Odhalení psychologického dopadu mrtvice
Dlouhodobé účinky cévní mozkové příhody jsou poměrně dobře zdokumentovány. V časopise však byla zveřejněna nová studie Neurologie zjistí, že dopad dopadá mnohem hlouběji než jen fyzicky.
Nejběžnějším typem cévní mozkové příhody je ischemická cévní mozková příhoda, při které je blokován přívod krve do částí mozku, často krevní sraženinou.
To představuje 87 procent všech úderů.
Protože je nervová tkáň bez kyslíku a živin, umírá a má řadu dlouhodobých účinků.
Typy funkcí, které jsou narušeny, závisí na postižené oblasti mozku a závažnost narušení bude záviset na tom, kolik tkáně je poškozeno.
I když je každá mrtvice jiná, často se vyskytují určité vedlejší účinky, včetně ochrnutí (často na jedné straně těla), slabosti, problémů se zrakem a pamětí a obtíží s řečí.
Při pohledu hlouběji do mrtvice
Autorka studie Dr. Irene L. Katzan z Clevelandské kliniky v Ohiu chtěla zjistit více o následcích mrtvice. Vysvětluje, co ji vedlo k podrobnějšímu vyšetřování pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu, a čeho chtěla dosáhnout.
"Po cévní mozkové příhodě mohou mít lidé, kteří mají pouze mírné postižení, často" skryté "problémy, které mohou skutečně ovlivnit kvalitu jejich života. A co je pro lidi s více postižením nejvíc trápí? Problémy se spánkem? Deprese? Únava?"
"Mnoho studií se lidí nezeptalo, jak se cítí k těmto problémům," vysvětluje, "a my lékaři jsme se často zaměřili pouze na fyzické postižení nebo na to, zda mají další cévní mozkovou příhodu."
Aby tyto dotazy prozkoumal, Dr. Katzan - také člen Americké neurologické akademie - vyšetřoval více než 1 000 lidí, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu. Výsledky byly zveřejněny tento týden.
Účastníkům byly položeny některé otázky týkající se jejich fyzického fungování a dalších, více psychologických faktorů, jako je úzkost, únava, problémy se spánkem, kognitivní dovednosti (jako je plánování a organizace), jak moc jejich úroveň bolesti ovlivňuje jejich život a jak jsou šťastní s jejich současnými společenskými aktivitami a rolemi.
Dotazníky byly vyplněny v průměru 100 dní po cévní mozkové příhodě a přibližně 25 procent účastníků potřebovalo pomoc s dokončením tohoto úkolu.
Porozumění problémům
S výjimkou deprese a spánku měli jedinci s cévní mozkovou příhodou ve všech ostatních doménách skóre významně nižší než u běžné populace. Nejpodivnější rozdíly, překvapivě, byly nalezeny ve fyzických aktivitách.
Více než polovina jedinců s cévní mozkovou příhodou hodnotila spokojenost se sociálními rolemi a sociálními aktivitami výrazně horší než u běžné populace.
Toto zjištění by zejména mohlo být užitečné při navrhování dlouhodobé péče o lidi, kteří prodělali mozkovou příhodu.
Jak vysvětluje Dr. Katzan, „Lidé mohou mít prospěch z programů sociální podpory a předchozí studie prokázaly přínos z úsilí o zlepšení sociální účasti lidí s cévní mozkovou příhodou, zejména cvičebních programů.“
Pokud jde o výkonné fungování - dovednosti včetně organizace a plánování - zjištění byla podobná; téměř polovina pacientů s mrtvicí dosáhla mnohem nižšího skóre než zbytek populace.
"Sociální participace a výkonné funkční dovednosti jsou oblasti, kterým se při rehabilitaci mozkové příhody nedostalo velké pozornosti," říká Dr. Katzan.
"Musíme lépe porozumět tomu, jak tyto oblasti ovlivňují pohodu lidí, a určit strategie, které pomohou optimalizovat jejich fungování."
Dr. Irene L. Katzan
Zjištění nabízejí nový pohled na výzvy, kterým lidé s mrtvicí čelí. Autoři však ve své studii rychle zmiňují určitá omezení.
Například průměrný věk účastníků byl o 62 - 7 let mladší než průměrný věk, kdy k cévní mozkové příhodě obvykle dochází. Účastníci měli také tendenci mít mírnější mrtvice než průměr.
Byly také některé oblasti, které studie vynechala. Například komunikace - o které je známo, že se týká mnoha lidí po mrtvici - nebyla pokryta.
Vědci doufají, že tyto výsledky mohou pomoci informovat o budoucích terapiích a rehabilitačních programech pro jedince s cévní mozkovou příhodou, se zvláštním zaměřením na sociální podporu.
