Rakovina prostaty: Zkoumání dopadu stravy
Nedávný přehled hledá vazby mezi výběrem stravy a rakovinou prostaty. Autoři docházejí k závěru, že může existovat souvislost mezi rostlinnou stravou a sníženým rizikem rakoviny prostaty, jakož i souvislost mezi příjmem mléčných výrobků a zvýšeným rizikem.
Podle Národního onkologického institutu bude letos ve Spojených státech odhadováno 174 650 nových případů rakoviny prostaty.
V USA přibližně 11,6% mužů dostane diagnózu rakoviny prostaty někdy během svého života.
Stejně jako u jiných typů rakoviny vědci stále odkrývají celou škálu rizikových faktorů pro rakovinu prostaty.
Někteří vědci se zaměřili na výživu, ale - z různých důvodů - je měření účinku stravy na nemoc notoricky obtížné. Jako jeden příklad může příjem potravy divoce kolísat ze dne na den, měsíc od měsíce a rok od roku.
Některé stravovací návyky mají tendenci souviset s faktory životního stylu, které ovlivňují zdraví. Například někdo, kdo pravidelně cvičí, má také větší pravděpodobnost, že bude jíst zdravě. Tato sdružení ztěžují uvolnění, ať už jde o životní styl, stravu nebo obojí, které mají ochranný účinek.
Z těchto důvodů a mnoha dalších vedly studie zkoumající souvislosti mezi rakovinou prostaty a stravou protichůdné výsledky.
Nedávno provedli vědci z kliniky Mayo v Rochesteru ve státě MN rozsáhlý přehled literatury ve snaze proříznout hluk. Publikovali svá zjištění v The Journal of the American Osteopathic Association.
Jasnější obrázek?
Podle autorů nejnovější studie existují určité nepřímé důkazy o tom, že dieta může ovlivnit riziko rakoviny prostaty.
Poznamenávají, že západní země mají mnohem vyšší hladinu rakoviny prostaty než asijské země, kde lidé konzumují mnohem nižší hladinu mléčných výrobků.
Vysvětlují také, že „klesající úmrtnost v USA na několik běžných druhů rakoviny, včetně [rakoviny prostaty], se shoduje se sníženým příjmem masa a mléčných výrobků a zvýšenou spotřebou rostlinné potravy“.
Tyto korelace samozřejmě neprokazují, že výběr stravy může ovlivnit riziko rakoviny prostaty. Jak autoři vysvětlují, pokles úmrtnosti na rakovinu může být alespoň částečně díky lepšímu screeningu a léčbě rakoviny. Domnívají se však, že tyto korelace si zasluhují další zkoumání.
Aby prozkoumali, provedli přehled relevantních studií, které vědci publikovali v letech 2006 až 2017. Celkově zkoumali 47 studií, které zahrnovaly více než 1 milion účastníků. Autoři nastiňují svá celková zjištění:
"Většina studií ukázala, že rostlinné potraviny jsou spojeny buď se sníženým nebo nezměněným rizikem [rakoviny prostaty], zatímco živočišné potraviny, zejména mléčné výrobky, jsou spojeny se zvýšeným nebo nezměněným rizikem [rakoviny prostaty]."
Autoři nezjistili ani zvýšení, ani snížení rizika rakoviny prostaty ve studiích, které hodnotily příjem červeného, bílého masa, zpracovaného masa nebo ryb.
Stručně řečeno, i přes přístup k působivému množství dat je odhalování pevných vazeb mezi stravou a rakovinou stále náročné.
Autoři se domnívají, že potenciální zvýšení rizika souvisejícího s mléčnými výrobky stojí za prozkoumání.
"Náš přezkum zdůraznil důvod k obavám z vysoké spotřeby mléčných výrobků." Zjištění rovněž podporují rostoucí množství důkazů o potenciálních výhodách rostlinné stravy. “
Hlavní autor Dr. John Shin
Omezení a budoucnost
U každé studie existují omezení. Autoři nejprve vysvětlují, že nebyli schopni provést metaanalýzu, protože studie se od sebe tak lišily, že je nebylo možné porovnat.
Autoři také připomínají, že asociace neprokazuje příčinnou souvislost, píšou, že „epidemiologické údaje nemohou prokázat příčinnou souvislost, takže jakákoli změna rizika [rakoviny prostaty] je spojena a podléhá matoucím faktorům.“
Dalším problémem, který pronásleduje většinu observačních studií výživy, je připomínání stravy. Když budou muset účastníci hlásit, co spotřebovali v posledních dnech, týdnech nebo měsících, pravděpodobně udělají chyby nebo možná dokonce masírují pravdu.
Podobně se rakovina prostaty vyskytuje až později v životě, což přináší další zmatek. Není jasné, zda současná strava jednotlivce ovlivňuje riziko rakoviny prostaty stejně jako jeho strava před 10, 20 nebo 30 lety.
Celkově autoři dospěli k závěru, že „navzdory […] nesouhlasným závěrům nalezeným v literatuře náš přehled ukazuje, že obecně mohou být rostlinné potraviny spojeny se sníženým rizikem [rakoviny prostaty], zatímco mléčné výrobky mohou být spojeny s zvýšené riziko [rakoviny prostaty]. “
Pokud nic jiného, tato recenze ukazuje podstatné obtíže při studiu účinků stravy na zdraví. Autoři ve svém příspěvku vysvětlují, že jednou z „největších překážek v oblasti výzkumu výživy je nedostatek standardizovaných metod pro sběr a hlášení údajů o stravě a životním stylu“.
Bez standardizace je obtížné porovnat výsledky jedné studie s výsledky jiné a také replikovat zjištění.
V současné době je téma výživy a zdraví populární mezi vědci i veřejností. Toto téma má zásadní význam, protože obezita a cukrovka jsou stále častější.
Potraviny jednoznačně hrají roli ve zdraví, ale když se otázky stanou konkrétními - například to, zda konkrétní potravina ovlivňuje konkrétní stav -, je mnohem obtížnější prokázat příčinnou souvislost. Není pochyb o tom, že bude následovat další vyšetřování.
