Co je test tolerance glukózy?
Test glukózové tolerance je krevní test pro diagnostiku diabetes mellitus, také známý jako diabetes. Test ukazuje, jak tělo reaguje na glukózu.
Cukrovka je chronické onemocnění krve, při kterém tělo nemůže účinně zpracovávat glukózu kvůli nedostatku inzulínu nebo rezistenci na inzulín v buňkách. To má za následek vysokou hladinu cukru v krvi.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je cukrovka sedmou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech.
Včasná diagnóza může být klíčem k účinné léčbě a snížení rizika dlouhodobých komplikací. Nejběžnějším typem je orální test tolerance glukózy (OGTT).
Zjistěte více o testu glukózové tolerance, jakýchkoli rizicích postupu a dalších způsobech potvrzení cukrovky.
Jaký je test?
Test glukózové tolerance může pomoci diagnostikovat cukrovku.
Test glukózové tolerance měří hladiny glukózy v těle.
Poskytovatel zdravotní péče bude měřit a porovnávat hladinu glukózy v krvi člověka před a po sladkém pití.
Protože osoba provádí test po dobu 2 hodin, může lékaři ukázat, jak tělo zpracovává glukózu.
U zdravého člověka hladina glukózy v krvi vzroste po konzumaci sladkého jídla a vrátí se do normálu poté, co tělo glukózu absorbuje. U osoby s diabetem může hladina cukru v krvi zůstat vysoká.
Test měří tuto odpověď.
Co čekat
Před provedením testu by měl člověk hladovat po dobu 8–12 hodin. Nemohou jíst ani pít, ale během této doby mohou obvykle usrkávat vodu.
Osoba by měla předem promluvit se svým lékařem o:
- jakékoli běžné léky, které užívají
- jakékoli cvičební režimy, které dodržují
- jakékoli další zdravotní podmínky, které mohou mít
Lékař vám může poradit, jak během půstu užívat jakékoli běžné léky.
V ten den
V den, kdy poskytovatel zdravotní péče:
- před zahájením testu odeberte vzorek krve
- požádejte osobu, aby konzumovala sladký nápoj obsahující glukózu a vodu
- odebírejte další vzorky krve každých 30–60 minut, celkem 2 hodiny
Výsledek
Konečný výsledek naznačuje, zda osoba má nebo je vystavena riziku rozvoje cukrovky:
- Normální: Pod 140 miligramů na deciliter (mg / dL)
- Prediabetes: 140–199 mg / dL
- Diabetes: 200 mg / dL nebo vyšší
Pokud výsledek testu naznačuje prediabetes nebo cukrovku, lékař bude diskutovat o možnostech léčby tohoto problému.
Přesnost testu mohou změnit různé faktory.
Pro spolehlivé výsledky musí osoba:
- mají relativně stabilní zdraví
- efektivně zvládat jakékoli další zdravotní podmínky
Některé léky a další faktory mohou vést k vysoké hladině glukózy v krvi.
Někdy osoba provede jiný test nebo test zopakuje, aby potvrdila výsledky.
Tolerance glukózy během těhotenství
Test glukózové tolerance může také pomoci diagnostikovat gestační diabetes.
Osoba může absolvovat dvoudílný test:
Screeningový test na glukózu: Osoba podstoupí krevní test bez hladovění, poté vypije glukózový nápoj a o hodinu později podstoupí další krevní test. Pokud je výsledek 140 mg / dL, může lékař doporučit druhý test, test glukózové tolerance.
Test tolerance glukózy: Osoba podstoupí krevní test nalačno, poté vypije glukózový nápoj a provede další krevní testy o 1, 2 a možná o 3 hodiny později.
Pokud je hladina cukru v krvi vysoká a osoba dosud neměla diagnózu cukrovky, lékař pravděpodobně diagnostikuje gestační diabetes.
Co je gestační diabetes?
Gestační diabetes začíná, když tělo není schopné vyrobit veškerý inzulín, který potřebuje pro těhotenství.
Nízká hladina inzulínu v kombinaci s hormonálními změnami může vést k inzulínové rezistenci. Když k tomu dojde, v krvi se hromadí vysoká hladina glukózy.
To může vést k následujícím komplikacím:
- vysoká hladina glukózy v krvi u plodu a nízké hladiny po narození
- potíže při porodu a nutnost císařského porodu
- vyšší riziko vaginálního trhání během porodu a krvácení po porodu
- riziko rozvoje cukrovky typu 2 v budoucnu
Lékaři obvykle doporučují test glukózové tolerance mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Osoby s vyšším rizikem mohou potřebovat test dříve v těhotenství.
