Různé typy světelné terapie pro psoriázu zahrnují:

• Úzkopásmový UVB. Úzkopásmová fototerapie, nejběžnější světelná terapie, omezuje vlnové délky světla používané při léčbě na 311–313 nanometrů, aby udržel pod kontrolou možné vedlejší účinky.
• Širokopásmový UVB. Širokopásmová fototerapie je nejstarší formou světelné terapie psoriázy. Používá širší vlnovou délku než úzkopásmová terapie.
• Laser UVB. Laserové techniky používají menší a cílenější paprsek UVB. Zdravotničtí pracovníci upřednostňují tuto techniku, když psoriáza postihuje méně než 5 procent těla.
• Aktuální PUVA. S PUVA se člověk buď ponoří do koupele, nebo si nanese krém obsahující psoralen, díky čemuž je pokožka vnímavější k následnému ošetření UV zářením.
• Orální PUVA. Při perorálním užívání PUVA člověk před fototerapií užívá pilulky obsahující psoralen. Tato forma léčby může být zvláště užitečná pro velmi silné plaky.
• Pulzní barvivový laser (PDL). Zdravotničtí pracovníci nejčastěji používají PDL pro malé léze na povrchu kůže nebo nehtové psoriázy.
• Balneofototerapie. Zde osoba podstoupí ošetření UV zářením buď při koupání v roztoku na bázi soli, nebo bezprostředně poté.
• Nízkoúrovňová světelná nebo laserová terapie. Lékaři, kteří se někdy nazývají „studeným laserem“, doporučují také tuto léčbu pro jiné formy zánětu a chronické bolesti.
• UVB fototerapie doma.Lékaři mohou předepsat domácí následnou léčbu, kdy jednotlivci používají ruční nebo menší světelné skříňky, aby zůstali na vrcholu své psoriázy a zvládli jakékoli zvýšení svědění a plaků nebo „vzplanutí“.

Kdo by měl dostat světelnou terapii?

Lékař nebo odborník na pokožku zvaný dermatolog může doporučit světelnou terapii, pokud krémy a krémy nestačí ke zvládnutí příznaků psoriázy.

Lidé se středně těžkou až těžkou psoriázou mohou mít prospěch ze světelné terapie. U středně těžké psoriázy postihuje tento stav 3–10 procent těla, zatímco těžká psoriáza postihuje více než 10 procent těla.

Lidé, kteří užívají léky a volně prodejné doplňky, díky nimž je jejich pokožka citlivější na UV záření, by neměli podstoupit fototerapii.

Mezi tyto fotocitlivé léky patří:

• antihistaminika
• antikoncepce
• diuretika
• sulfa léky

Než se dohodnete na fototerapii, poraďte se s lékařem o jakýchkoli současných doplňcích nebo lécích.

Těhotné ženy by se měly vyhnout světelné terapii psoriázy, stejně jako lidé s:

• anamnéza rakoviny kůže, a to jak melanomu, tak nemelanomu
• depresivní imunitní systém
• lupus
• známé problémy s fotocitlivostí

Vedlejší účinky světelné terapie

Možným vedlejším účinkem světelné terapie je mírné spálení sluncem.

Při plánování fototerapie lékař zváží citlivost člověka na UV světlo. I přes toto opatření mohou lidé stále pociťovat nežádoucí účinky.

Možné vedlejší účinky světelné terapie zahrnují:

• mírné spálení sluncem, které obvykle není vážné a je možné ho vyřešit změnou dávkování UV záření
• pocit píchání nebo svědění
• zvýšená pravděpodobnost oparu u lidí náchylných k nim
• známky předčasného stárnutí pokožky, jako jsou tmavé skvrny a uvolněná nebo kožovitá kůže
• puchýře
• zvýšené riziko rakoviny kůže

Výhled

Léčba psoriázy neexistuje, ale pomocí léčby jsou lidé schopni kontrolovat jejich příznaky a zlepšovat kvalitu života.

Fototerapie může být nesmírně užitečná pro lidi, kteří mají středně těžkou až těžkou psoriázu.

Vzhledem k možnému většímu riziku rakoviny kůže by lidé podstupující rozsáhlou fototerapeutickou léčbu měli být pravidelně vyšetřováni u lékaře.