CHOLESTáZA TĚHOTENSTVí: PŘíZNAKY, PŘíČINY A úČINKY - ONEMOCNĚNí JATER - HEPATITIDA

Co je to cholestáza těhotenství?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Cholestáza těhotenství, známá také jako porodnická cholestáza nebo intrahepatální cholestáza těhotenství, může způsobit závažné svědění, zejména na rukou a nohou.

Obvykle se objevuje pozdě ve druhém trimestru nebo během posledního trimestru těhotenství.

Tento stav obvykle nepředstavuje vážné riziko pro dlouhodobé zdraví matky, ale může kojenci způsobit závažné komplikace.

Termín „cholestáza“ pochází z řeckých slov „chole“, což znamená „žluč“, a „stasis“, což znamená „stále“.

Cholestáza nastává, když játra nemohou správně vylučovat žluč. Žluč je tekutina, která pomáhá tělu zpracovávat tuk.

Příznaky

Nejčastějším příznakem jsou svědění rukou a nohou.

V případě cholestázy těhotenství se mohou vyskytnout následující příznaky:

intenzivní svědění, zejména na dlaních rukou a chodidlech
tmavá moč
světlé výkaly
žloutenka, která má oční bělmo, kůži a jazyk nažloutlý nebo oranžový nádech

Svědění může být jediným příznakem a během noci se často zhoršuje.

Těhotná žena, která má některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků, by měla co nejdříve informovat lékaře, protože by to mohlo naznačovat riziko pro její nenarozené dítě.

Léčba

Léčba nemusí být nutná, pokud je cholestáza mírná a objeví se pozdě v těhotenství. Cílem léčby je obvykle zmírnit příznaky, zejména svědění, a předcházet možným komplikacím.

Mohou být předepsány následující léky:

kyselina ursodeoxycholová, ke zmírnění svědění a zvýšení odtoku žluči
mentolové krémy, které pomáhají uklidnit svědění, protože neexistují důkazy o tom, že by během těhotenství ublížily

Namočení postižených oblastí pokožky vlažnou vodou může poskytnout dočasnou úlevu. Může pomoci namočení postižených oblastí jedlou sodou nebo jablečným octem, nebo nanesení kokosového oleje po koupeli.

Pacienti s cholestázou budou mít nízkou hladinu vitaminu K, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení, takže matka bude často potřebovat doplňky vitaminu K před a po porodu.

Podle Americké asociace pro těhotenství patří mezi přírodní léky na zdraví jater kořen pampelišky a ostropestřec mariánský a kalamínové mléko může pomoci při svědění, ale o jakýchkoli doplňcích nebo alternativních způsobech léčby je třeba se nejprve poradit s lékařem, protože účinky během těhotenství nemusí být známy. .

Některé zdroje doporučují koupel z ovesných vloček, ale Americká asociace pro těhotenství říká, že je třeba se vyhnout použití koupelí Aveeno nebo ovesných vloček. Varují také před užíváním antihistaminik.

Mnoho žen se místo léků rozhodne užívat bylinky, krémy, koupele a tinktury. Některé bylinky se těžko štěpí, zvláště když jsou játra již ohrožena.

Je velmi důležité předem se poradit s lékařem, ujistit se, že přírodní léčba je bezpečná, a poradit se s lékařem, pokud se příznaky zhorší.

Diagnóza

Lékař zváží příznaky a příznaky pacienta, jako je barva moči a stolice a svědění. Matce budou položeny také otázky týkající se její osobní a rodinné anamnézy a bude provedeno fyzické vyšetření.

Krevní testy mohou odhalit, jak dobře fungují játra pacienta. Budou také měřeny hladiny žluči v krvi.

Ultrazvukové snímky mohou detekovat abnormality v játrech matky, ale ne u plodu.

Strava

Ke snížení rizika cholestázy a dalších problémů během těhotenství je důležité dodržovat zdravou a vyváženou stravu s dostatkem čerstvého ovoce a zeleniny.

Organické produkty jsou méně pravděpodobně ovlivněny pesticidy a jinými toxiny. Jablka, jahody a hrozny často obsahují vyšší množství nežádoucích chemikálií, zatímco v seznamu „čistých“ je avokádo, kukuřice cukrová a ananas.

