Co je to palindromický revmatismus?
Palindromický revmatismus je vzácná forma artritidy, která způsobuje pravidelné vzplanutí příznaků, které pak vymizí a nezanechají trvalé poškození kloubů.
Palindromický revmatismus je forma zánětlivé artritidy. To znamená, že způsobuje zánět, bolest a otok kolem postižených kloubů.
V tomto článku se podrobně podíváme na palindromický revmatismus a zkoumáme jeho příčiny, příznaky a výhled.
Co je to palindromický revmatismus?
Na rozdíl od jiných forem artritidy příznaky palindromické artritidy přicházejí a odcházejí, aniž by zanechaly trvalé poškození kloubů. Bolest může přicházet a odcházet náhle a může se objevit v různých kloubech.
V anglickém jazyce znamená „palindrom“ slovo, které se píše stejně dozadu i dopředu.
Útoky palindromického revmatismu proto obvykle začínají a končí stejnými mírnými příznaky. Příznaky vyvrcholí uprostřed útoku.
Palindromická artritida postihuje muže i ženy stejně a může postihovat lidi v jakémkoli věku. Je to nejčastější u lidí ve věku od 20 do 50 let.
Asi u 50 procent lidí s palindromickým revmatismem se nakonec vyvine revmatoidní artritida (RA).
Rozdíly mezi palindromickým revmatismem a artritidou
Palindromický revmatismus a RA jsou autoimunitní poruchy. Mají však různé účinky na tělo.
U jiných forem artritidy jsou tkáně v kloubech časem opotřebované, což způsobuje zánět, bolest a ztuhlost.
Palindromický revmatismus způsobuje stejné příznaky, ale postižené klouby se mezi záchvaty vracejí k normálu. Na rozdíl od jiných forem artritidy útoky nezpůsobují trvalé poškození kloubů.
Příznaky palindromického revmatismu
Příznaky palindromického revmatismu obvykle začínají v jednom kloubu, ale mohou se šířit i do dalších.
Útoky mohou trvat několik hodin nebo dní. Někteří lidé zažívají útoky denně, zatímco jiní je mohou zažít jen několikrát ročně. Lidé si mohou všimnout vzorce frekvence útoků.
Mezi příznaky palindromického revmatismu během záchvatů patří:
- otok a zarudnutí v jednom nebo více kloubech
- ztuhlost postižených kloubů
- otoky a bolestivost šlach nebo jiné tkáně kolem kloubů
- únava
- omezená pohyblivost
- nízká horečka
Lidé obvykle nebudou mít mezi útoky příznaky.
Tento stav nezpůsobuje trvalé poškození kloubů, ale u lidí s palindromickým revmatismem se mohou vyvinout závažnější formy artritidy, které pak mohou způsobit trvalé poškození kloubů.
Diagnóza
Diagnostika palindromického revmatismu může být obtížná, protože se jedná o vzácný stav. Lékaři mohou před potvrzením diagnózy doporučit několik testů, aby nejprve vyloučili častější formy artritidy, protože příznaky mohou být velmi podobné.
Neexistuje žádný konkrétní test na tento stav, takže lékaři obvykle diagnostikují palindromický revmatismus na základě příznaků.
Diagnóza bude zahrnovat posouzení anamnézy a fyzické vyšetření. Lékař posoudí fyzické příznaky a může otestovat pohyblivost jakýchkoli postižených kloubů.
Diagnóza může také zahrnovat zobrazovací testy, jako je rentgen. To může pomoci určit umístění a závažnost poškození způsobeného tímto stavem.
Lékaři mohou také použít krevní testy k testování protilátek a přítomnosti infekce.
Příčiny palindromického revmatismu
Palindromický revmatismus je vzácný a vědci dosud plně nerozumí tomuto stavu, včetně toho, co jej způsobuje. Může se stát, že zánětlivé buňky se pohybují podél výstelky kloubu a způsobují zánětlivou reakci.
Palindromický revmatismus může zahrnovat následující faktory nebo spouštěče:
- genetika nebo rodinná anamnéza
- trauma
- infekce
- alergické reakce
Léčba
V současné době neexistuje léčba palindromického revmatismu, ale určitá léčba a změny životního stylu mohou zlepšit příznaky lidí, snížit závažnost atak a zlepšit kvalitu života.
Léčba zahrnuje následující:
Změny životního stylu
Stejně jako u jakékoli formy artritidy mohou lidé provádět určité změny životního stylu, aby zvládli své příznaky.
Pravidelné cvičení je nezbytné pro udržení zdravých kloubů. Revmatismus může omezit pohyblivost a znepríjemnit pohyb. Nečinnost však může způsobit rozpad okolních svalů a poškození samotného postiženého kloubu.
Protahování a cvičení, které podporují flexibilitu, rozsah pohybu a svalovou sílu kolem postižených kloubů, mohou snížit závažnost útoků, protože klouby se budou pohybovat snadněji a budou mít větší podporu.
Lidé by měli prodiskutovat plán cvičení s lékařem nebo fyzioterapeutem. To je zásadní, takže zajišťují, že je nastaveno na správnou intenzitu a nezahrnuje cvičení, která příliš zatěžují postižené klouby.
Udržení zdravé hmotnosti může také pomoci zmírnit příznaky. Nadváha může způsobit další zátěž kloubů, což může příznaky zhoršit. Pravidelná strava a cvičení mohou pomoci.
Léky
Léky mohou být prospěšné, když se člověk snaží zvládnout své příznaky a zpomalit progresi artritidy. Tyto zahrnují:
- Pravidelně užívané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou potlačit zánět a snížit nepohodlí a ztuhlost kloubů.
- Lékař může předepsat antirevmatické léky modifikující nemoci (DMARD), aby se snížila frekvence a závažnost záchvatů.
Lékaři obvykle předepisují DMARD, pokud je zánět závažný a dlouhodobý. Působí pomaleji než NSAID a mají více vedlejších účinků.
Lidé by si měli uvědomit, že DMARDS jsou imunosupresiva, což znamená, že potlačují imunitní systém a člověk může mít větší pravděpodobnost vzniku infekcí.
Steroidní injekce
Ve vzácných případech může lékař aplikovat steroidy do kloubu, aby okamžitě snížil zánět. Mohou to doporučit, když je kloub nebo šlacha extrémně zapálená a způsobuje značné nepohodlí.
Výhled
Palindromický revmatismus není spojen s žádnými kritickými zdravotními riziky.
Podle společnosti Arthritis Research UK je výhled na palindromickou artritidu následující:
- přibližně 10 až 15 procent lidí uvidí, že jejich příznaky zmizí
- kolem 30 až 50 procent bude mít jen občasné útoky
- mezi 30 a 40 procenty se vyskytnou problémy, které se zhoršují
Palindromická artritida může způsobit vážné nepohodlí, zvláště jsou-li záchvaty časté nebo trvalé. U některých lidí to může vést k onemocněním, jako je revmatoidní artritida, která může způsobit trvalé poškození kloubů.
