I mírně zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko demence
Souvislost mezi rizikem demence a hypertenzí je dobře zavedená. A co vyšší krevní tlak, než je normální, bez diagnózy hypertenze?
Výzkum zjistil, že hypertenze ve středním věku zvyšuje u člověka riziko vzniku formy demence.
Co je to ale přesně „střední věk“? A musí být krevní tlak tak vysoký, aby byl diagnostikován jako hypertenze, aby ovlivnil riziko neurodegenerace u člověka?
Na to se vědci ze tří zemí - Francie, Velké Británie a Maďarska - snažili odpovědět ve studii, jejíž výsledky jsou nyní zveřejněny v European Heart Journal.
„Předchozí výzkum nedokázal otestovat souvislost mezi zvýšeným krevním tlakem a demencí přímo dostatečně podrobným načasováním,“ poznamenává první autorka Jessica Abell z francouzského Národního institutu pro zdraví a lékařský výzkum v Paříži ve Francii. jako University College London (UCL) ve Velké Británii
„V našem příspěvku,“ poznamenává, „jsme mohli zkoumat asociaci ve věku 50, 60 a 70 let a našli jsme různé vzorce asociace. To bude mít důležité důsledky pro politické zásady, které v současné době používají pouze obecný výraz „střední věk“. “
„Zvýšené riziko pro lidi ve věku 50 let“
Analyzovali lékařské údaje 8 639 lidí - z toho 32,5 procenta byly ženy - rekrutovány pomocí rozsáhlejší probíhající populační studie: Whitehall II nebo „Studie stresu a zdraví“, která je založena na UCL.
Náboroví pracovníci byli ve věku 33–55 let na počátku roku 1985. Jejich krevní tlaky byly měřeny každých 6 let - v letech 1985, 1991, 1997 a 2003 - což týmu umožnilo zjistit, jak vyšší krevní tlaky ovlivňují zdraví mozku v čase.
Do roku 2017 se u 385 účastníků vyvinula forma demence a průměrný věk, kdy k tomu došlo, byl 75 let.
Při pohledu na lékařské informace účastníků výzkumný tým poznamenal, že ti jedinci, kteří měli systolický krevní tlak - krevní tlak měřený jako srdeční rytmus - 130 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo více, když dosáhli věku 50 let o 45 procent vyšší riziko demence než lidé ve stejném věku a nižším systolickým krevním tlakem.
Totéž neplatilo pro lidi ve věku 60–70 let a Abell a kolegové předpokládají, že to může být způsobeno skutečností, že doba vystavení riziku může být v daném okamžiku kratší.
Nebyla nalezena žádná souvislost mezi rizikem demence a diastolickým krevním tlakem, což je krevní tlak měřený jako srdce v klidu mezi beaty.
"Naše analýza naznačuje, že význam hypertenze v polovině života pro zdraví mozku je způsoben délkou expozice." Vidíme tedy zvýšené riziko u lidí se zvýšeným krevním tlakem ve věku 50 let, ale ne u 60 nebo 70 let, protože lidé s hypertenzí ve věku 50 let budou pravděpodobně tomuto riziku „vystaveni“ déle. “
Jessica Abell
Vysoký krevní tlak a „tiché“ mrtvice
Národní institut pro vynikající péči o zdraví a péči - ve Velké Británii - navrhuje, aby byla diagnostikována hypertenze, když je „klinický krevní tlak člověka 140/90 mm Hg nebo vyšší“.
Americká vysoká škola kardiologie (ACC) mezitím doporučuje, aby tato diagnóza byla považována za nižší prahovou hodnotu: 130 mm Hg a více. ACC definuje „normální krevní tlak“ pod 120/80 mm Hg.
V nové studii vědci zjistili, že i lidé, kteří neprojevili žádnou diagnózu kardiovaskulárních onemocnění, měli stále o 47 procent vyšší riziko demence, pokud měli ve věku 50 let zvýšený systolický krevní tlak.
„Naše práce,“ poznamenává hlavní autor studie Prof. Archana Singh-Manoux, „potvrzuje škodlivé účinky hypertenze středního věku na riziko demence, jak naznačuje předchozí výzkum.“
"Také to naznačuje, že ve věku 50 let může být riziko demence zvýšeno u lidí, kteří zvýšili hladinu systolického krevního tlaku pod prahovou hodnotu běžně používanou k léčbě hypertenze," dodává.
Proč ale vysoký krevní tlak zvyšuje riziko neurodegenerativních stavů? Tým věří, že to může být způsobeno skutečností, že zvýšený krevní tlak by mohl vést k „tichým“ mrtvicím, které vedou k poškození bílé hmoty a zhorší zásobení mozku krví (a tedy kyslíkem), aniž by však mělo viditelné příznaky .
To ztěžuje identifikaci takových úderů a může to znamenat, že mohou zvýšit riziko poškození mozku bez vědomí osob, které je zažívají.
Přesto Abell varuje, že „se jedná o observační výzkum na úrovni populace, a proto se tato zjištění nepřenesou přímo do důsledků pro jednotlivé pacienty.“
"Kromě toho," pokračuje, "existuje značná diskuse o optimální hranici pro diagnózu hypertenze."
Její nejlepší rada? Postarejte se o své kardiovaskulární zdraví a v případě obav nezanedbávejte své lékařské prohlídky.
"Existuje spousta důkazů, které naznačují, že udržování zdravého krevního tlaku ve středním věku je důležité pro vaše srdce i mozek později v životě." Každý, kdo má obavy o hladinu krevního tlaku, by se měl poradit se svým lékařem, “naléhá Abell.