Pokud se používají konzervované produkty, zkontrolujte, zda jsou konzervovány ve vlastní šťávě a zda neobsahují přidané cukry.

Vyberte si certifikované bio maso a vyhněte se smaženým rybám a surovým mořským plodům. Sušené fazole a luštěniny, jako je čočka a cizrna, jsou dobrým zdrojem bílkovin.

Zaměřte se na celá jídla, jako je celozrnný chléb.

Vyhněte se následujícímu:

cukry a vysoce rafinované potraviny, jako je bílý chléb a kukuřičný sirup
sójové výrobky
zpracované maso
plnotučné mléčné výrobky

Měli byste vypít 8 až 12 sklenic vody denně a vyhnout se alkoholickým nápojům a sodovkám, jako je cola.

Pití alkoholu nezpůsobí v těhotenství cholestázu, ale během těhotenství je třeba se alkoholu vyhýbat, protože to může vést k řadě komplikací, včetně jiných typů onemocnění jater.

Je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se léčby a stravy. Dieta není alternativou k lékům předepsaným lékařem.

Je také důležité zkontrolovat, zda jsou všechny „ekologické“ produkty skutečně ekologické. Mělo by to být stoprocentně organické. Potraviny označené jako „přírodní“ nemusí být nutně ekologické nebo zdravé.

Příčiny

Žluč je žluto-zelená tekutina, která pomáhá trávit tuk. Skládá se hlavně z cholesterolu, žlučových solí a pigmentu bilirubinu.

Je produkován játry a uložen v žlučníku. Z žlučníku prochází běžným žlučovodem do dvanácterníku.

Někdy zablokování mimo játra brání žluči opustit játra, což vede ke stavu známému jako extrahepatální cholestáza.

K intrahepatální cholestáze dochází, když nastane problém s vylučováním žlučových solí z jater. Jedná se o druh cholestázy, ke které dochází během těhotenství.

Předpokládá se, že těhotenské hormony, a zejména další estrogen, mohou ovlivnit správné fungování žlučníku a jater.

Rizikové faktory

Prevalence cholestázy v těhotenství není známa. Jeden odhad naznačuje, že ovlivňuje 1 až 2 těhotenství na každých 1 000 v USA. Další údaje naznačují, že se to může vyvinout až u 1 z 50 žen, v závislosti na populaci.

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku cholestázy v těhotenství u ženy, zahrnují:

mít blízkého příbuzného, který měl cholestázu těhotenství
mít předtím cholestázu těhotenství, protože riziko recidivy během následujících těhotenství je mezi 45 a 90 procenty
vícečetné těhotenství, například pokud existují dvojčata nebo trojčata
anamnéza poškození jater
být těhotná v důsledku oplodnění in vitro (IVF)

Komplikace

Kromě intenzivního svědění může mít matka určité problémy s absorpcí vitamínů rozpustných v tucích, kterými jsou vitamíny A, D, E a K. Avšak během několika dní po porodu by se problémy měly vyřešit. Obvykle již nebudou žádné další problémy s játry.

Cholestáza během těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu.

U plodu existuje významně vyšší riziko předčasného porodu, pokud má matka cholestázu těhotenství, i když důvody jsou nejasné.

Dítě, které se narodí předčasně, může mít dýchací potíže, pokud ještě nejsou plně vyvinuté plíce.

Riziko úmrtí plodu je také vyšší.

Během těhotenství plod závisí na játrech matky, aby odstranil žlučové kyseliny z krve. Pokud má matka příliš mnoho žlučových kyselin, může se to dostat na plod.

Novorozenec má také vyšší riziko vdechování mekonia během porodu, což má za následek dýchací potíže.

Lékaři často vyvolávají porod brzy, pokud má matka cholestázu těhotenství, kvůli potenciálně závažným komplikacím pro dítě.

Výzkum naznačuje, že cholestáza těhotenství může po dosažení dospělosti zvýšit riziko metabolických poruch, jako je obezita a kardiovaskulární poruchy.