I mírně zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko demence

Souvislost mezi rizikem demence a hypertenzí je dobře zavedená. A co vyšší krevní tlak, než je normální, bez diagnózy hypertenze?

Zvýšený krevní tlak ve vašich 50 letech by mohl později zvýšit vaše riziko demence.

Výzkum zjistil, že hypertenze ve středním věku zvyšuje u člověka riziko vzniku formy demence.

Co je to ale přesně „střední věk“? A musí být krevní tlak tak vysoký, aby byl diagnostikován jako hypertenze, aby ovlivnil riziko neurodegenerace u člověka?

Na to se vědci ze tří zemí - Francie, Velké Británie a Maďarska - snažili odpovědět ve studii, jejíž výsledky jsou nyní zveřejněny v European Heart Journal.

„Předchozí výzkum nedokázal otestovat souvislost mezi zvýšeným krevním tlakem a demencí přímo dostatečně podrobným načasováním,“ poznamenává první autorka Jessica Abell z francouzského Národního institutu pro zdraví a lékařský výzkum v Paříži ve Francii. jako University College London (UCL) ve Velké Británii

„V našem příspěvku,“ poznamenává, „jsme mohli zkoumat asociaci ve věku 50, 60 a 70 let a našli jsme různé vzorce asociace. To bude mít důležité důsledky pro politické zásady, které v současné době používají pouze obecný výraz „střední věk“. “

„Zvýšené riziko pro lidi ve věku 50 let“

Analyzovali lékařské údaje 8 639 lidí - z toho 32,5 procenta byly ženy - rekrutovány pomocí rozsáhlejší probíhající populační studie: Whitehall II nebo „Studie stresu a zdraví“, která je založena na UCL.

Náboroví pracovníci byli ve věku 33–55 let na počátku roku 1985. Jejich krevní tlaky byly měřeny každých 6 let - v letech 1985, 1991, 1997 a 2003 - což týmu umožnilo zjistit, jak vyšší krevní tlaky ovlivňují zdraví mozku v čase.

Do roku 2017 se u 385 účastníků vyvinula forma demence a průměrný věk, kdy k tomu došlo, byl 75 let.

Při pohledu na lékařské informace účastníků výzkumný tým poznamenal, že ti jedinci, kteří měli systolický krevní tlak - krevní tlak měřený jako srdeční rytmus - 130 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo více, když dosáhli věku 50 let o 45 procent vyšší riziko demence než lidé ve stejném věku a nižším systolickým krevním tlakem.

Totéž neplatilo pro lidi ve věku 60–70 let a Abell a kolegové předpokládají, že to může být způsobeno skutečností, že doba vystavení riziku může být v daném okamžiku kratší.

Nebyla nalezena žádná souvislost mezi rizikem demence a diastolickým krevním tlakem, což je krevní tlak měřený jako srdce v klidu mezi beaty.

"Naše analýza naznačuje, že význam hypertenze v polovině života pro zdraví mozku je způsoben délkou expozice." Vidíme tedy zvýšené riziko u lidí se zvýšeným krevním tlakem ve věku 50 let, ale ne u 60 nebo 70 let, protože lidé s hypertenzí ve věku 50 let budou pravděpodobně tomuto riziku „vystaveni“ déle. “

Jessica Abell

Vysoký krevní tlak a „tiché“ mrtvice

Národní institut pro vynikající péči o zdraví a péči - ve Velké Británii - navrhuje, aby byla diagnostikována hypertenze, když je „klinický krevní tlak člověka 140/90 mm Hg nebo vyšší“.

Americká vysoká škola kardiologie (ACC) mezitím doporučuje, aby tato diagnóza byla považována za nižší prahovou hodnotu: 130 mm Hg a více. ACC definuje „normální krevní tlak“ pod 120/80 mm Hg.

V nové studii vědci zjistili, že i lidé, kteří neprojevili žádnou diagnózu kardiovaskulárních onemocnění, měli stále o 47 procent vyšší riziko demence, pokud měli ve věku 50 let zvýšený systolický krevní tlak.

„Naše práce,“ poznamenává hlavní autor studie Prof. Archana Singh-Manoux, „potvrzuje škodlivé účinky hypertenze středního věku na riziko demence, jak naznačuje předchozí výzkum.“

"Také to naznačuje, že ve věku 50 let může být riziko demence zvýšeno u lidí, kteří zvýšili hladinu systolického krevního tlaku pod prahovou hodnotu běžně používanou k léčbě hypertenze," dodává.

Proč ale vysoký krevní tlak zvyšuje riziko neurodegenerativních stavů? Tým věří, že to může být způsobeno skutečností, že zvýšený krevní tlak by mohl vést k „tichým“ mrtvicím, které vedou k poškození bílé hmoty a zhorší zásobení mozku krví (a tedy kyslíkem), aniž by však mělo viditelné příznaky .

To ztěžuje identifikaci takových úderů a může to znamenat, že mohou zvýšit riziko poškození mozku bez vědomí osob, které je zažívají.

Přesto Abell varuje, že „se jedná o observační výzkum na úrovni populace, a proto se tato zjištění nepřenesou přímo do důsledků pro jednotlivé pacienty.“

"Kromě toho," pokračuje, "existuje značná diskuse o optimální hranici pro diagnózu hypertenze."

Její nejlepší rada? Postarejte se o své kardiovaskulární zdraví a v případě obav nezanedbávejte své lékařské prohlídky.

"Existuje spousta důkazů, které naznačují, že udržování zdravého krevního tlaku ve středním věku je důležité pro vaše srdce i mozek později v životě." Každý, kdo má obavy o hladinu krevního tlaku, by se měl poradit se svým lékařem, “naléhá Abell.

none:  cukrovka zácpa lékařské inovace