Potopený fontanel: Vše, co potřebujete vědět

Propadlý fontanel nastává, když měkké místo na lebce dítěte zapadne hluboko než obvykle. Jednou z hlavních příčin je dehydratace.

Lidská lebka je tvořena několika kostmi, které jsou spojeny tvrdou vláknitou tkání zvanou stehy. Tyto stehy dodávají lebce určitou pružnost a umožňují hlavě procházet porodními cestami.

Tam, kde se setkává několik stehů, vytvářejí fontanel. Fontanely dělají lebku dostatečně pružnou, aby mozek mohl růst. Když se dítě narodí, bude mít několik fontanelů na lebce, ale ty nejznámější jsou ty na zadní (zadní) a horní (přední) části hlavy.

U mnoha dětí je po narození otevřen pouze větší přední fontanel. Lidé tento fontanel označují jako slabost.

Někdy je menší zadní fontanel také otevřený a může se cítit při narození, ale brzy se zavře.

V průběhu času se tato flexibilita stává méně nezbytnou, takže se fontanely zavřou a švy se vytvrdí.

Přední fontanel by se měl mírně zakřivit dovnitř, ale zůstat relativně pevný. Není to vždy vidět, zvláště pod vlasy. V některých případech může být pokles velmi výrazný a znatelný. Toto je potopený fontanel, který vyžaduje lékařskou péči.

Příčiny

Lebka dítěte může mít měkké místo, které se říká fontanel.
Obrazový kredit: Nojhan, 2005.

Dehydratace je primární příčinou potopeného fontanelu.

K dehydrataci dochází, když kojenec nemá v těle dostatek tekutin pro udržení normálního fungování. K tomu může dojít z mnoha důvodů, včetně:

• zvracení
• nedostatek tekutin
• průjem
• horečka
• močení příliš často

Dehydratace u dětí se může pohybovat od mírné až těžké. Závažnější případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, aby se předešlo komplikacím.

Potopený fontanel může být známkou dehydratace. Obvykle budou přítomny další příznaky, které mohou zahrnovat:

• suchý jazyk a rty
• suchá, chladná pokožka
• rychlá srdeční frekvence a dýchání
• časté močení
• při pláči žádné slzy
• potopené oči

Je také možné, i když neobvyklé, že potopený fontanel je známkou podvýživy. Podvýživa může být důsledkem kalorického deficitu nebo základního stavu, jako je malabsorpční syndrom.

Kojenci s podvýživou budou téměř vždy vykazovat další příznaky, včetně:

• mít podváhu
• suchá, nepružná kůže
• suché vlasy, které snadno vypadnou
• únava nebo letargie

Diagnóza

Lékař může dítě vizuálně vyšetřit, aby pomohl diagnostikovat příčinu potopeného fontanelu.

Lékař vizuálně prozkoumá fontanel a jemně ucítí oblast, aby zjistil, zda je struktura fontanelu abnormální. Abnormální struktura by mohla naznačovat základní problém.

Lékař také zkontroluje známky dehydratace nebo podvýživy. To může zahrnovat sledování srdeční frekvence a dýchání dítěte nebo pocit sucha a snížené pružnosti pokožky.

Lékař se zeptá, kdy si člověk poprvé všiml potopeného fontanelu. Budou také klást otázky týkající se celkového zdraví kojence, například zda měli horečku nebo zvracení nebo průjem.

Budou chtít vědět o stravovacích návycích dítěte a o tom, zda močí více či méně než obvykle.

Diagnóza může vyžadovat vzorky krve nebo moči.

Léčba

Pokud je potopený fontanel způsoben dehydratací, může být nutná okamžitá lékařská péče, někdy v nemocnici.

V nemocnici podá lékař kojencům tekutiny orálně k okamžité rehydrataci. Pokud dítě zvrací, mohou lékaři podávat tekutiny do krevního oběhu intravenózní (IV) linií.

Tato léčba bude pokračovat, dokud hladiny tekutin nedosáhnou přijatelné úrovně.

Rodiče a pečovatelé mohou být schopni léčit mírné případy dehydratace doma povzbuzováním kojence k pití nebo krmení, pokud kojí. Lidé by se však měli pokoušet léčit dehydrataci doma, pouze pokud lékař dítě vyšetřil a nařídil jim, aby tak učinily.

Pokud je příčinou potopeného fontanelu podvýživa, léčba se bude lišit v závislosti na základní příčině. Obvykle to bude zahrnovat zvýšení celkového příjmu kalorií nebo konkrétní živiny.

V některých případech může být nutné dodávat živiny intravenózně nebo hadičkou.

Komplikace

Udržování hydratovaného a dobře krmeného dítěte může pomoci zabránit vzniku potopeného fontanelu.

Většinu případů dehydratace lze léčit rychle a snadno.

Léčba podvýživy může být náročná, v závislosti na příčině.

Čím déle však dítě bude bez léčby, tím větší bude jeho šance na trvalé poškození.

Lidské tělo musí zůstat hydratované, aby fungovalo. Delší období dehydratace může vést k poškození mozku nebo dokonce ke smrti.

Dlouhodobá podvýživa může vést ke zpoždění vývoje a invaliditě.

Výhled

Fontanely se přirozeně vyskytují u kojenců. Je normální, že fontanel vytváří vnitřní křivku u kojenců, zatímco jejich lebka stále tvrdne. V některých případech se však může potopit a příčina může vyžadovat lékařské ošetření.

Propadlý fontanel, pokud je doprovázen dalšími příznaky, může být známkou dehydratace nebo podvýživy.

Některé dětské fontanely vypadají vždy mírně zapadlé, i když jsou v pořádku. Někdy je dítě dehydratováno, ale nemá potopený fontanel. Je důležité znát příznaky nemoci a dehydratace u dítěte a vyhledat lékařskou pomoc bez ohledu na vzhled jejich fontanelu.

Zpožděná léčba dehydratace nebo podvýživy může mít závažné a trvalé následky pro vývoj dítěte. Každý, kdo má obavy z potopeného fontanelu, by měl co nejdříve promluvit s lékařem.