Kdo je v ohrožení?
Mezi rizikové faktory gestačního diabetu patří:
- mít gestační diabetes v dřívějším těhotenství
- rodinná anamnéza cukrovky
- s obezitou nebo jinými stavy souvisejícími s cukrovkou
- vysoký krevní tlak
- fyzicky neaktivní
- starší věk
Pokud osoba během těhotenství přibere více, než je obvyklé, může to být známka gestačního diabetu, uvádí National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Studie publikovaná v roce 2015 uvádí, že gestační diabetes postihuje každý rok 14 procent těhotenství.
Léčba
Pokud výsledky naznačují, že hladina cukru v krvi je vysoká, může lékař doporučit následující:
- dodržování zdravé výživy vhodné pro gestační diabetes
- dostatek pohybu
- sledování hladiny cukru v krvi
- častější screening a vyhledání lékařské pomoci, pokud hladina glukózy stoupne
- v některých případech použití inzulínu
Poskytovatel zdravotní péče poradí s potřebami a léčebným plánem každé osoby, protože cukrovka ovlivňuje každého jinak.
Rizika a vedlejší účinky
Většina lidí nemá z testování glukózy žádné vedlejší účinky a vážné komplikace jsou vzácné.
Jelikož zahrnuje test nalačno a krev, může test glukózové tolerance u některých lidí způsobit nevolnost, točení hlavy, dušnost a pocení.
Lékař používá k odběru krve jehlu, takže injekce může u některých způsobit mírnou bolest.
Mezi závažnější, ale méně běžná rizika patří:
- nadměrné krvácení
- mdloby
- odběr krve pod kůži
- infekce
Další testy na cukrovku
Test glukózové tolerance není jediným způsobem, jak diagnostikovat cukrovku. Lékaři používají k diagnostice a monitorování stavu další testy.
Hemoglobin A1C
Tento test měří průměrnou hladinu glukózy v krvi za 2–3 měsíce. Ukazuje procento krevního cukru připojeného k hemoglobinu, proteinu, který přenáší kyslík v červených krvinkách. Normální hladiny jsou 5,6 procenta nebo nižší, 5,7–6,4 procenta naznačuje prediabetes a 6,5 procenta a více označuje cukrovku.
Plazmová glukóza nalačno
Tento test měří hladinu glukózy v krvi, když je člověk nalačno. Osoba nebude moci alespoň 8 hodin předem nic jíst ani pít, kromě doušků vody.
Hladina glukózy 126 mg / dL nebo vyšší naznačuje cukrovku. Hladiny prediabetes jsou 100–125 mg / dL a normální hladiny jsou pod 100 mg / dL.
Náhodný test na hladinu cukru v krvi
Lékař odebere vzorek krve kdykoli, a ne nutně při půstu. Lidé, kteří mají vážné příznaky cukrovky, mohou tento test podstoupit. Pokud jsou hladiny glukózy v krvi kdykoli 200 mg / dL, znamená to, že je přítomen diabetes.
Lidé s diabetem by měli pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi pomocí domácí testovací soupravy nebo kontinuálního monitoru glukózy.
Odnést
Testování tolerance glukózy je důležitým diagnostickým nástrojem pro identifikaci cukrovky. Pokud jsou hladiny glukózy v krvi nad 140 mm / dL, může to znamenat cukrovku.
Současné pokyny doporučují pravidelné vyšetřování u lidí ve věku od 45 let nebo mladších u osob s rizikovými faktory, jako je obezita, předchozí gestační diabetes nebo rodinná anamnéza cukrovky.
Otázka:
Kdy bych měl / a dostat test glukózové tolerance poprvé?
A:
Muži nebo netěhotné ženy mohou dostat OGTT, pokud jsou hladiny glukózy v krvi nalačno vyšší než normální, ale nedosáhly úrovní, které by naznačovaly cukrovku.
OGTT pak pomůže potvrdit, zda má osoba prediabetes nebo cukrovku. U ženy, která je těhotná a má nízké riziko gestačního diabetu (GDM), lékař obvykle provede OGTT ve 24-28 týdnech gestačního věku, kdy se OGTT provádí.
U těch, u kterých je zjištěno vyšší riziko GDM, by měla být OGTT provedena dříve během těhotenství. Pokud jde o testování na cukrovku obecně, váš lékař vám bude moci nasměrovat příslušné testování a v případě potřeby vám předepíše jakékoli změny, které budete možná potřebovat ve své lékařské péči.
Stacy Sampson, DO Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
